Jaké nemoci přenášejí hraboši?

Každoročně dochází k ojedinělým nebo sporadickým případům onemocnění u pacientů s myší horečkou nebo hemoragickou horečkou s renálním syndromem (HFRS), někdy dochází k cyklickým epidemiím.

Myší horečka je považována za virovou zoonózu a je především endemickým onemocněním lesních myších hlodavců, jehož výskyt je v některých přírodních prostředích znám již řadu let.

Onemocnění je trvale přítomno nejčastěji v kontinentálních oblastech, i když je s různou četností rok od roku hlášeno i v jiných oblastech a cyklické epidemie jsou spojeny s velkým množstvím jejich přirozených rezervoárů.

Hlodavci podobní myším jsou přirozenými rezervoáry a přenašeči viru a patogen mezi nimi přirozeně cirkuluje a přetrvává. Jedná se zejména o hraboše rudohřbetého ( Clethrionomys glareolus ) a myšice žlutordého ( Apodemus flavicollis ) a v menší míře o myšice lesní ( Apodemus sylvaticus ), myšice polního ( Apodemus agrarius ) a hraboše lučního ( Microtus agrestis). Zvířata jsou rezervoáry viru, uvolňují ho do prostředí nejčastěji s moč a výkaly.

V oblastech s takzvanými přírodními ohnisky se za určitých okolností můžete nakazit a onemocnět následujícími způsoby:

• přímé vdechování aerosolů nebo prachu kontaminovaného patogeny nebo nepřímý kontakt s močvýkaly nebo sliny infikovaných hlodavců;
• pronikání patogenů ze sekretů infikovaných hlodavců přes poškozenou kůži nebo sliznice oko, nos и ústa (špinavé ruce);
• pití kontaminované vody nebo potravin (například nemyté bobule);
• přímý kontakt s infikovanými hlodavci.

Onemocnění se nejčastěji projevuje 1-2 týdny (až 8 týdnů) po kontaktu se sekrety infikovaných hlodavců náhlým nástupem vysoké tělesné teploty s následnou zimnicí a silnou bolestí hlavy doprovázenou silnou bolestí v krku. břicho и zadní, který může být doprovázen nevolnost a zvracení, rozmazanost pohledu, někdy zarudnutí obličeje, spojivky a vyrážka. Pozdní příznaky závažného onemocnění se mohou projevit poklesem diurézy a rozvojem renálního selhání, prudkým poklesem tepen tlak, krvácení a v nejtěžších formách – rozvoj šoku. Léčba je symptomatická.

Vzhledem k povaze práce nebo rekreace (lesní dělníci, zemědělci, myslivci, horolezci, památkáři, pracovníci komunálních služeb atd.) jsou lidé, kteří jsou často v přímém nebo nepřímém kontaktu s drobnými volně žijícími hlodavci, nejvíce náchylní k expozici aerosolu, a proto . jsou k této infekci nejvíce náchylné.

Lidé se mohou nakazit i v místnosti, kde žijí hlodavci, a může vznikat vysoká koncentrace prachu (sklepy, garáže, půdy, různé sklady apod.).

Riziko onemocnění sice existuje, ale naštěstí je relativně malé ve srovnání s lidmi s rizikovými faktory: dlouhodobý pobyt v přírodě, ať už z profesních důvodů nebo při rekreaci.

Obsah

1. Prevence v přírodě
2. Prevence v interiéru
3. Nejlepší produkty péče o dětskou pokožku
4. Kteří hlodavci se mohou stát zdrojem infekce?
5. Zoonózy šířené hlodavci
6. Omská hemoragická horečka
7. Leptospiróza
8. Tularemie
9. Lymfocytární choriomeningitida

Prevence v přírodě

Neseďte a nelehejte si přímo na zem, zejména v oblastech, kde byly nalezeny hlodavce nebo jejich stopy!

Při pobytu venku uchovávejte potraviny a nápoje v uzavřených nádobách a osobní věci chraňte před kontaktem s hlodavci a jejich exkrementy!

Před jídlem, pitím nebo dokonce kouřením cigarety si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou nebo použijte dezinfekční prostředek na ruce nebo dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu.

Vyvarujte se pití vody z lesních stojatých a nízkoprůtokových zdrojů nebo rybníků!

