Ovariální cysta je dutina naplněná obsahem. Toto benigní onemocnění může být vrozené nebo získané. Cystické útvary jsou detekovány u žen různých věkových skupin a dokonce i u dívek, které nejsou sexuálně aktivní.
Nemoc je často asymptomatická, nezpůsobuje nepohodlí a je detekována při ultrazvukovém vyšetření.
Obsah
- Co je cysta
- Příčiny
- Příznaky ovariální cysty
- Získané ovariální cysty
- Vrozené ovariální cysty
- Diagnostika cyst
- Proč je ovariální cysta nebezpečná?
- Jak vypadají normální vaječníky při ultrazvukovém vyšetření?
- Jak vypadají vaječníky s cystami?
- Co dělat, když najdete cystu ve vaječníku
- Vlastnosti léčby ovariálních cyst
- Kde diagnostikovat a léčit ovariální cystu v Petrohradě
Co je cysta
U více než třetiny žen všech věkových kategorií se vyvinou novotvary na vaječnících, konkrétně cysty. Ovariální cysta je novotvar umístěný na stěně orgánu a naplněný tekutinou. Ve většině případů žena ani netuší, že v jejím těle došlo k nějakým poruchám.
Cysty mohou být nebezpečné a neškodné. Bezpečné (funkční – malé, bez inkluzí patologických buněk) časem mizí a nemají prakticky žádný vliv na život ženy. Jiné typy nádorů jsou zdraví nebezpečné a musí být odstraněny chirurgicky. Pokud odkládáte léčbu ovariální cysty, pamatujte na možné komplikace: rozvoj maligního nádoru, hnisání a prasknutí cysty s následnou peritonitidou.
Příčiny
Hlavním důvodem vzniku cyst jsou hormonální změny v těle spojené s endokrinními onemocněními, dysfunkcí vaječníků a dalšími změnami, například s věkem.
Je třeba poznamenat, že cysty se často vyskytují po potratech, stresu a jiných traumatických faktorech. Všechny příčiny cyst ještě nebyly přesně studovány, ale je známo, že jsou vyvolány:
- zánětlivé procesy ve vaječnících;
- genitální infekce
- Endometrióza vaječníků je onemocnění, při kterém buňky z dělohy (endometria) vstupují do tkáně vaječníků;
- vrozené abnormality reprodukčního systému;
- ukončení těhotenství, zejména těch, které se provádějí chirurgickou kyretáží;
- nadváha;
- metabolická onemocnění;
- nerovnováha pohlavních hormonů.
Příznaky ovariální cysty
Malé cysty nemusí vykazovat vůbec žádné příznaky, ale mohou být odhaleny při běžném vyšetření nebo při diagnostice jiného onemocnění. Pokud je cysta velká nebo překáží, mohou se objevit následující příznaky.
- nepravidelný menstruační cyklus;
- napětí v přední břišní stěně;
- ostrá bolest v oblasti dělohy a vaječníků (pokud dojde k torzi nohy cysty nebo jejímu spontánnímu prasknutí).
Získané ovariální cysty
- Folikulární – nastane, pokud folikul nepraskne a vajíčko nevyjde. Při ultrazvuku je lze pozorovat na obou vaječnících. Někdy existuje několik takových útvarů.
- Endometriální cysty – projevy ovariální endometriózy. Jsou tvořeny z děložních buněk endometria, které vstupují do vaječníku. Tyto buněčné struktury reagují na hormonální změny způsobené menstruačním cyklem – před nástupem menstruace se zvětší a poté začnou krvácet. Uvolněná krev nemá kam odtékat, a tak tvoří cysty, kterým se podle sraženého tmavého krvavého obsahu říká „čokoláda“.
- Cysty žlutého tělíska vznikají v důsledku hormonální nerovnováhy. Po vynoření folikulu produkuje žluté tělísko nějakou dobu progesteron, který je nezbytný pro těhotenství. Ale pokud nedojde k početí, tato formace by se měla vyřešit. Někdy se tak nestane a ve vaječníku se vytvoří cystický útvar. Někdy formace dosáhne velké velikosti a začne krvácet.
