Periferní paréza je stav, kdy je narušena motorická funkce svalů v důsledku poškození periferního nervového systému. Článek pojednává o definici, příčinách, klasifikaci a symptomech parézy a také o metodách léčby tohoto stavu. Dozvíte se o možných příčinách a příznacích parézy a o tom, jak můžete pacientům pomoci získat zpět pohyb a plnohodnotný život.
Periferní paréza, nazývaná také paralýza, je závažný stav, kdy je narušena svalová funkce v důsledku poškození periferního nervového systému. To je odlišuje od centrálních obrn, které zahrnují poškození centrálního nervového systému včetně mozku a míchy.
Periferní paréza může být způsobena různými příčinami, včetně traumatu, zánětu, infekce a poruch krevního oběhu. To může narušit přenos nervových vzruchů z mozku do svalů nebo mezi nervovými buňkami, což vede ke ztrátě kontroly nad určitými svalovými skupinami.
Periferní paréza je klasifikována podle různých kritérií, včetně místa poranění, typu poruchy hybnosti a progresivní nebo statické povahy. Mezi běžné typy paréz patří paralýza obličeje, paralýza horních a dolních končetin a spastická a atrofická paréza.
Příznaky periferní parézy závisí na její příčině a lokalizaci léze. Ty mohou zahrnovat svalovou slabost, ztrátu síly a kontroly, změny citlivosti, bolest a ztrátu koordinace. Diagnostiku a léčbu parézy provádí neurolog, který může předepsat různá vyšetření, včetně elektromyografie, počítačové tomografie nebo magnetické rezonance.
Obsah
- Definice periferní parézy
- Co jsou periferní parézy?
- Příčiny periferních paréz
- Jaké příčiny mohou způsobit periferní parézu?
- Klasifikace periferních paréz
- Jaké typy periferních paréz existují?
- Příznaky periferní parézy
- Příznaky parézy nohou
- Obsah článku
- Příčiny
- Fáze parézy nohy
- Odrůdy
- Monoparéza
- Hemiparéza
- Paraparéza
- tetraparéza
- diagnostika
- Na kterého lékaře se obrátit
- Léčba parézy nohou
- Komplikace
- Prevence parézy nohou
Definice periferní parézy
Periferní paréza je paralýza, ke které dochází v důsledku poškození periferních nervů, které řídí motorické funkce různých částí těla. Liší se od centrální paralýzy, která je způsobena poškozením mozku nebo míchy.
Při periferní paréze jsou zničeny nebo poškozeny nervové dráhy, které přenášejí informace z mozku do svalů nebo ze svalů do mozku. K tomu může dojít z různých důvodů, včetně zranění, infekce, zánětu, špatného oběhu nebo dědičných faktorů.
Periferní paréza může postihnout jeden konkrétní sval nebo skupinu svalů nebo pokrýt celou končetinu nebo polovinu těla. Příznaky se mohou lišit, včetně slabosti, snížené schopnosti ovládat svaly, snížení nebo ztráty citlivosti, bolesti a svalových křečí.
Pro úspěšnou léčbu periferních paréz je důležité určit přesnou příčinu a klasifikovat je podle jejich charakteristik. To vám umožní předepsat nejúčinnější léčebné metody, včetně rehabilitačních opatření, fyzikální terapie, farmakoterapie nebo chirurgického zákroku, pokud je to nutné.
Co jsou periferní parézy?
Periferní paréza, známá také jako paralýza, je porucha svalové funkce nebo hybnosti způsobená poškozením periferního nervového systému. Liší se od centrální parézy, která je spojena s poškozením centrálního nervového systému včetně mozku a míchy.
Periferní paréza může být způsobena různými příčinami, včetně traumatu, infekce, zánětu, nádorů nebo zhoršeného zásobování krví. Mohou se objevit v jakékoli části těla, kde se nacházejí periferní nervy, včetně paží, nohou, obličeje a očí.
V závislosti na příčině a místě poranění se periferní paréza může projevit různými příznaky, jako je svalová slabost, ztráta citlivosti, bolest nebo ztráta koordinace. Příznaky mohou být dočasné nebo trvalé a jejich povaha se může lišit v závislosti na úrovni poškození nervů.
