Jak poznáte, že má člověk škrkavky?

Askaridóza – příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody.

Definice

Askaridóza je onemocnění ze skupiny helmintiáz, které způsobují hlístice (škrkavky) – škrkavky. Askaridóza je charakterizována parazitováním zralých helmintů v lidském gastrointestinálním traktu, doprovázeným poškozením dýchacího traktu a alergickými reakcemi.

Škrkavky se vyskytují všude. Děti ve věku 3–8 let jsou nejčastěji infikovány askariózou, která je u dětí tohoto věku spojena s nízkou úrovní hygieny.

Příčiny askariózy

Původce askariózy Ascaris lumbricoides klasifikován jako typ škrkavky. Helmint má vřetenovitý tvar a dosahuje délky až 40 cm. Životnost škrkavky je asi jeden rok. Ve svém vývoji prochází škrkavka několika stádii.

Pohlavně dospělá samice klade ve věku 7–8 měsíců vajíčka, která padají do půdy, kde dozrávají.

V nepřítomnosti samců kladou samice neoplodněná vajíčka. Vejce vstupují do lidského tenkého střeva potravou, vodou nebo špinavýma rukama. Zde se z vajíček vynořují larvy škrkavek. Pronikají střevní stěnou a pronikají do krevního oběhu, odkud migrují do plic. Zde larvy rostou a po 14 dnech se dýchacími cestami dostanou do orofaryngu, kde jsou opět spolknuty se slinami a vracejí se zpět do trávicího traktu. V tenkém střevě nastává druhá fáze růstu larev a tvorba dospělce (samce nebo samice).

• typická askarióza, ve které je klinický obraz jasně vyjádřen;
• atypická (neboli asymptomatická) askarióza, kdy je onemocnění zjištěno pouze laboratorními testy.

• raná fáze, která je charakterizována procesem migrace larev a jejich účinkem na lidské tělo;
• pozdní fáze spojená s vlivem zralého jedince na gastrointestinální trakt.

• mírná forma askariózy;
• střední forma askariózy;
• těžká forma askariózy.

• bez komplikací;
• se střevními komplikacemi (obstrukce střev, peritonitida, apendicitida, cholangitida, hepatitida, obstrukční žloutenka, pankreatitida);
• s extraintestinálními komplikacemi (hnisavá cholangitida, absces jater a dutiny břišní, hnisavá pleuristika, sepse, asfyxie).

Časná fáze askariózy je charakterizována slabostí, horečkou (až 38 stupňů), bolestmi břicha, možnou nevolností a průjmem. V důsledku velké nálože cizorodého proteinu dochází k alergickým reakcím – od kopřivky (alergická vyrážka na kůži) až po Quinckeho edém (angioedém, projevující se otokem kůže, sliznic, podkožního tuku; může být velmi nebezpečný, pokud jsou dýchací cesty zablokováno).

Při migraci larev dýchacími cestami se objevuje kašel – suchý nebo s malým množstvím sputa a jsou možné záchvaty dušení. Když dojde k bakteriální infekci, může se vyvinout zápal plic.

Pozdní fáze askariózy je charakterizována nevolností, průjmem a bolestmi břicha.

Často se onemocnění neprojevuje vůbec nebo se objevují nespecifické příznaky: bolest hlavy, zvýšená únava, závratě, rychlé změny nálad, poruchy spánku, u dětí úzkost, nedostatečné přibírání na váze.

V některých případech krevní tlak klesá.

Pokud je poškozen centrální nervový systém, mohou se objevit bolesti hlavy, únava, křeče a příznaky meningismu (určeno lékařem, což ukazuje na zánětlivé poškození membrán mozku a/nebo míchy).

V posledních měsících života škrkavky ztrácejí schopnost pevně se uchytit ve střevech a mohou procházet trusem.

Diagnóza askariózy

Diagnostika askariózy spočívá v identifikaci specifických a nespecifických markerů onemocnění a také komplikací. Pokud je to indikováno, může lékař předepsat soubor laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod.

