Děti, jak víte, nesedí. Hrají, běhají a samozřejmě se občas zraní. Každý rodič se proto čas od času potýká s problémem poškrábaných dětských ručiček, rozbitých kolen, modřin a odřenin. K takovým potížím ve většině případů dochází v důsledku pádu dětí z nízké výšky – ze židle, pohovky, houpačky nebo při neopatrném používání ostrých předmětů. Taková zranění nepředstavují velké nebezpečí pro zdraví dětí a obvykle se během krátké doby zahojí. Neměli bychom však zapomínat, že trauma kůže, i menší, může vyvolat rozvoj zánětlivého procesu. Proto musíte léčbu dětských ran brát velmi vážně.
Obsah
- Novorozenecká výživa
- Jak ošetřit oděrky a škrábance na kůži dětí?
- Ošetření dětí: první pomoc při řezných ránách
- Pomoc dítěti s modřinou
- Zdraví dětí: v jakých případech je potřeba lékař?
- Číst dál
- Kolika u dítěte: proč bolí bříško?
- Kolika u dětí: příčiny a léčba
- Jak léčit dětskou koliku: praktické rady pro rodiče
- Jak organizovat péči o seniora: možnosti doma a v penzionu
- “Klid, jen klid!”: jak rychle překonat stres
- Stres a nemoc
- Vliv stresu na psychiku a zdraví: způsoby, jak s ním bojovat
- Zbavte se stresu: 8 relaxačních koníčků
- Jednoduché způsoby, jak se zbavit únavy a stresu
- Léky na cystitidu
- Jak se stát dobrou matkou: 7 pravidel pro (ne)ideální mateřství
- Protein pro krásu a zdraví: jak si vybrat kolagen?
- Jak si vybrat třpytivé mléko na tělo: znalecký posudek
- Novorozenecká výživa
- Lymfedém po mastektomii: konzervativní terapie a prevence
- Chlorella s probiotiky: Přirozená podpora zdraví
- Stresová inkontinence moči u dětí: příčiny, léčba
- Charakteristické znaky ran
- První pomoc pro dítě při povrchových poraněních
- Betadine® (povidon-jod) roztok pro dezinfekci dětských ran
- Omývání rány jinými farmakologickými činidly
- Aplikace obvazu po ošetření rány
- Proces hojení dětských ran
- I Fáze zánětu
- II Fáze regenerace
- III Fáze zrání
- Často kladené dotazy
- Po zahojení rány zůstala objemná nevzhledná jizva, jak mohu zlepšit vzhled?
- Jak dlouho trvá bolest v oblasti rány?
- Kolik dní by měla být rána ošetřena antiseptikem?
- Reference
Novorozenecká výživa
Jak pochopit, která receptura je pro novorozence nejlepší z hlediska nutriční hodnoty a přítomnosti prospěšných látek pro jeho zdraví a vývoj: složení konkrétního produktu studujeme společně s odborníkem.
Jak ošetřit oděrky a škrábance na kůži dětí?
Mezi nejčastější úrazy dětí patří:
- Škrábance, při kterých je mírně poškozena vrchní vrstva kůže, epidermis. Obvykle jsou škrábance malé.
- Oděrky – je poškozena velká plocha kůže. Odřeniny se většinou objevují na loktech a kolenou po těžkém pádu.
- Řezy – v tomto případě jsou poškozeny všechny vrstvy kůže a někdy dochází k poškození podkladových tkání. K tomu obvykle dochází při neopatrné manipulaci s ostrými předměty nebo kontaktu se sklem.
- Modřiny jsou poranění kůže a podkožní tukové tkáně způsobené úderem nebo pádem.
První věc, kterou musíte udělat při ošetření oděrek a škrábanců, je důkladně omýt poraněné místo teplou vodou a mýdlem. To pomůže zabránit vniknutí infekce do rány. Poškozené místo nedrhněte, pouze setřete vatovým tamponem. Je vhodné ránu denně omývat, dokud se nezahojí.
Odřeniny se rychleji zahojí, pokud nebudou zakryté. Pokud však existuje velká oblast poškození, je lepší ránu obvázat, aby nedošlo k infekci. Před aplikací obvazu je třeba jej umýt a poté nechat otevřený, dokud se nevytvoří krusty. Pokud hned přiložíte obvaz, může se přilepit, v takovém případě budete muset obvaz odstranit navlhčením peroxidem vodíku. Odstranění obvazu “nasucho” může způsobit nové poškození povrchu rány.