Léčba periferní parézy závisí na její příčině a závažnosti. V některých případech mohou příznaky časem zmizet samy. Závažnější případy však mohou vyžadovat léky, fyzikální terapii nebo chirurgický zákrok.
Periferní paréza může být způsobena: Příznaky periferní parézy:
| Trauma | Svalová slabost |
| Infekce | Ztráta citlivosti |
| zánět | Bolestivé pocity |
| Nádor | Narušená koordinace pohybů |
| Zhoršené zásobování krví |
Příčiny periferních paréz
Periferní paréza může být způsobena různými faktory, které ovlivňují nervový systém a periferní nervy. Mezi hlavní příčiny periferní parézy patří:
| Zranění | Zranění, jako jsou zlomeniny kostí, výrony nebo natržené vazy, mohou poškodit nervy a způsobit parézu |
| Chronická onemocnění | Některá chronická onemocnění, jako je diabetická neuropatie, hypotyreóza a zánětlivá onemocnění, mohou vést k paréze |
| Infekce | Některé infekce, jako je herpes, plané neštovice nebo borelióza, mohou způsobit zánět nervů a parézu |
| Otrava | Otrava některými látkami, jako je alkohol, olovo nebo některé léky, může poškodit nervový systém a způsobit parézu |
| Genetické faktory | Některé genetické poruchy mohou vést k dysfunkci periferních nervů a paréze |
To jsou jen některé z možných příčin periferních paréz. Pro přesné určení příčiny parézy je nutné provést diagnostické vyšetření a poradit se s odborníkem.
Jaké příčiny mohou způsobit periferní parézu?
Paréza může být důsledkem různých onemocnění nervového systému, včetně infekčních a virových onemocnění, jako je chřipka nebo herpes. Paréza se může objevit také v důsledku poruch krevního oběhu, jako jsou mrtvice nebo trombóza.
Zvláštní skupinou příčin, které způsobují periferní parézy, jsou dědičná onemocnění, jako je hypoplazie nervů nebo vrozené vady myelinu. Také některé metabolické poruchy, jako je diabetická neuropatie, mohou vést k rozvoji parézy.
Mezi další příčiny periferních paréz mohou patřit nádory, poruchy imunitního systému, otrava alkoholem nebo drogami a dlouhodobý tlak na nervy, jako je sezení nebo nošení těžkých předmětů.
Je důležité si uvědomit, že periferní paréza se může lišit v závažnosti a symptomech v závislosti na příčině a umístění postiženého nervu. Diagnostika a léčba parézy by měla být prováděna pod vedením zkušeného lékaře se specializací na neurologii nebo ortopedii.
Klasifikace periferních paréz
Periferní paréza jsou rozděleny do několika tříd v závislosti na jejich příčinách a povaze projevu. Níže jsou uvedeny hlavní typy parézy:
1. Monoradikulární paréza: dochází v důsledku poškození jednoho z kořenů míšních nervů, což vede k narušení odpovídajících svalů a pocitů. Často pozorováno u radikuloneuritidy.
2. Mononeuritida: charakterizované poškozením jednoho periferního nervu. K tomu může dojít v důsledku poranění, zánětu, komprese nebo diabetické neuropatie.
3. Polyneuropatie: jsou paralytické změny, které postihují několik nervů současně. To může být způsobeno alkoholickým poškozením nervů, diabetickou neuropatií nebo dědičnými chorobami.
4. Polyneuritida: charakterizované difúzním zánětlivým poškozením periferních nervů. To může být způsobeno infekčními onemocněními, virovými infekcemi nebo systémovými onemocněními pojivové tkáně.
5. Neuropatie: je to obecný název pro různé léze nervového systému. Zahrnuje stavy, jako je diabetická neuropatie, alkoholická neuropatie a neuropatie z nedostatku vitamínů.
6. Neurity: zánětlivá onemocnění periferních nervů. Mohou být způsobeny infekcí, poraněním nebo autoimunitními procesy.
Adekvátní klasifikace periferních paréz je důležitým krokem pro stanovení další léčby a prognózy jejich vývoje.