- Cysty u polycystických onemocnění jsou vícenásobné. Syndrom polycystických vaječníků je spojen s metabolismem, takže ženy zažívají neplodnost, potraty, kardiovaskulární onemocnění, cukrovku a dokonce i duševní onemocnění.
Vrozené ovariální cysty
- Dermoidní , vytvořený z embryonální žlázové tkáně. Tyto útvary mohou obsahovat vlasy, tuk, zuby, chrupavku a kostní tkáň. Dermoidní cysty mohou dosahovat velikosti 25 cm. Přestože k maligní degeneraci cysty dochází pouze v 1-2 procentech případů, velký nádor vyvíjí tlak na sousední orgány, což způsobuje bolest a dysfunkci;
- Paraovariální cysty , vycházející z embryonální tkáně, jsou umístěny vedle vaječníků. Důvodem jejich vzhledu je porušení intrauterinní formace vnitřních pohlavních orgánů dívky. Paraovariální cysty rostou velmi pomalu, ale mohou dosáhnout obrovských velikostí (až 30 cm).
Diagnostika cyst
Aby gynekolog zjistil, zda má pacientka cystu, provede nejprve vyšetření a odešle ji na ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Pokud ultrazvuk nedává přesné výsledky, provedou se následující postupy:
-
; a nádorové markery; , včetně mimoděložních.
Další studie provedené k diagnostice komplikací spojených s tvorbou ovariální cysty:
-
, se provádí za účelem zjištění, zda pacient ztrácí krev během dne (kromě dnů menstruace);
- punkce zadní vaginální klenby k určení, zda došlo ke krvácení v břišní oblasti;
- laparoskopické vyšetření.
Proč je ovariální cysta nebezpečná?
Ovariální cysty se zvětšují a narušují práci sousedních orgánů. Tím, že narušují fungování reprodukčního systému, často způsobují neplodnost. Někdy se cysty vyvinou v rakovinu.
Nejzávažnější komplikací těchto útvarů je ruptura membrány, při které cystický obsah vytéká do břicha. Žena musí podstoupit nouzovou operaci k odstranění pouzdra nádoru, často včetně části vaječníku. Torze cyst, které mají „nohu“, je neméně nebezpečná. Dochází k narušení průtoku krve, doprovázené nekrózou tkáně. Bez léčby je tato komplikace smrtelná.
Aby nedošlo k ohrožení života a zdraví, je nutné včas identifikovat a léčit cysty na vaječnících.
Jak vypadají normální vaječníky při ultrazvukovém vyšetření?
Normálně jsou během ultrazvukového vyšetření oba vaječníky téměř stejně velké:
- délka – 30-41 mm;
- šířka – 20-31 mm;
- tloušťka – 14-22 mm;
- objem – asi 12 kubických ml.
Kvůli zrajícím folikulům vypadá povrch orgánu hrbolatý. Vzhledem k tomu, že vaječník je dobře zásoben krví, jeho tkáně obsahují mnoho krevních cév.
Obvykle dozrává alespoň 12 buněk ve dvou vaječnících. Mezi nimi vyniká dominantní folikul o velikosti 10-22 mm, ze kterého se uprostřed cyklu uvolní vajíčko. Pokud již ovulace prošla, je uvnitř vaječníku viditelné žluté tělísko, které vylučuje hormony nezbytné pro implantaci a vývoj embrya. Pokud nedojde k početí, žluté tělísko se rozpustí.
Jak vypadají vaječníky s cystami?
Ultrazvukové vyšetření umožňuje nejen identifikovat cystické formace, ale také určit jejich typ. Někdy to vyžaduje několik ultrazvukových vyšetření v různých obdobích menstruačního cyklu:
- Dermoidní cysta má docela hutný obsah, takže vypadá lehčí než ostatní. Uvnitř se nacházejí oblasti heterogenní struktury. Stěny formace jsou poměrně silné – 7-12 mm. Vzhledem k tomu, že cysta roste velmi pomalu, opakovaný ultrazvuk v kterýkoli den menstruačního cyklu neodhalí změny v její velikosti a struktuře.