Proces hojení oděrek probíhá rychleji, pokud nejsou uzavřeny. Pokud si ale děti jdou hrát na čerstvý vzduch, je vhodné poškozené místo překrýt ne příliš těsně přiloženým obvazem. Po návratu domů je obvaz odstraněn.
Odřeniny se škrábanci se doporučuje obvazovat a zalepovat pouze v případě potřeby zastavit krvácení.
Ošetření dětí: první pomoc při řezných ránách
V případě řezu se rána omyje roztokem peroxidu vodíku. V tomto případě stačí nalít peroxid na poškozené místo bez použití tamponu. Tento lék by se však neměl používat na hluboké rány.
Druhým důležitým úkolem je zastavit krvácení. Chcete-li to provést, musíte ránu pevně obvázat a v případě potřeby nechat obvaz, dokud se krvácení nezastaví. Pokud po patnácti minutách nepřestane, měli byste okamžitě vyhledat pomoc zdravotnického zařízení.
V případě silného krvácení přiložte turniket. Pokud je krev šarlatová a vytéká proudem, je to známka poškození tepny. V této situaci musí být turniket aplikován nad řezem. A pokud je tma a teče pomalu, je žíla poškozena. Pod ránu je třeba přiložit turniket. Nezapomeňte si zapsat čas aplikace, protože doba působení turniketu je přísně omezena, a okamžitě vezměte dítě k lékaři. Pokud je rána malá, můžete léčbu pro děti absolvovat sami.
Abyste zabránili infekci rány, musíte ji ošetřit antiseptikem. Nejběžnějšími drogami jsou známá brilantní zelená a jód. V poslední době jsou navíc antiseptika na vodní bázi stále populárnější. Roztoky obsahující alkohol mohou při pronikání do rány vyvolat rozvoj buněčné nekrózy, což zpomaluje proces hojení. K ošetření povrchu v blízkosti rány nebo mělkých škrábanců se proto používají přípravky s obsahem alkoholu. Samostatně bez lékařského předpisu se nedoporučuje pokrývat odřeniny nebo popáleniny léky, protože jejich následné odstranění může vést k novým poraněním postižených oblastí kůže.
Po ošetření rány antiseptikem ji osušte tamponem, poté přiložte obvaz a ujistěte se, že okraje řezné rány jsou čisté, hladké a volně spojené. Spojte okraje, obvažte ránu nebo přiložte náplast.
Pomoc dítěti s modřinou
Kožní modřina vzniká v případě úderu nebo pádu. V oblasti poškození je okamžitě cítit bolest. K tomu dochází v důsledku poškození nervových zakončení umístěných v kůži. V důsledku silné modřiny může dojít k prasknutí cév, což má za následek pronikání krve pod kůži a vytvoření modřiny. V důsledku prasknutí velkých cév se tvoří hematomy.
U takového poranění se doporučuje aplikovat na poraněné místo chlad po dobu patnácti minut. Může to být láhev studené vody nebo kus ledu zabalený do čistého ručníku. V budoucnu byste měli pohmožděnou oblast kontrolovat každý den. Normální hojení je charakterizováno změnou barvy modřiny – z fialové na žlutou.
V některých případech, s krví z jiných orgánů, kde jsou zánětlivé procesy, může infekce vstoupit do hematomu a způsobit hnisání, což má nepříznivý vliv na zdraví dětí. Vzhled hnisání je indikován rostoucí bolestí v místě modřiny a také zvýšením teploty v postižené oblasti. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. Obvykle se v takových případech léčba dětí provádí otevřením hematomu a odstraněním jeho obsahu.
Zdraví dětí: v jakých případech je potřeba lékař?
Děti by měly okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení za účelem ošetření, pokud:
- krev vytékající z rány je šarlatová a pulzuje – pravděpodobné poškození velké tepny;
- krvácení je příliš silné;
- řez je umístěn na esteticky významném místě, což vyžaduje minimalizaci možnosti jizvy;
- ruka nebo zápěstí je řezáno – šlachy mohou být poškozeny;
- objevují se příznaky zánětlivého procesu – zarudnutí a otok v oblasti poranění, horečka, hnisavý výtok;
- rána je rozsáhlá a vyžaduje stehy;
- povrch rány je příliš znečištěný;
- zranění způsobené jakýmkoli zvířetem;
- zranění je doprovázeno záchvaty nevolnosti a závratí;
- pokud děti nemají očkování proti tetanu.