Jaké typy periferních paréz existují?
Mononeuritida je paréza způsobená zánětem jednoho nervu. Může to být způsobeno infekcí, zraněním nebo jinými vnějšími faktory. Mononeuritida je charakterizována omezenými poruchami pohybu podél určitého nervu, jako je paralýza svalů paží nebo nohou.
Polyneuritida je paréza způsobená zánětem několika nervů. Při polyneuritidě jsou postiženy různé části periferního nervového systému. To může vést k celkovým pohybovým problémům a snížení svalové síly.
Radikulopatie je paréza způsobená poškozením kořenů míšních nervů. Radikulopatie postihuje nervové kořeny, které vystupují z páteře. To může vést k paralýze a znecitlivění určitých částí těla, v závislosti na úrovni poškození.
Polyneuropatie je paréza způsobená poškozením několika nervů v různých částech těla. Polyneuropatie může být způsobena různými faktory, včetně alkoholického poškození nervů, nedostatku vitamínů nebo systémových onemocnění.
Různé typy periferních paréz vyžadují různé přístupy k léčbě a rehabilitaci. Proto je důležité poradit se s odborníkem pro přesnou diagnózu a vhodnou léčbu.
Příznaky periferní parézy
Periferní paréza se vyznačuje různými příznaky, které se mohou projevovat v různé míře. Mezi hlavní příznaky parézy patří:
- Oslabení svalů. Paréza způsobuje pocit slabosti nebo menší síly v postižených svalech. V některých případech může dojít k úplné paralýze.
- Snížená citlivost. Postižené oblasti těla mohou pociťovat menší nebo žádnou citlivost na dotek, bolest nebo jiné podněty.
- Necitlivost nebo mravenčení. Pacienti s periferní parézou často pociťují necitlivost nebo mravenčení v postižených oblastech těla.
- Změny reflexů. Při paréze lze pozorovat změny nebo absenci normálních reflexů.
- Deformace končetin. Paréza může vést k deformaci končetin v důsledku změněné muskulatury a svalové kontrakce.
Konkrétní příznaky parézy závisí na poškozených nervových drahách a lokalizaci léze. Periferní paréza může postihnout různé části těla, včetně paží, nohou, obličeje atd. Je důležité věnovat pozornost výskytu jakýchkoli neobvyklých příznaků a okamžitě se poradit s lékařem pro diagnostiku a léčbu.
Paréza chodidla (obrna) je onemocnění charakterizované imobilizací dolní končetiny po skřípnutí nervu. Pohyblivost nohou se snižuje. Onemocnění je charakterizováno deformací příčné klenby. Svalová tkáň postupně atrofuje a pacientova chůze se mění. Při prvních příznacích parézy je třeba si domluvit schůzku s neurologem.
Příznaky parézy nohou
Charakteristickým znakem onemocnění je změněná chůze. Pacient zvedne zraněnou nohu výše, čímž sníží tlak na chodidlo. Při chůzi pacienti došlapují pouze na prsty nebo tahají dolní končetinu po zemi. Onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:
- v počáteční fázi je v chodidle mírný pocit brnění nebo necitlivosti
- Při kladení váhy na nohu se objevují bolestivé pocity
- pokud je postižena páteř, bolest se šíří do zad
- ochabují svaly dolních končetin, pacient obtížněji stoupá do schodů
- pohyblivost kolena a bérce se zhoršuje
- oblast chodidla je deformovaná
Příznaky závisí na příčině progrese paralýzy nohy.
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum revize: 18. února 2023
Obsah článku
Příčiny
Onemocnění se rozvíjí po fyzickém zranění nebo při závažném systémovém onemocnění:
- nádory maligní nebo benigní povahy míchy, mozku
- encefalitida
- poškození peroneálních nervových zakončení
- roztroušená skleróza
- nesprávné hojení kostní tkáně po zlomenině
- zánětlivá onemocnění v oblasti kolenního nebo kyčelního kloubu
- syndromu mozkové obrny
- poranění dolních končetin, neschopnost pohybu během rehabilitačního období
- meziobratlová kýla
- onemocnění pohybového aparátu
- poruchy genetického typu
- obrna
- degenerativní onemocnění
- časté křížení dolních končetin
- mrtvice, ischemie
- onemocnění nervového systému
- vysoká koncentrace cukru v oběhovém systému
- vliv toxických látek
- zneužívání alkoholu, kouření, užívání drog
- sedavý způsob života, který vyvolává onemocnění zad s následným skřípnutím nervových zakončení
- nesprávně sestavená strava
- pomocí sádrové boty, která nedosahuje do výšky kolena
Fáze parézy nohy
Podle závažnosti poruchy se rozlišuje 5 stadií onemocnění.