- Paraovariální cysta nachází se mimo nezměněný vaječník. Zpravidla je jednokomorový. Jeho velikost a vzhled se nemění v závislosti na dni menstruačního cyklu.
- Endometrioidní cysta má hladký, jasný tvar. Tloušťka stěny 2-9 mm. Uvnitř jsou struktury, které mají vysokou hustotu a připomínají plástev. Proto cysta na obrazovce vypadá jako tmavý útvar oddělený světlými oblastmi. Vajíčka v takovém orgánu nedozrávají, ale druhý zdravý vaječník funguje normálně. Před kritickými dny se velikost cysty zvětšuje. Paralelně může být pozorováno zvětšení dělohy.
- Folikulární cysta Vaječník má tenké stěny a dokonce tmavou barvu. Je to běžné – tyto novotvary tvoří až 20 % případů nádorů vaječníků. Ve většině případů se postupně zmenšuje, jak lze vidět na opakovaném ultrazvuku. Někdy se folikulární cysty nevyřeší, vyskytují se dokonce i u žen s dávno vyhaslou menstruační funkcí.
- Cysta žlutého tělíska vzhledově podobný folikulárnímu. K jejich odlišení se provádí dopplerovský ultrazvuk. Při vyšetření je kolem cystické formace viditelný jasný kruh, který lékaři nazývají „ohnivý prstenec“. Uvnitř samotné cystické formace nedochází k průtoku krve.
Co dělat, když najdete cystu ve vaječníku
Detekce ovariální cysty během ultrazvuku není důvodem k panice. Malé nádory lze často vyléčit předepisováním hormonálních léků a vitamínů A, B a C. Pod vlivem léků se velikost nádoru zmenšuje během několika menstruačních cyklů.
Na malé vrozené cysty, které neruší ani nerostou, je lepší se nedotýkat. Stačí navštívit lékaře a provést ultrazvuk pro sledování nádoru. K vyloučení maligní degenerace je nutné pravidelně darovat krev na nádorové markery.
Při plánování těhotenství je lepší se cysty zbavit, protože. může začít růst nebo prasknout během období, kdy operace není bezpečná. Po správně provedené operaci se cysty neopakují. Ale ženy náchylné k výskytu takových formací by měly být pozorovány u gynekologa.
Vlastnosti léčby ovariálních cyst
Jakou léčebnou metodu lékař zvolí, ovlivňují následující faktory: věk ženy, parametry ovariální cysty, celkový zdravotní stav pacientky a doprovodná onemocnění. Léčba cysty může být zpočátku hormonální, poté laparoskopická.
Funkční cysty se léčí hormonální terapií a pokud metoda nepřináší výsledky, je pacient odeslán k operaci, která může být provedena laparoskopicky nebo laparotomicky. Pokud je přítomnost cysty nebezpečná pro život a zdraví, je žena naléhavě operována.
Rostoucí dermoidní, paraovariální a endometrioidní cysty se odstraňují laparoskopicky přes malé řezy v přední břišní stěně. Moderní metody umožňují odstranit cysty při zachování vaječníku, což je důležité pro ženy plánující v budoucnu mít děti.
Po operaci gynekolog předepisuje léčebný postup k obnovení správného fungování reprodukčního systému ženy. Kromě léků se často předepisuje hirudoterapie (intravaginální) a homeopatické léky. Pokud má pacient nadváhu, do procesu léčby se zapojuje odborník na výživu a endokrinolog.
Pokud pacient plánuje mít děti, operace k odstranění cysty nemůže žádným způsobem ovlivnit pravděpodobnost početí. V extrémních případech se operace provádějí i během těhotenství. Někdy to neovlivňuje vývoj plodu, ale ve vzácných případech je nutné těhotenství ukončit, protože ohrožení života a zdraví matky je extrémně vysoké.
Kde diagnostikovat a léčit ovariální cystu v Petrohradě
Na klinice Diana v Petrohradě se můžete nechat zkontrolovat na cysty a nechat si je ošetřit. U nás můžete podstoupit odborný ultrazvuk vaječníků a dalších pánevních orgánů pomocí nového přístroje jen za 1000 rublů.