Rodiče musí zachovat sebekontrolu v každé situaci. Čím nervóznější a panikařící jsou dospělí kolem dětí, tím větší je jejich negativní dopad na psychické zdraví dětí. Panika dospělých zvyšuje strach dítěte a zhoršuje vnímání bolesti. V každé situaci musíte nejprve uklidnit dítě a vysvětlit mu, že mu maminka, tatínek a lékař pomohou. Pokud musíte podstoupit nějaký zákrok, neměli byste své dítě ujišťovat, že ho to vůbec nebude bolet. Je lepší říct, že budete muset být trochu trpěliví, ale poté se vše velmi rychle uzdraví.
Číst dál
Kolika u dítěte: proč bolí bříško?
Kolika u dítěte: existuje nějaký důvod k obavám? kolika: jaký je důvod? MedAboutMe sdílí tipy, co by rodiče měli dělat, když se objeví kolika.
Kolika u dětí: příčiny a léčba
Jak mohou rodiče a děti překonat toto těžké a nepříjemné dětské období koliky a nepropadnout beznaději?
Jak léčit dětskou koliku: praktické rady pro rodiče
Jaké prostředky mohou pomoci s kolikou u dítěte, jaké prostředky mohou rodiče použít, aby pomohli dítěti.
Jak organizovat péči o seniora: možnosti doma a v penzionu
“Klid, jen klid!”: jak rychle překonat stres
Často se člověk ve stresu dopouští neuvážených činů, kterých později lituje. Jak se rychle uklidnit a nepodléhat emocím?
Stres a nemoc
Hypertenze, cukrovka, astma, migrény, ekzémy, chronická nespavost jsou jen malou částí možných důsledků dlouhodobého vystavení stresu
Vliv stresu na psychiku a zdraví: způsoby, jak s ním bojovat
Dopad stresu na psychiku a celkové zdraví člověka je neuvěřitelně obrovský, ale můžete a měli byste s ním bojovat, hledat způsoby, jak negativní emoce uvolnit.
Zbavte se stresu: 8 relaxačních koníčků
Jednoduché způsoby, jak se zbavit únavy a stresu
Jak se zbavit stresu pomocí jednoduchých, ale účinných způsobů? Máte moc pomoci si obnovit svůj emocionální stav.
Léky na cystitidu
Jak se stát dobrou matkou: 7 pravidel pro (ne)ideální mateřství
Protein pro krásu a zdraví: jak si vybrat kolagen?
Jak si vybrat třpytivé mléko na tělo: znalecký posudek
Novorozenecká výživa
Jak pochopit, která receptura je pro novorozence nejlepší z hlediska nutriční hodnoty a přítomnosti prospěšných látek pro jeho zdraví a vývoj: složení konkrétního produktu studujeme společně s odborníkem.
Lymfedém po mastektomii: konzervativní terapie a prevence
Chlorella s probiotiky: Přirozená podpora zdraví
Stresová inkontinence moči u dětí: příčiny, léčba
Stresová inkontinence moči u dětí: možné příčiny. Co dělat, když se u dítěte objeví stresová inkontinence moči?
Kvůli jejich zvýšené aktivitě a zvědavosti se děti často zraní. Rány vznikají v důsledku porušení celistvosti kůže, sliznic, podkožní tukové tkáně, svalů a dalších částí těla.
- První pomoc pro dítě
- Prostředky na dezinfekci ran a kousnutí
- Hojení ran a kousnutí z dětství
Rány, u kterých je poškozena pouze svrchní vrstva kůže, se nazývají oděrky 1.
Typy ran
Rány u dětí mohou být drobné (škrábance, oděrky, drobné řezné rány) nebo těžké, vedoucí k život ohrožujícím stavům: velká ztráta krve, šok.