Bobule a zeleninu nasbíranou z přírody omývejte pouze pod tekoucí vodou.

Nenechávejte zbytky jídla a jiný odpad v přírodě!

Nedotýkejte se nor hlodavců bez rukavic a roušek!

Prevence v interiéru

Potraviny a nápoje uchovávejte mimo dosah hlodavců a v uzavřených nádobách!

Odpadky uchovávejte v těsně uzavřených nádobách, aby se nestaly zdrojem potravy pro hlodavce.

Nenechávejte otevřený odpad v prostorách jako jsou sklady, sklepy, garáže, půdy, chaty atd.

Zabraňte hlodavcům ve vstupu do obytných a průmyslových budov utěsněním všech trhlin a otvorů ve stěnách a podlahách.

Nahromadění dřeva, listí a veškeré skládky různých materiálů, které mohou sloužit jako úkryt hlodavcům, je nutné odstranit ve vzdálenosti minimálně 50 m od domu.

Pravidelně likvidujte hlodavce nebo nastražte pasti ve svém domě a okolí (pokud jsou jedovaté, varujte lidi, zejména děti, a chraňte domácí mazlíčky)!

Nemanipulujte s mrtvými hlodavci holýma rukama.

Nepoužívaná místa čistěte delší dobu s minimálním množstvím prachu, pokud možno provádějte mokré čištění maskou.

Trus hlodavců nesušte ani nevysávejte, protože to způsobí, že se infekční materiál (trus hlodavců) dostane do vzduchu a vy jej můžete vdechnout a nakazit se.

Noste masku, která chrání sliznice nos и ústa.

Používejte gumové rukavice.

Při čištění používejte vlhký hadřík, abyste se vyhnuli prachu a dezinfekčním prostředkům obsahujícím chlór nebo alkohol.

Existují infekce, které se mezi lidmi nepřenášejí. A můžete si je vyzvednout s neobyčejnou lehkostí – například tím, že půjdete na chatu, kde jste dlouho nebyli. Hovoříme o zoonózách, infekcích, které šíří zvířata, která jsou jejich rezervoárem (zdrojem). Zejména o nemocech, kterými se mohou nakazit všudypřítomní hlodavci – myši, krysy atd.

MedAboutMe se podívá na 5 nejčastějších zoonóz, se kterými se lze v Rusku setkat.

Nejlepší produkty péče o dětskou pokožku

Kteří hlodavci se mohou stát zdrojem infekce?

Mezi „nejoblíbenější“ šiřitele infekce patří hraboši, myši a krysy. Mohou to být ale i divocí zajíci, svišti a ondatry, nebo třeba morčata.

Podle vědců z Ruské státní agrární univerzity-Moskevské zemědělské akademie pojmenované po. K.A. Timiryazev, v oblasti Kaluga, patogeny tularemie, leptospirózy a nemocí způsobených hantaviry byly identifikovány u 4,9-9,4 % vyšetřených zvířat. Seznam myších hlodavců, u kterých byly tyto infekce identifikovány, zahrnoval myši – malé lesní, polní a domácí myši, hraboše – šedé a červené a také krysu šedou.

Zoonotické infekce se nepřenášejí z člověka na člověka. Je tedy nemožné chytit níže uvedené infekce od nemocného člověka. Je však nutné znát jejich projevy, protože bez léčby mohou některé z těchto onemocnění vést ke smrti.

Zoonózy šířené hlodavci

Za touto těžkopádnou zkratkou se skrývá hemoragická horečka s ledvinovým syndromem. Původci tohoto onemocnění jsou hantaviry (rod Hantavirus) z čeledi Bunyaviridae.

Souvislost mezi hantaviry, hlodavci a krvácivou horečkou, kterou způsobují, se stala známou teprve nedávno, před méně než 50 lety. V roce 1976 vědci objevili hantavirový protein ve vzorcích plic polních myší z oblasti řeky Hantaan v Jižní Koreji. Podle vědců z FNTsIRIP pojmenované po. M.P.Chumakov RAS ve svém článku za rok 2017 dnes známe asi 23 typů hantavirů a dalších 30 k nim může také patřit. Hantaviry lze nalézt ve všech koutech světa kromě Antarktidy. A všude jsou spojováni s některými druhy drobných savců z řádu hlodavců nebo z řádu hmyzožravců.