Nespecifické laboratorní testy zahrnují:

• Klinický krevní test: obecná analýza s počtem krevních destiček, leukoformule, ESR (s mikroskopií krevního nátěru v přítomnosti patologických změn); Ascariáza je charakterizována zvýšením počtu eozinofilů, leukocytů, neutrofilů a zrychlením ESR.

B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Kompletní krevní obraz, UAC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis problému.

Mezi všemi parazitárními onemocněními běžnými v naší zemi jsou vedoucí enterobiáza a askarióza. Vyvolávají je parazité (škrkavky), ale škrkavky jsou velké velikosti, dosahují délky 20 cm i více. Hlavním biotopem červů je tenké střevo. Svobodní jedinci se nemusí prozrazovat, ale často se askarióza vyznačuje zarudnutím nebo vyrážkou na kůži, celkovou alergií těla, ale i bolestmi břicha a poruchami peristaltiky. V některých případech mohou kuličky parazitů vést k neprůchodnosti střev nebo poškození žlučových cest. Základem léčby jsou odčervovací tablety, vybrané přísně lékařem v individuálním dávkování.

Obsah

1. Nejlepší produkty péče o dětskou pokožku
2. Proč je parazit nebezpečný?
3. Fáze infekce, mechanismus rozvoje onemocnění
4. Atypické příznaky: kašel, zarudnutí kůže, alergie
5. Jaké příznaky jsou možné: onemocnění, bolest, toxikóza
6. Diagnostika a léčba: odčervovací tablety

Nejlepší produkty péče o dětskou pokožku

Proč je parazit nebezpečný?

Spolu s menšími pinworms jsou škrkavky nejčastějšími parazity vyskytujícími se po celé zemi. Častěji se jimi nakazí děti, i když mezi dospělými je také mnoho přenašečů těchto nepříjemných patogenů. Parazit v pohlavní dospělosti může dosáhnout délky 20 cm a šířky až 0,5 cm nebo více. Samice jsou větší, tlustší, samci dorůstají až 12 cm a mají zaoblenou špičku. V těle hostitele žijí paraziti vždy v párech, vždy se jich najde sudý počet, jinak nejsou schopni zplodit potomstvo. Během svého životního cyklu parazit migruje po celém těle, ale jeho konečným stanovištěm je tenké střevo, kde jsou kladena vajíčka. Člověk se může nakazit v různé míře – někdy se zjistí jen pár párů škrkavek, ale mohou se vyskytovat i celé klubky parazitů, které jsou schopny ucpat průsvit střeva.

Fáze infekce, mechanismus rozvoje onemocnění

Parazit proniká do lidského těla ve fázi vajíčka. Jejich vajíčka se často nacházejí v půdě, ve vodních tocích znečištěných odpadními vodami, v nemytých rostlinných produktech nebo na srsti zvířat. Pohlavně dospělí jedinci a larvy v prostředí nepřežijí, ale vajíčka parazitů jsou extrémně houževnatá. Mohou být skladovány roky v půdě nebo ve vodě. Z hlediska rozvoje onemocnění jsou nebezpečná pouze ta vajíčka, která za příznivých okolností uvnitř dozrála k tvorbě larev. Mezi takové okolnosti patří teplé a vlhké podmínky, těla zvířat nebo rostlin v zahradách. Vrchol infekce askarióza nastává v letní sezóně – od května do září, zejména na pozadí zanedbávání hygienických pravidel (mytí rukou, konzumace nemytého ovoce přímo ze záhonů). Koupání v teplých stojatých vodách může být nebezpečné, zvláště pokud se tam stříkají domácí mazlíčci. Od okamžiku, kdy vajíčka zasáhnou první příznaky onemocnění, uplyne málo času. Z vajíček se vylíhnou larvy, které jsou velmi malé velikosti, což jim umožňuje proniknout do portální žíly a cirkulovat krevním řečištěm po celém těle. Počátkem onemocnění bude jejich průnik do jater, dále do srdce a do plicního oběhu.