Vzhledem k vysokému riziku rozvoje infekce rány je nutné přistupovat se zvláštní odpovědností kousnutí. Pokousání od toulavých koček, psů nebo divokých zvířat může vést k těžké virové komplikaci – vzteklině. Při podezření na vzteklinu u zvířete nebo při možném riziku, že se sliny nemocného zvířete dostanou do čerstvé či stávající rány, je nutné odvézt postižené dítě do zdravotnického zařízení k podání séra proti vzteklině ( proti vzteklině).
Kousnutí hadem nebo jedovatým hmyzem je také nebezpečné a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Takovým ranám se v medicíně říká otrávený 1.
Řezné rány (řezy) jsou způsobeny ostrými řeznými předměty. Okraje této rány jsou hladké, kanál rány je otevřený. Řezné rány se dobře hojí, pokud jsou okraje těsně uzavřeny. Proto se lékaři při chirurgickém ošetření jakéhokoli typu rány snaží vytvořit hladké, řezané okraje.
Rozsekané rány – následek poranění těžkým ostrým předmětem: sekerou, lopatou a jinými předměty. Jsou poměrně hluboké s vysokým rizikem poškození velkých cév a vnitřních orgánů. Sekaná rána se vyznačuje silnou bolestí, výraznou ztrátou krve a je zřetelně otevřená.
Zhmožděné tržné rány může být důsledkem zranění při pádu nebo úderu těžkým tupým předmětem. U tohoto typu poranění jsou okraje rány nerovné.
Mohou tam být rány nasekaný a pobodaný. Takové rány jsou často pronikavé a komplikované.
S rozvojem infekce rány se kromě příznaků lokálního zánětu objevuje hnisavý výtok, mohou se objevit i celkové příznaky malátnosti: slabost, horečka, zimnice, nechutenství, zrychlený tep.
Rány s infekcí
Ne všechny oděrky a řezné rány se hojí rychle a bez komplikací. Jak léčit infikované rány?
Charakteristické znaky ran
Jakýkoli typ rány se vyznačuje: bolest, viditelné zahájení kanál rány, krvácení.
Intenzita bolesti závisí na počtu a stupni poškození nervových vláken. U povrchové rány se bolest vyskytuje pouze v okamžiku poranění a prochází dostatečně rychle. Pokud je bolest silná a nezmizí dlouhou dobu po úrazu, pak je to způsobeno poškozením neviditelným pro oko a v důsledku toho nadměrným drážděním nervových receptorů ve vnitřních vrstvách tkáně.
Krvácení v důsledku poranění může být vnější i vnitřní (krev se vlévá do tkání a tělních dutin). Objem a délka krvácení závisí na několika faktorech – na ploše, hloubce léze a také na stavu tělesného systému odpovědného za srážení krve.
Mezi příznaky těžkých ran patří:
- šok, nedostatek kyslíku s dušností, což v konečném důsledku vede k poruchám vědomí
- bolestivý šok
- infekce rány s následnými komplikacemi
Na infekce rána bude indikována zvýšením pulzující bolest, otok, hnisavý výtok. Kůže poraněné oblasti je na dotek horká.
Algoritmus pro léčbu ran u dítěte. První pomoc. Podívejte se na krátké video s chirurgem Fjodorem Janovičem Kraskovským.
První pomoc pro dítě při povrchových poraněních
U řezných ran, oděrek a škrábanců je hlavním úkolem rychlé zhojení defektu a zabránění infekci rány patogeny.
Sled ošetření dětských povrchových ran
Vyplachování
- Teplá voda + mýdlo
- Chlorhexidin/furacilin/peroxid vodíku roztok 3%
- Osušte ránu: osušte ubrouskem
Dezinfekce
Jód a zářivě zelená způsobují pálení a bolest.
Betadine® roztok:
- nebolí to
- neštípe
- nehoří
- nebarví pokožku trvale
Přikládání obvazu/náplasti
Sádra, obvaz – choroboplodné zárodky se dovnitř nedostanou.
Bez obvazu se rána hojí rychleji, ale choroboplodné zárodky se mohou dostat dovnitř.
Betadine® (povidon-jod) roztok pro dezinfekci dětských ran
Roztok povidonu a jodu lze použít k dezinfekci ran u dětí – Betadine® . Jód v tomto roztoku je obsažen ve speciálním komplexu. Postupným uvolňováním jódu z komplexu se prodlužuje jeho antimikrobiální aktivita, jód se spojuje s proteiny mikroorganismů a přispívá k jejich smrti 6.