Hlodavci podobní myším infikovaní hantaviry nevyvíjejí žádné příznaky. Virus se může nacházet v různých orgánech. Vylučují ho stolicí, močí a slinami. Zvířata si ho mezi sebou přenášejí polétavým prachem. To znamená, že exkrementy a další sekrety infikovaných myší se v jejich prostředí mísí s prachem a šíří se vzduchem mezi ostatní zvířata, včetně lidí.

Ne nadarmo se HFRS nazývá myší horečka nebo prašná chalupa. V Rusku, v regionech, kde je HFRS běžný, je snadné ho chytit, když na jaře přijedete na daču, kde celou zimu vládly jen myši. K nakažení stačí vdechnout prach s částicemi exkrementů hlodavců nebo mu umožnit kontakt s poškozenou kůží či sliznicemi. Nebezpečný je i přímý kontakt s nakaženým zvířetem. Při kousnutí existuje šance na infekci, ale je malá.

Při rozvoji onemocnění se vytváří celoživotní imunita.

Symptomy onemocnění

• Prudký nárůst teploty na 39-41 °C, zimnice.
• Nevolnost, zvracení.
• Bolest ve svalech, v kříži (v projekci ledvin) a v břišní oblasti, bolest hlavy.
• Letargie, nedostatek chuti k jídlu, letargie.
• Množství moči se může snižovat až do úplného zastavení výdeje moči.
• 2-3 den: hemoragická (ve formě bodavých modřin) vyrážka na sliznici úst.
• Den 3-4: petechiální vyrážka na obličeji, krku, podpaží a v oblasti hrudníku.
• Jiné krvácení, které bez léčby vede ke smrti.

Omská hemoragická horečka

Tato nemoc, poprvé identifikovaná v Omské oblasti v polovině 1940. let 2015. století, byla mylně považována za tularémii a leptospirózu, uvedli ve svém článku z roku XNUMX vědci z Omského výzkumného ústavu přírodních ohniskových infekcí. A pak se zjistilo, že nemoc má dva zřetelné sezónní vrcholy, vyskytující se na podzim a na jaře, takže se jí říkalo jaro-podzimní horečka. Vědci se původně domnívali, že infekci šíří klíšťata, ale ukázalo se, že jako rezervoáry slouží i ondatry, vodní krysy (hraboši) a hraboši břehové. Zemědělští dělníci proto onemocní častěji na jaře a myslivci častěji na podzim.

Původcem je virus z rodu Flavivirus z čeledi Flaviviridae. K infekci dochází, když virus pronikne trhlinami v kůži při kontaktu člověka s infikovaným zvířetem nebo kousnutím klíštěte.

Symptomy onemocnění

• Prudký nárůst teploty na 39-40 °C, který může trvat až 5-12 dní. V každém druhém nebo třetím případě se po 10-15 dnech objeví druhá vlna horečky.
• Bolesti hlavy.
• Hemoragická vyrážka v ústech. Krvácení z nosu, střeva, dělohy, plic.
• Poruchy srdce.
• Příznaky poškození plic: dušnost, sípání.

Leptospiróza

Dříve se toto onemocnění nazývalo iktero-hemoragická horečka a později – Vasiliev-Weilova choroba, pojmenovaná po vědcích, kteří ji podrobně popsali.

Touto infekcí se mohou nakazit nejen hlodavci (krysy, myši, hraboši a svišti), ale také psi, koně, prasata a krávy. Nakazit se můžete buď kontaktem (poškozením kůže a sliznic např. při plavání), nebo výživou (konzumací neupraveného masa a mléka, ale i nepřevařené vody z přírodního zdroje).

Původcem infekce jsou bakterie spirochety z rodu Leptospira. Dnes lze tuto nemoc chytit všude kromě jižního a severního pólu.

Nemoc se vyvíjí ve dvou fázích.

Septická fáze trvá 4-9 dní a projevuje se ve formě následujících příznaků:

• Bolest hlavy a svalů.
• Teplota stoupá na 39 °C, zimnice. Ke konci fáze teplota klesá.
• Bolest v krku, kašel, bolest na hrudi, dokonce i hemoptýza.
• 3.-4. den sliznice víček a spojivek zčervená a vznikne spojivková injekce.