- Snadný. Charakterizováno 75 % celkového objemu zdravé svalové tkáně. Noha se pohybuje v maximální amplitudě s gravitací a malým odporem.
- Mírný. Charakterizováno 50% celkového objemu zdravé svalové tkáně. Vyznačuje se pohybem nohy v maximální amplitudě pod vlivem gravitace.
- Vyjádřený. Charakterizováno 25 % z celkového objemu zdravé svalové tkáně. Při vykládání je možný plný pohyb chodidla.
- Hrubý. Charakterizováno 10% z celkového objemu zdravé svalové tkáně. Pacient cítí napětí, když se snaží pohnout nohou.
- Ochrnutí. Charakterizováno nedostatkem zdravé svalové tkáně. Pacient při pokusu o pohyb nohou nic necítí.
Odrůdy
Existuje několik typů onemocnění, v závislosti na umístění parézy:
Monoparéza
Charakterizované poškozením jedné dolní nebo horní končetiny.
Hemiparéza
Je charakterizováno poraněním jedné poloviny těla a současně dochází k ochrnutí horních a dolních končetin.
Paraparéza
Postiženy jsou obě dolní nebo horní končetiny.
tetraparéza
Onemocnění postupuje na všech končetinách.
diagnostika
Zpočátku lékař provede vizuální vyšetření pacienta, známky poškození nervových zakončení jsou snadno rozpoznatelné. Lékař bere v úvahu anamnézu, aby určil příčinu onemocnění. Jsou vyžadovány testy krve a moči. K potvrzení diagnózy je pacient odeslán na rentgen, počítačovou tomografii, ultrazvukové vyšetření nohy a MRI. Tyto postupy umožňují zjistit příčinu vývoje parézy a určit stupeň poškození kloubních tkání. V síti CMRI ambulancí jsou pro diagnostiku parézy nohou doporučeny následující postupy:
MRI (magnetická rezonance)
Ultrazvuk (ultrazvuk)
UZDS (duplexní skenování)
Počítačová topografie páteře Diers
Prohlídka (komplexní vyšetření těla)
CT (počítačová tomografie)
UZDG (ultrazvuková dopplerografie)
Na kterého lékaře se obrátit
Parézu nohou často léčí podiatr. Pokud je onemocnění způsobeno infekcemi, je pacient odeslán k specialistovi na infekční onemocnění. Pokud je jeho příčinou poškození nervového systému, budete se muset poradit s neurologem.
Léčba parézy nohou
Pro sestavení léčebného postupu je třeba určit přesnou příčinu onemocnění. V závislosti na klinickém obrazu a stupni vývoje onemocnění sestaví lékař léčebný program. Paralýzu nelze vyléčit léky. Pro rozvoj kloubů a svalové tkáně dolní končetiny jsou předepsány postupy. Když konzervativní metody nevyléčí onemocnění, je předepsán chirurgický zákrok. Léky se používají k úlevě od bolesti. Pacientovi je předepsáno nosit speciální obuv bez podpatků, fyzioterapeutické procedury a masáže. Lékař sestaví soubor cviků. Samoléčba je nebezpečná, protože se zvyšuje riziko progrese komplikací.
Komplikace
Pokud se neléčí, svalová tkáň pacienta atrofuje a chodidlo se deformuje. Čím později je terapie zahájena, tím je obnovení funkčnosti postižené dolní končetiny obtížnější. Existují případy úplné paralýzy nohy.
Prevence parézy nohou
Chcete-li snížit riziko komplikací a zabránit progresi parézy nohou, musíte:
