Hipoterapie je stále oblíbenější oblastí terapie za pomoci zvířat, „koňské terapie“, nebo přesněji terapeutického ježdění na koni. Co je to hipoterapie, jak funguje a jak začít lekce, říká MedAboutMe Ksenia Yurievna Ryabova. Hipoterapii zná na vlastní kůži: Ksenia Yuryevna, trpící formou dětské mozkové obrny, se v polovině 1990. let dala na hipoterapii a o několik let později se stala členkou ruského paralympijského týmu. Dnes je Ksenia Ryabova trojnásobnou mistryní Ruska, zúčastnila se mistrovství světa v roce 2003, v roce 2014 se stala stříbrnou medailistkou a je mnohonásobnou vítězkou jezdeckých soutěží v Moskvě a Moskevské oblasti. Ksenia Ryabova má titul kandidáta na mistra sportu a je členkou Národní federace terapeutického jezdectví a jezdeckých sportů se zdravotním postižením. Její práce v oblasti hipoterapie byla oceněna zlatou medailí charitativní nadace Patroni století.
— Hipoterapie je poměrně mladá metoda alternativní medicíny. Proč se dříve koně nepoužívali k léčbě nemocných lidí, i když „přístup“ k nim byl snazší?
— Za prvé, hipoterapie byla známá již v dobách starověkého Řecka a Říma. Už tehdy si léčitelé všimli pozitivního vlivu komunikace s koněm a ježdění u pohodových a psychicky labilních lidí. Ve středověku a v XNUMX.-XNUMX. století lékaři předepisovali jízdu na koni proti depresím, nervovým chorobám a svalové atrofii končetin. Nedá se tedy říci, že by hipoterapie byla mladá metoda.
Za druhé, neexistovaly žádné takové nemoci jako nyní. Lidé s postižením byli vždy, ale téměř všichni zemřeli v kojeneckém věku, málokdy se někdo dožil 14 let. A teprve v druhé polovině 90. století, kdy se lidé naučili starat se o handicapované lidi a pomáhat jim žít, si lékaři vzpomněli na pozitivní vliv jízdy na koni. Rozhodli jsme se to zkusit a byli jsme ohromeni výsledky. Ale to se k nám dostalo mnohem později, protože až do XNUMX. let XNUMX. století v SSSR neexistoval pojem „od dětství postižený“. To byl celý problém.
— Jaká onemocnění lze hipoterapií léčit?
— Spíše ne k léčbě, ale ke zlepšení fyzického a duševního stavu dítěte nebo dospělého. Nemoci související s mozkem je prakticky nemožné vyléčit. Hipoterapii lze využít u onemocnění pohybového aparátu, dětské mozkové obrny, různých typů paréz, Downova syndromu, autismu, mentální retardace, depresí, některých forem cévní mozkové příhody při postižení svalů atd. V některých případech může být účinná i hipoterapie při léčbě závislosti na alkoholu a drogách. To znamená, že mluvíme o těch případech, kdy je ovlivněn buď nervový systém, fyzický stav nebo psychický, duševní a emoční stav člověka.
— Je účinek hipoterapie potvrzen vědeckými výzkumy?
– Ano jistě. V Německu, Francii a Polsku byly v 70. až 80. letech minulého století provedeny rozsáhlé studie o vlivu jízdy na koni na řadu nemocí, na jejichž základě byly publikovány vědecké práce i populární knihy. Takové studie jsme prováděli mnohem později a mně se také podařilo se jich zúčastnit. A v listopadu 2012 jsem se zúčastnil mezinárodní konference k 20. výročí hipoterapie a jezdectví pro handicapované v Rusku, kde se o tom také hodně mluvilo.
— Terapie za pomoci zvířat je dnes obecně populární. Canisterapie, delfinoterapie, felinoterapie. Existují nějaké zásadní rozdíly mezi hipoterapií a těmito oblastmi?
– Ano mám. Neboť když kůň jde klidně, dělá trojrozměrné oscilace – nahoru, dopředu a do stran, tzn. dělá stejné pohyby jako osoba jdoucí vedle něj. Tělo koně má o něco vyšší teplotu než lidské tělo. A ukazuje se, že chodící kůň pacienta uvolňuje, zahřátím mu masíruje nohy a záda a posílá do mozku ty správné impulsy. Účinek je úžasný, canisterapie má podobný účinek. Teprve tam je pes vedle pacienta a učí ho lehnout, vstát, chodit, držet se a také jemnou motoriku. Kůň předává vše, co je potřeba, když na něm člověk jezdí. A pocitově mají koně ještě pozitivnější vliv na nemocné lidi a děti.
— Nejčastěji, pokud jde o terapii za pomoci zvířat, je jaksi považováno za samozřejmé, že mluvíme o dětech. Je možné hipoterapií pomoci dospělým pacientům?