Řešení Betadine® neobsahuje alkohol, takže droga neskřípe a nepálí kůži ani u čerstvé rány.
Lék je účinný proti většině patogenů infekcí ran. Má baktericidní účinek na grampozitivní a gramnegativní bakterie. Působí proti houbám, virům, prvokům a sporám mikroorganismů 7. K ošetření ran a odřenin lze použít 10% neředěný roztok. Betadine® 2.
Opatření a kontraindikace pro použití Betadine ® u dětí
Vyhněte se kontaktu s roztokem Betadine® v očích! Pokud se objeví svědění nebo zarudnutí kůže, je třeba použití tohoto antiseptika přerušit. Lék je kontraindikován pro použití u novorozenců 2 (mladších než 28 dnů), stejně jako u pacientů s onemocněním štítné žlázy.
Omývání rány jinými farmakologickými činidly
Kanál rány lze promývat roztokem chlorhexidinu, furatsilinu nebo peroxidu vodíku 3% (použití peroxidu vodíku pomáhá prodloužit hojení rány 8,9). Pokud nemáte přístup k lékům, můžete použít čistou, chlazenou, převařenou vodu.
Aplikace obvazu po ošetření rány
Po ošetření rány přiložte čistý obvaz nebo lékařskou náplast k ochraně otevřené rány před infekcí nebezpečnými mikroorganismy. Obvazy musí být neprodleně vyměněny za čisté.
Po celou dobu hojení, pro snížení rizika infekce, je možné užívat masti Betadine® . Při aplikaci ubrousků namočených v roztoku nebo masti na infikované rány Betadine® , během prvních 5-7 dnů dochází ke snížení otoku, množství hnisavého výtoku a je zaznamenáno snížení bolesti 3. Pro urychlení procesu hojení mast Betadine® Nanášejte tenkou vrstvu na povrch rány 2-3x denně, lze použít pod obvaz 2.
Na těžké rány, krvácení, kontaminaci místa rány zemina nebo jiné cizí částice doporučeny okamžitě vyhledejte lékaře.
Proces hojení dětských ran
Hojení ran probíhá ve 4 fázích:
- Hojení ran probíhá ve fázích:
- Regenerační fáze
- fáze zrání
I Fáze zánětu
Po ráně se krev dostává do poškozené oblasti, po 5-10 minutách se cévy zužují, tvoří se krevní sraženina a krvácení se zastaví. V prvních 72 hodinách po poranění se v důsledku zvýšené vaskulární permeability objeví zarudnutí, otok, bolest a mírně se zvýší teplota tkání obklopujících poškozenou oblast.
Po celou tuto dobu se do rány nahrnou speciální ochranné imunitní buňky, leukocyty, které následně zničí bakterie. Tvoří se kůra. Při absenci infekce se počet bílých krvinek v ráně snižuje. Dochází k procesu tvorby nových cév, které nahrazují dříve poškozené, a poté se tvoří oblasti nové tkáně.
II Fáze regenerace
Pokles otoku kolem poškozené tkáně naznačuje začátek druhé fáze – hojení ran (regenerace).
Fáze hojení ran obvykle trvá od 5 dnů do 3 týdnů. Spolu s tvorbou a růstem nových krevních cév se aktivuje syntéza kolagenu, „stavebního prvku“ mnoha tkání našeho těla. Počátek tohoto stadia je viditelný pouhým okem – okraje rány jsou staženy k sobě. Rychlost hojení se bude lišit v závislosti na místě poranění 5 . V mobilních oblastech těla a v oblasti kloubů dochází k hojení pomaleji. Aby se snížilo riziko divergence okrajů rány po sešití okrajů rány, existuje přibližné načasování pro odstranění stehu. Například stehy na kůži obličeje a krku jsou odstraněny po 2-5 dnech, stehy na noze – po dvou týdnech.
III Fáze zrání
Během této fáze dozrává jizva. Během následujících 3 měsíců se jizva rozjasní, zjemní a vzhledově se nemusí lišit od sousedních, nepostižených oblastí kůže.
Často kladené dotazy
Po zahojení rány zůstala objemná nevzhledná jizva, jak mohu zlepšit vzhled?
