Encefalitida je zánět mozku. Encefalitida u psů se dělí na meningoencefalitidu (zánět mozku a jeho membrán), encefalomyelitidu (zánět mozku a míchy) a meningoencefalomyelitidu (zánět mozku, míchy a blan).
Obsah
- Příčiny encefalitidy u psů
- Příznaky encefalitidy u psů
- Diagnostika encefalitidy u psů
- Léčba encefalitidy u psů
- Prognóza encefalitidy u psů
- Typy, stadia a příčiny rozvoje onemocnění
- Příznaky encefalitidy u psů
- Diagnóza encefalitidy
- Léčba
- Prevence
Příčiny encefalitidy u psů
Encefalitida se podle příčiny dělí na infekční a imunitně zprostředkovanou.
Bakteriální encefalitida může být primární (listerióza) nebo sekundární (s šířením infekce v důsledku sepse, zánětu středního ucha nebo v důsledku poranění lebky).
Virové léze nervového systému se objevují s psinkou, vzteklinou, parvovirem a herpesvirem. Taková encefalitida se vyskytuje s příznaky základního onemocnění a často se rozvíjí po objevení prvních příznaků onemocnění.
Plísňová encefalitida je způsobena Aspergillus, Blastomycetes a Histoplasma. S tímto typem poškození nervové soustavy se v praxi veterinárního neurologa setkáme nejvzácněji.
Nejčastější autoimunitní encefalitidou u psů je granulomatózní meningoencefalomyelitida, nekrotizující meningoencefalitida a meningitida závislá na steroidech. Tato onemocnění jsou běžná u trpasličích psů a mladých toy plemen, méně častá jsou u velkých psů a smíšených plemen.
Encefalitida může být způsobena i cizími tělesy (následky poranění) a parazity (ehrlichióza, toxoplazmóza).
Příznaky encefalitidy u psů
Při encefalitidě u psů se rozvíjí horečka, křeče (často s rozvojem status epilepticus), změny chování (letargie, deprese atd.), je možné poškození vestibulárního aparátu (v tomto případě záklon hlavy, chůze v kruhu, jsou pozorovány nekoordinované pohyby), poškození lebečních – mozkových nervů (změny velikosti zornic, ochrnutí obličejových svalů, pokles očních víček, výskyt slintání a poruchy polykání, slepota), bolest při rotaci krku a/nebo prohmatání páteře.
Diagnostika encefalitidy u psů
K určení příčiny zánětu v mozku neurolog:
1. Určuje lokalizaci patologického procesu při neurologickém vyšetření, při kterém hodnotí reakci hlavových nervů (pokud jsou narušeny, lékař usoudí, že proces je lokalizován v mozku) a provádí etapové reakce a měří šlachové reflexy. : pokud chybí, jsou oslabené nebo zesílené, můžete určit umístění léze v páteři;
2. Provádí obecný klinický krevní test ke zjištění zvýšení počtu leukocytů v případě bakteriální infekce nebo snížení počtu lymfocytů v případě virové povahy onemocnění;
3. Provádí biochemický krevní test k odlišení encefalitidy od encefalopatií (nezánětlivá onemocnění mozku);
4. Provádí rentgenové vyšetření k detekci cizích předmětů a hrubého porušení integrity lebky/páteře;
5. Provádí analýzu mozkomíšního moku k odlišení infekční encefalitidy od imunitně zprostředkované encefalitidy a určení původce onemocnění a zvolení terapie;
6. Provádí terapii magnetickou rezonancí (MRI) k potvrzení diagnózy encefalitidy;
Obr 1. MRI sken psa s nekrotizující meningoencefalomyelitidou
7. Provádí elektroencefalografii (EEG):
— Zjistit lokalizaci patologického ložiska v mozku před MRI;
Rýže. 2. Odběr EEG u psa s epileptickými záchvaty před MRI
— Po diagnóze ke stanovení účinnosti terapeutického řešení;
Rýže. 3. Elektroencefalogram psa přijatého se status epilepticus
8. Provádí PCR/ELISA diagnostiku a kultivace k identifikaci patogenu u infekční encefalitidy.
Léčba encefalitidy u psů
Léčba se bude lišit v závislosti na příčině encefalitidy.
Pokud je příčina onemocnění bakteriální, je předepsán průběh antibiotik. Jsou vybírány na základě výsledků kultivace a titrace mozkomíšního moku (stanovení citlivosti bakterií na antibakteriální léky). Do získání výsledků jsou předepisována širokospektrá léčiva, přednostně cefalosporiny a fluorochinolony.
Pokud je encefalitida způsobena houbou, pak jsou předepsány antifungální léky a pokud je zánět mozku virový, používá se symptomatická terapie a léčba základního onemocnění.
Při přijetí zvířete ve stavu status epilepticus je okamžitě umístěno na lůžkovou jednotku a je zahájena antikonvulzivní léčba, jsou prováděna intenzivní opatření k úlevě od záchvatů a kontrole mozkového edému.
U imunitně podmíněné encefalitidy jsou základem léčby kortikosteroidy. Pokud nevykazují dostatečnou účinnost, jsou navíc předepisována imunosupresiva.
Univerzální léčebný režim pro encefalitidu neexistuje – každé zvíře vyžaduje úpravy v receptech v závislosti na výsledcích vyšetření.
Neurolog proto předepisuje kontrolní vyšetření a doplňující vyšetření ke stanovení načasování terapie. U imunitně podmíněné meningoencefalitidy bude léčba často doživotní a bude vyžadovat neustálé sledování zvířete ošetřujícím lékařem. U meningitidy závislé na steroidech je prognóza dobrá a pes může po dlouhodobé léčbě kortikosteroidy léky přestat užívat. Proto je velmi důležité provést přesnou diagnózu včas a rozhodnout o taktice léčby.
Ke sledování průběhu onemocnění jsou někdy nutná opakovaná EEG a magnetická rezonance, krevní testy k posouzení fungování organismu jako celku a sledování nežádoucích účinků léků. Méně často je nutné opakované vyšetření mozkomíšního moku. Během terapie antikonvulziv se pravidelně monitoruje hladina léků v krvi a upravuje se dávka antiepileptika.
Prognóza encefalitidy u psů
Prognóza závisí na příčině encefalitidy a závažnosti léze.
Příznivá prognóza u zvířat s infekční encefalitidou a omezenými malými lézemi, která dobře reagují na léčbu antibiotiky/antimykotiky atd.
U zvířat s imunitně podmíněnou encefalitidou se prognóza nejčastěji hlídá. Nemoc může být léčitelná a pes se bude cítit dlouho dobře, ale nelze vyloučit náhlou rychlou progresi onemocnění s extrémně negativní prognózou, až smrtí.
U autoimunitní encefalitidy závisí prognóza na době zahájení léčby. To znamená, že čím dříve je stanovena správná diagnóza, tím větší je pravděpodobnost příznivého výsledku onemocnění. Pokud tedy zaznamenáte příznaky encefalitidy u zvířete, okamžitě se poraďte s neurologem.
Autor článku:
veterinář
Smirnová Olga Vladimirovna
S nástupem jara má mnoho majitelů domácích mazlíčků tendenci brát své čtyřnohé kamarády do přírody. Psi žijící ve velkých městech jsou zcela zbaveni možnosti dovádět na čerstvém vzduchu, mezi poli, lesy, okraji. Ne vždy je taková procházka pro zdraví zvířete prospěšná. Majitelé často po návratu domů najdou na těle svých mazlíčků parazity – klíšťata ixodida.
Bloodsuckers jsou nejen původci smrtelné piroplazmózy, ale mohou také přenášet encefalitidu u psů, závažné onemocnění, které postihuje centrální nervový systém. Rozpoznat onemocnění v raných stádiích je téměř nemožné, proto je v případě kousnutí psa klíštětem nutné zvíře předvést veterináři.
Typy, stadia a příčiny rozvoje onemocnění
Encefalitida je způsobena lipidem obaleným virem se šroubovicí RNA. Přenašeči encefalitidy jsou ixodidová klíšťata, v jejichž těle dochází k aktivní reprodukci patogenu. Pes se nakazí přenosnou cestou – v důsledku přisátí krvežíznivce na těle zvířete. Největší množství viru obsahují slinné žlázy hmyzu, po odsátí krve ji klíště po chvíli vstříkne zpět, již s infekčním agens. Jakmile se virus dostane do krevního řečiště, šíří se do všech orgánů a tkání a nakonec se dostane do mozku psa.
Veterináři vědí o několika typech encefalitidy, které se od sebe liší lokalizací postižené oblasti mozku a důvody, které způsobily onemocnění. Encefalitida je 3 typů:
- Meningoencefalitida – onemocnění je lokalizováno v mozku, stejně jako v jeho membránách.
- Encefalomyelitida – postihuje mozek a míchu psa.
- Meningoencefalomyelitida je onemocnění míchy s postižením mozkových blan na zánětlivém procesu.
Kromě toho se encefalitida dělí na primární a sekundární. Primární onemocnění se vyskytuje v důsledku expozice různým infekčním agens: patogenní mikroorganismy, prvoky, viry (například vzteklina), houby, virus klíšťové encefalitidy.
Sekundární encefalitida je důsledkem jakéhokoli zánětlivého procesu: bakteriémie, sepse (traumatické), purulentní zánět středního ucha.
Existuje také riziková skupina pro určité psy, kteří jsou náchylní k rozvoji onemocnění mozku:
- zvířata starší 8 let se slabou imunitou;
- štěňata a mladí psi do 2 let věku;
- domácí zvířata, která dříve utrpěla traumatické poranění mozku;
- psi, kteří prodělali závažnou infekci;
- některá plemena (bígl, mops, jezevčík, jorkšír).
Encefalitický roztoč u psů způsobuje vzácné, ale velmi nebezpečné onemocnění, které postihuje mozek čtyřnohého mazlíčka. Na rozdíl od jiných typů onemocnění končí klíšťová encefalitida u psů při absenci neodkladné péče v 98 % případů smrtí zvířete.
Příznaky encefalitidy u psů
Příznaky encefalitidy se u psů neprojeví okamžitě, zpravidla je nemoc diagnostikována již v pokročilém stadiu, kdy není možné zvířeti pomoci. Klíště, které kousne psa, vstříkne patogen do jeho těla a po 5-10 minutách se virus dostane do mozku. Inkubační doba encefalitidy je dlouhá a může být i více než 3 týdny.
Encefalitida u psů se projevuje ve formě ostré intoxikace těla:
- zvýšení teploty na 42°C;
- těžká slabost;
- moč ztmavne nebo zezelená;
- pes zcela odmítá potravu;
- nedostatečná reakce na vnější podněty;
- výskyt zvracení a průjmu (někdy s příměsí krve);
- pes bolestivě reaguje na hlazení, mění polohu těla, často vyje bolestí.
S progresí onemocnění se příznaky encefalitidy u psů stávají výraznějšími. Zvíře trpí křečemi, paralýzou, může dojít k oslepnutí. Pohyby psa jsou narušené, zadní nohy téměř vždy selhávají, často jsou pozorovány epileptické záchvaty a ztráta vědomí. V této fázi encefalitidy jsou příznaky tak živé, že o nemoci nemůže být pochyb. Léčba zvířete již není možná, pouze veterinář může doporučit zvíře netýrat a souhlasit s eutanazií.
Často po objevení se jasných příznaků encefalitidy se pes náhle začne zotavovat, všechny příznaky náhle zmizí. Majitelé domácích mazlíčků se radují, že jejich čtyřnohý přítel tuto nebezpečnou infekci překonal. Toto zlepšení pohody je dočasné a znamená, že imunitní systém těla přestal s virem bojovat a zvíře stejně brzy zemře.
Přečtěte si více o patogenezi a příznacích encefalitidy ve veterinární referenční knize.
Diagnóza encefalitidy
Vzhledem k tomu, že se příznaky klíšťové encefalitidy u psů objevují až v pokročilé fázi onemocnění, je pro veterináře poměrně obtížné stanovit diagnózu pouze pomocí klinického vyšetření. K přesnému určení onemocnění jsou nutné důkladné laboratorní testy a instrumentální diagnostické metody.