Imunitní fáze se vyvíjí od 6. do 12. dne nemoci a projevuje se následujícími příznaky:

• Teplota se může vrátit.
• Může se vyvinout meningitida (zánět mozkových blan).
• Vzácně – oční neuritida, iridocyklitida.

Existuje i těžká forma onemocnění – ikterická leptospiróza (Weilův syndrom), při které se rozvine hemoragická vyrážka, krvácení z nosu, projeví se příznaky zhoršené funkce ledvin a jater.

Tularemie

Říká se tomu zaječí nemoc nebo králičí horečka – a z dobrého důvodu. Nádržemi infekce jsou vodní krysy, zajíci a králíci, hraboši. V souladu s tím nejčastěji onemocní myslivci, řezníci, lidé pracující se zvířecími kožešinami a pracovníci v zemědělství. Nejčastěji k infekci dochází přímým kontaktem s nakaženým zvířetem. Infekci je ale také možné vdechnout nebo spolknout kontaminovanou potravou a vodou i kousnutím krev sajícím hmyzem, který ji přenesl z nakaženého zvířete.

Tularemii způsobuje malá nepohyblivá bakterie Francisella tularensis. U nás se vyskytuje typ B, který vede k rozvoji lehké formy ulcerózní glandulární infekce.

Symptomy onemocnění

• Prudký nárůst teploty na 39-40 ° C, zimnice, zvýšené pocení.
• Nevolnost, zvracení.
• Bolest hlavy, celková slabost.
• Po dni nebo dvou se v místě infekce vytvoří zanícená papule. Po nějaké době ustoupí pustule a poté vředu. Existují jednotlivé vředy na rukou a mnohočetné vředy v ústech a očích (obvykle je postiženo jedno oko).
• Lymfatické uzliny nejblíže k místu léze se zvětší.
• 5. den se může rozvinout atypický zápal plic, komplikovaný deliriem (omámení).

Dodejme, že existuje 7 typů tularémie v závislosti na postižené oblasti. Nejběžnější je výše popsaná ulcerózně-žlazová forma.

Lymfocytární choriomeningitida

Jde o další virové onemocnění, které šíří domácí myši a krysy, křečci, morčata, ale i psi a dokonce i opice. Vědci odhadují, že 5 % myší ve Spojených státech je infikováno virem lymfocytární choriomeningitidy a samy jím neonemocní a nevyvinou se u nich žádné příznaky.

Původcem infekce je člen čeledi Arenaviridae. Všechna tato zvířata mohou vylučovat virus výkaly, močí, spermatem, slinami a nosním hlenem. Virus může být vdechnut spolu s prachem, který obsahuje částice sekretu z infikovaných zvířat, můžete ho chytit kontaktem přes léze na kůži, nebo ho můžete chytit výživou pitím nepřevařené vody, odkud virus pochází ze stejné infikované zvířat.

Symptomy onemocnění

Na rozdíl od jiných onemocnění, o kterých jsme hovořili dříve, je lymfocytární choriomeningitida podobná chřipce. Navíc u většiny pacientů jsou příznaky minimální nebo se onemocnění neprojevuje vůbec. Pokud však infekce převezme, jsou pozorovány následující projevy:

• Horečka do 39-40 °C, zimnice.
• Silné bolesti hlavy, slabost, bolest při pohybu očima.
• Zvracení
• Poruchy spánku.
• Hyperestézie je bolestivá exacerbace citlivosti.
• Ztuhlost krku.
• Fotofobie.
• Na vrcholu onemocnění se může vyvinout paréza (ochabnutí svalů) spojená s poškozením okulomotorických a abdukčních nervů.
• Vzácně – křeče, ztráta vědomí.

Všechny výše uvedené nemoci začínají prudkým zvýšením teploty. Pokud se tedy po případném kontaktu s hlodavci, jejich sekrety, čerstvě staženými kůžemi nebo masem rozvine horečka při 40°C, je to důvod k konzultaci s lékařem a ihned ho na schůzce informovat o možném zdroji nákazy.