V průběhu času se jizvy stávají měkčími a zplošťují se. Pokud se tak nestane, může se vytvořit hypertrofická nebo keloidní jizva – patologický růst hrubé pojivové tkáně. Tyto jevy léčí dermatolog-kosmetolog. Předepisují se speciální přípravky na silikonové bázi, předepisují se intralezionální injekce protizánětlivých hormonů a někdy je nutná chirurgická excize.
Jak dlouho trvá bolest v oblasti rány?
Trvání bolesti závisí na povaze a rozsahu poškození. Během prvních 5 dnů by se měla bolest postupně snižovat. Pokud se tak nestane, musíte se poradit s lékařem, rána mohla být hnisavá.
Kolik dní by měla být rána ošetřena antiseptikem?
Při péči o operační ránu musíte dodržovat doporučení svého ošetřujícího lékaře.
Při dezinfekci malých domácích ran se léčba pokračuje, dokud se nevytvoří krusta (obvykle 5-7 dní). Poté lze antiseptickou léčbu vynechat, protože kůra chrání ránu před infekcí. Hlavní věc je nedovolit, aby se kůra předčasně odloupla.
Moshková Elena Michajlovna
Dermatovenerolog, vedoucí KDO pro poskytování placených služeb, St. Petersburg State Budget Institute of Health “City Dermatovenerologic Dispensary”, Petrohrad
Rány s infekcí
Ne všechny oděrky a řezné rány se hojí rychle a bez komplikací. Jak léčit infikované rány?
Povidon jod
Charakteristika a vlastnosti povidon-jodu. K čemu se povidon-jod používá? Návod k použití roztoku, masti, čípků Betadine ® s povidon-jodem.
Jak ošetřit ránu u dítěte
Vybíráme bezpečný, účinný prostředek pro léčbu dětských ran.
Reference
- Michajlovič V.A., Mirošničenko A.G. Průvodce pro lékaře pohotovostní služby // 4. vydání // Nakladatelství MAPO, 2007.
- Návod k lékařskému použití léku Betadine ® (roztok, mast), RU P#015282/03, P#015282/02.
- BC č. 29 ze dne 23.12.2010 “Použití Betadine® při léčbě infikovaných ran” autoři: V.V. Mikhalskij, A.E. Bogdanov, S.V. Zhilina, A.I. Prvidentsev, A.I. Anikin, A.A. Ulyanina.
- Mikhalsky V.V., Bogdanov A.E., Zhilina S.V., Prividentsev A.I., Anikin A.I., Ulyanina A.A.. Použití léku Betadine v léčbě infikovaných ran// Rakovina prsu č. 29 od 23.12.2010.
- Ključevskij V.V. Chirurgie úrazů//Průvodce pro záchranáře, chirurgy, traumatology// Tiskárna JSC Rybinsk 2004, Jaroslavl.
- Bigliardi P. L. a kol. Povidonový jód v hojení ran: Přehled současných konceptů a postupů International Journal of Surgery 44, 2017.
- Borisov I.V. Povidon-jod – nové možnosti známého léku // Rány a infekce ran 2021, 8 (3): 12-18.
- Martynov A.I., Kokorin V.A., Vnitřní lékařství založené na důkazech // Praktické lékařství, Krakov, Polsko 2018.
- Troshin N. Vyplatí se používat 3% roztok peroxidu vodíku tak aktivně při chirurgických zákrocích? //RMZh č. 25 ze dne 15.12.2005. prosince XNUMX.
Lékárna ru je služba pro vyhledávání a objednávání léků a dalšího zboží. „Objednávka“ na webových stránkách www.apteka.ru znamená vytvoření žádosti uživatele určeného webu společnosti JSC NPK Katren z lékárenské organizace na dodávku vybraného produktu v souladu se smlouvou o dodávce uzavřenou mezi poslední. Toto není veřejná nabídka. Věková hranice +18. V závislosti na regionu se může výše minimální objednávky (doručení) na webu lišit. Je nutné dodržet požadavky webu – výši minimální objednávky (doručení).
Pokud se při používání produktu z portfolia společnosti EGIS-RUS LLC dozvíte o nežádoucí reakci, nahlaste tuto informaci prostřednictvím některého z komunikačních formulářů, které vám vyhovují:
