Jak vypadá falešné těhotenství?

Lékař – gynekolog-endokrinolog. 15+ let zkušeností. Přijata na Univerzitní klinice. Vstupné je 2000 rublů.

• Příspěvek zveřejněn: 25.06.2019
• Doba čtení: 2 minuty čtení

Může se to zdát překvapivé, ale historie zaznamenala mnoho případů, kdy se ženy, které se považovaly za těhotné, za těhotné neukázaly. Falešné těhotenství je velmi reálný fenomén.

Zvětšené břicho, překrvení mléčných žláz a dokonce i nějaké zdání toxikózy byly prostě jen výstředností změněné psychiky a hrou hormonů.

Obsah

1. Nemoc, která prošla staletími
2. Je možné určit, zda je těhotenství nepravdivé nebo pravdivé, aniž byste provedli testy nebo navštívili lékaře?
3. Co dělat, když máte podezření na imaginární těhotenství
4. Co dělat, když je zjištěno falešné těhotenství

Nemoc, která prošla staletími

Případy falešné březosti (pseudogravidita, pseudocyesis) poprvé popsal Hippokrates, který ji pozoroval u 12 žen. Následně bylo zjištěno, že k tomuto stavu jsou náchylné následující kategorie pacientů:

• Šílená touha otěhotnět. Pozoruhodným příkladem je anglická královna Marie Tudorová, která se ve vášnivé touze porodit děti cítila těhotná, ale dítě se nikdy nenarodilo. Podobná situace nastala u manželky posledního ruského císaře, která také potřebovala dědice. Pod vlivem šarlatánského lékaře cítila císařovna všechny znaky charakteristické pro ženu nesoucí dítě. Těhotenství se ale ukázalo jako falešné.
• Ty, které se bojí otěhotnět. Pseudotěhotenství se vyskytuje u obětí násilí, které se bojí početí od násilníka, u náctiletých dívek, které se bojí otěhotnět v tak nízkém věku, a u starších žen, které ve svém věku nechtějí mít potomka.
• Mít těhotnou kamarádku, sestru nebo blízkého příbuzného. Tento stav se nazývá Couvade syndrom a je variantou bolestivé empatie.

Jeden z případů pseudocyeze tvořil základ Freudovy teorie. Pacientka, která ho kontaktovala, věřila, že otěhotněla se svým psychoanalytikem, ačkoli mezi nimi nebylo žádné spojení. Tento fenomén zvaný přenos se stal jedním ze „stavebních kamenů“ psychoanalýzy.

Příčiny pseudotěhotenství mohou být také:

• Stres – ve stresové situaci dochází v těle k hormonální nerovnováze, která postihuje všechny orgány a tkáně včetně reprodukčního systému. Úzkost a emocionalita zvyšují fungování hypofýzy v podstatě stejným způsobem jako těhotenství. Žena má proto pocit, že čeká dítě.
• Endokrinní (hormonální) patologie. Pseudotěhotenství je častěji zaznamenáváno u pacientek trpících dysfunkcí hypofýzy, štítné žlázy a nadledvinek.
• Menstruační nepravidelnosti. U žen s amenoreou (absence menstruace), s určitými duševními vlastnostmi, se k absenci kritických dnů „přidávají“ další známky těhotenství a dochází k pseudocyezi.

Je možné určit, zda je těhotenství nepravdivé nebo pravdivé, aniž byste provedli testy nebo navštívili lékaře?

Bohužel to není možné. Všechny symptomy pozorované u pseudocyeze jsou přítomny i při skutečném těhotenství. Ženy si stěžují na absenci menstruace, nevolnost, zvracení, slabost, ospalost a nesnášenlivost zápachu. Někteří lidé dokonce v pozdější fázi pociťují pohyby plodu, což se ukazuje jako zvýšená motilita střev. Často se břicho dokonce zvětšuje a objevuje se zvláštní zakřivení páteře – lordóza, charakteristická pro ženy nosící dítě.

Byly zaznamenány případy, kdy „pseudotěhotné ženy“ zaznamenaly zvětšené břicho, překrvení mléčných žláz a uvolnění kolostra. Lékařská literatura dokonce popisuje imaginární porod, při kterém začnou kontrakce doprovázené bolestmi břicha. Pokud pacientka nebyla pozorována lékařem a neměla ultrazvuk, ani lékaři někdy nemohou pochopit, že těhotenství je falešné, dokud neprovedou ultrazvukovou diagnostiku.

Situaci zhoršuje hormonální nerovnováha. Z neznámých důvodů tělo začne produkovat hormonální látky, které dávají pseudopozitivní reakci na těhotenský test. Test odhalí druhou slabou linii, která pacientku s určitou mentalitou dále přesvědčí, že nosí dítě.

Proto tvrzení, že pravdivost těhotenství lze ověřit testováním, jsou nesprávná. To lze provést pouze na schůzku s lékařem pomocí ultrazvuku dělohy.

Test na falešné těhotenství, stejně jako na skutečné, může poskytnout nesprávný výsledek kvůli souběžným patologiím. Nejčastěji je tato situace spojena s přítomností nádorů. Ne nadarmo je vyšetření hCG považováno za nádorový marker (test na rakovinu). Žena se může ukázat jako pacientka s rakovinou a promeškat dobu, kdy je ještě možnost se vyléčit.

Co dělat, když máte podezření na imaginární těhotenství

V první řadě je potřeba navštívit gynekologa. U těhotných žen je děloha zvětšená podle období a je měkčí než v normálním stavu a děložní hrdlo má zvláštní namodralý odstín. U pseudotěhotenství tyto příznaky nejsou přítomny.

Absence embrya v děloze však nevylučuje mimoděložní těhotenství, které se může vyvinout ve vaječníku, vejcovodech, děložním čípku a dokonce i v dutině břišní. Během vyšetření lze také vyloučit cervikální těhotenství, protože u žen s touto patologií dochází k významnému zvýšení velikosti cervikální části dělohy.

Zbývající možnosti jsou vyloučeny pouze při provádění ultrazvuku pánve a ultrazvuku břišní dutiny. Pouze v tomto případě si můžete být jisti, že embryo není nikde k nalezení.

K potvrzení diagnózy se odebírají krevní a močové testy na lidský choriový gonadotropin. Výsledky laboratorních testů jsou přesnější než test z lékárny, takže pokud žena nemá zhoubné nádory, prokážou nepřítomnost těhotenství.

Co dělat, když je zjištěno falešné těhotenství

Vzhledem k tomu, že tento stav je často způsoben metabolickými poruchami, ženy, které mají pseudocyesis, by se měly poradit s endokrinologem a darovat krev na hormony.

Je také nutné nějakou dobu sledovat gynekologa, aby se vyloučily zánětlivé patologie a nádory, které při první návštěvě nemusely vykazovat zjevné projevy.

Pokud nejsou zjištěny žádné patologie, stačí se uklidnit a navštívit psychoterapeuta pro větší důvěru. Recidiva tohoto stavu je extrémně vzácná.

Aby se zabránilo pseudocyesis, při prvních příznacích těhotenství – nepřítomnost menstruace, nevolnost, zvracení, nesnášenlivost zápachu, změny nálady, změny v mléčných žlázách, musíte se poradit s lékařem, nechat se vyšetřit a podstoupit ultrazvuk pánve. Pak si můžete být jisti, že se embryo uhnízdilo v děloze a vyvíjí se normálně.