Klíšťová encefalitida se zjišťuje pomocí následujících metod:
- Obecné a biochemické krevní testy.
- Analýza moči
- Studium mozkomíšního moku.
- Rentgenový snímek hlavy.
- Ultrazvuková diagnostika.
- Radiografie s použitím kontrastní látky.
- MRI
- Elektroencefalogram mozku.
- Bakteriologická kultivace mozkomíšního moku.
Klíšťovou encefalitidu je třeba odlišit od infekcí přenášených klíšťaty, jako je piroplazmóza a borelióza.
Je-li to možné, je nutné krevsačku odebranou z těla psa dodat do laboratoře. Za tímto účelem je klíště opatrně zvednuto pinzetou a opatrně zkrouceno z kůže domácího mazlíčka (aby se zabránilo odtržení hlavy hmyzu). Parazit (nejlépe živý) se umístí do skleněné nádoby, uzavře se víčkem a odveze se do nejbližší laboratoře. Specialisté vyšetří hmyz na klíšťovou encefalitidu a další infekce.
Léčba
Při předepisování terapie encefalitidy se bere v úvahu stupeň poškození mozku a míchy. Nejprve se musíte zbavit příčiny, která nemoc vyvolala, a také identifikovat a odstranit možné komplikace. Léčba encefalitidy u psů by měla být prováděna pouze komplexně a zahrnovat:
- antimikrobiální látky, které pronikají hematoencefalickou bariérou (Isoniazid, Rifampicin, Pefloxacin);
- léky, které snižují tělesnou teplotu a zmírňují bolest;
- terapie léky, které snižují intrakraniální tlak (Manitol, Diakarb);
- kortikosteroidní činidla, která snižují projevy neurologických poruch;
- vitamínové komplexy;
- hepatoprotektivní látky, které podporují funkci jater;
- léky, které mají detoxikační účinek (fyziologický roztok, roztok Ringer-Locke);
- během léčby je zvířeti předepsána speciální dieta s vysokým obsahem bílkovin.
Klíšťová encefalitida je často doprovázena bulbárními poruchami, charakterizovanými snížením polykání a respiračních funkcí. Tyto dysfunkce řešte podáváním zvlhčeného kyslíku pomocí nosní katetrizační techniky.
Bohužel i po úplném vyléčení encefalitidy u zvířat dochází k vážným životním komplikacím a prognóza je zpravidla nepříznivá (velmi poškozený mozek). Uzdravení psi jsou častěji než ostatní zvířata náchylní k různým infekčním a virovým onemocněním, navíc jsou možné recidivy encefalitidy.
Prevence
Pes není očkován proti klíšťové encefalitidě, protože dosud nebyl vynalezen lék, který by mohl zabránit vzniku onemocnění. Všechna preventivní opatření by proto měla být zaměřena na prevenci kousnutí klíštětem ixodidem. K odpuzování parazitů se používají různé insekticidy: kapky na kohoutek, spreje, obojky. Je třeba si uvědomit, že účinek kapek začíná několik hodin po aplikaci na kůži zvířete, takže je zbytečné ihned po ošetření psa venčit.
Po procházce je třeba zvíře pečlivě vyšetřit na přítomnost parazitů. Zvláště pečlivě prozkoumejte těžko dostupná místa, jako jsou podpaží, oblast za ušima a břicho.
Aby se zabránilo rozvoji encefalitidy, musí být pes chráněn před možným poraněním hlavy. K ochraně zvířete před nebezpečnými infekcemi, které vyvolávají rozvoj encefalitidy, je psovi ukázáno pravidelné očkování.
Klíšťová encefalitida je velmi nebezpečná a ve většině případů končí smrtí. Péče a zodpovědnost majitelů ve vztahu k jejich čtyřnohému miláčkovi pomůže předejít infekci. Když si všimnete klíštěte na těle psa, nemůžete se spoléhat na to, že vše skončí dobře, je lepší se předem obávat o zdraví domácího mazlíčka a okamžitě vzít zvíře k veterináři.