Atypické příznaky: kašel, zarudnutí kůže, alergie

Migrace larev po těle a jejich průnik do bronchopulmonálního systému neuniká pozornosti imunitního systému. Obecná alergizace těla se vytváří v důsledku skutečnosti, že buňky imunitního systému reagují na cizí předmět, ale nemohou jej zničit. Může se objevit kašel, vyrážka na kůži, zarudnutí některých částí těla, které se berou na různé druhy potravin nebo kontaktní alergie. Při kašli se larvy parazitů s částicemi hlenu dostanou do orofaryngu, jsou spolknuty a podruhé se dostanou do trávicího traktu. Pronikají do tenkého střeva a zůstávají tam trvale. V průměru taková cesta škrkavek trvá až tři měsíce a často se kromě kašle a periodického zarudnutí kůže nevysvětlitelného původu nevyskytují žádné specifické projevy. Paraziti se páří ve střevním průsvitu, takže samice pak naklade až 200 vajíček, která se dostávají se stolicí do vnějšího prostředí, zatím zůstávají neaktivní. Parazit může žít v těle hostitele až jeden rok a způsobit značné poškození zdraví. Pokud nedojde k opětovné infekci, je konec nemoci přirozený, červi hynou a jsou vylučováni stolicí.

Jaké příznaky jsou možné: onemocnění, bolest, toxikóza

Je obtížné identifikovat nějaké specifické projevy askariózy. Pokud se ve střevech nenachází více než 4-5 párů parazitů, často nedochází k jiným potížím než k nevysvětlitelné alergii projevující se obdobími zarudnutí kůže. Na pozadí nachlazení, chřipky, exacerbace somatických patologií je jejich průběh obvykle závažnější a komplikovanější nebo dochází k narušení chuti k jídlu, bledé kůži a slabosti. Během období aktivní migrace, kdy larvy putují po celém těle, je možné zarudnutí určitých oblastí, vyrážka se svěděním a eozinofilie krve. Obvykle rychle mizí.

Pokud je mnoho parazitů, jsou možné epizody horečky, bolesti na hrudi a silný kašel, alergické projevy a svědění, reakce nitrohrudních lymfatických uzlin a infiltráty v plicích na rentgenovém snímku. To je typické pro migraci larev.

Při průniku do střev se tvoří poruchy trávení spojené s mechanickým drážděním stěn, snížením kyselosti žaludeční šťávy a potlačením aktivity enzymů. Objevují se bolesti břicha, křeče, nadýmání, klesá chuť k jídlu až nechutenství. Na pozadí bolesti a nepohodlí v břiše je typické říhání, nevolnost a slintání. Při intoxikaci trpí nervový systém, objevuje se celková astenie, bolesti hlavy, malátnost.

Diagnostika a léčba: odčervovací tablety

Při nálezu parazitů ve stolici není o diagnóze pochyb. Je obtížnější stanovit diagnózu při migraci larev nebo v přítomnosti jednotlivých parazitů ve střevním lumen. Všechny příznaky dohromady budou podezřelé, pak je předepsán test stolice na vajíčka červů. Ne vždy jsou ale odhaleny. Někdy je možné detekovat larvy ve sputu při kašli, stejně jako detekovat eozinofilní infiltráty plicní tkáně na rentgenu. K detekci protilátek proti škrkavkám se dnes používá krevní test ELISA. A často pacienti dělají velkou chybu, když si odčervovací prášky berou sami. Za prvé, škrkavky nejsou citlivé na všechny typy léků, takže terapie nemusí být účinná. Za druhé, každá odčervovací tableta má také vedlejší účinky a kontraindikace a vlastnosti podávání, o kterých je důležité vědět. Proto je samoléčba této nemoci zakázána. Je důležité kontaktovat specialistu na infekční onemocnění a na základě výsledků všech studií a potvrzení diagnózy užívat individuálně vybrané tablety proti červům. To je zvláště důležité, pokud je zjištěna kombinovaná infekce několika typů červů.