— U dospělého může být výsledek dosažen pomaleji než u dítěte, ale stále tam bude. Hlavní věc je touha dospělého pacienta to udělat. Léčebné ježdění na koni a hipoterapie nemají věkové omezení. Sám jsem vstoupil do hipoterapeutického kroužku v 21 letech a znám lidi, kteří začali cvičit ve 49 letech a v 63 letech. Nyní se posunuli na jinou úroveň a účinkují v paralympijském drezurním programu, ale hipoterapii se začali všichni věnovat až v poměrně zralém věku.
— Co od hipoterapie očekávat a co ne? Kde může pomoci a kde je k ničemu?
— Jak jsem již zmínil, hipoterapie posiluje svaly nohou a zad zahřátím koně teplem a trojrozměrné pohupování kráčejícího koně dodává mozku správné impulsy a zdravé mozkové buňky přebírají funkci postižených. Nejedná se však o záležitost jedné nebo dvou lekcí, nebo dokonce jednoho kurzu terapie. To je dlouhý proces, který může trvat roky.
Studie prokázaly, že 12týdenní hipoterapie zlepšení účinku hipoterapie na mozek pacientů s neurologickými poruchami dosud nebyla úspěšná.
Je nemožné vyléčit člověka z nervové nebo duševní choroby, jako je dětská mozková obrna nebo autismus. A jakékoli zprávy, že to lze udělat, jsou čirý mýtus. Ale je možné výrazně zlepšit stav člověka, přimět ho k samostatné chůzi a různým manipulacím, oblékání, jídlu a péči o sebe. A čím dříve s hipoterapií začnete, tím lepší a znatelnější efekt bude. Hipoterapii můžete provozovat od jednoho roku do jednoho a půl roku od narození, téměř od kojeneckého věku. Děti s dětskou mozkovou obrnou se v tomto případě například postaví na nohy, osamostatní se, citově se otevřou a naučí se žít jako obyčejní lidé. Stejná situace je s raným autismem. Čím dříve se zahájí léčba, tím větší je šance dostat dítě „z kápí“ nemoci a naučit ho, pokud možno, dovednosti žít ve společnosti.
Rád bych také poznamenal, že léčba bude účinnější, když souběžně s jízdou na koni budou s dítětem pracovat masér, psycholog a fyzioterapeut. A ještě jedna rada: hned po vyučování nelenijte, projděte se s dítětem po stáji, donuťte ho samostatně pohybovat nohama, pokud stojí (pro děti s dětskou mozkovou obrnou). Nebo se zkuste s dítětem spojit a zopakujte mu řečové dovednosti, které předvedl při jízdě na koni (pro autisty).
— Kůň je velké a silné zvíře. Kde je záruka, že se něčeho nezalekne a přestane poslouchat instruktora? Je hipoterapie nebezpečná? S jakými riziky (vedlejšími účinky) se při provádění takových sezení obecně setkáváte?
– Nejsou žádné vedlejší účinky. Pro hipoterapii jsou vybíráni jen ti nejklidnější koně. Nejprve se s nimi pracuje a připravují se podle speciálního programu, aby se nebály křiku, tlesknutí nebo létajících předmětů (např. míčků). Učí je důvěřovat trenérovi hipoterapeutů, nereagovat na náhlé pohyby dětí a také, že při práci s koněm mohou být nablízku až 3-4 osoby:
- psovod vedoucí koně za uzdu;
- hipoterapeut a jeho asistent, kteří chodí po stranách a drží nohy pacienta na obou stranách;
- pokud je pacientem dítě do 6 let, pak se k němu připojuje i masér, který sedí za dítětem, pomáhá mu cvičit a masíruje záda a nohy při jízdě.
Nežádoucí účinky lze pozorovat pouze při nesprávném výběru zátěže nebo v důsledku nepohodlného oblečení pacienta. Při jízdě na koni byste měli nosit kalhoty bez vnitřních švů a volné pulovry, abyste udrželi teplo vyzařující z koně.
— Všechny typy terapie mají kontraindikace. Kdo by se neměl léčit hipoterapií?
— Snad neexistují takové zjevné kontraindikace. Jsou však nemoci, u kterých je třeba být při výběru zátěží velmi obezřetní. Jde o kardiovaskulární onemocnění, těžké formy mrtvice, ale i zhoršení či ztrátu zraku. Tedy v případech, kdy se nedoporučuje velká zátěž. Ale v lehčí verzi můžete na koni sedět 10-15 minut a poté se s ním pohrát, projít se, nakrmit – hipoterapie je užitečná pro každého. Jsou případy, kdy se lidé po těžké mrtvici uzdravili právě díky komunikaci s koněm a jízdě na koni. Ale opět je to vše velmi individuální. Před zahájením výuky byste se měli poradit s odborníkem, který vám řekne, zda to konkrétní pacient může nebo ne.
— Kdy se hipoterapie objevila v Rusku a co se s ní děje nyní?
— Hipoterapie se u nás objevila v 1990. letech minulého století. V roce 1994 jsem se připojil k hipoterapeutické skupině v Jezdeckém klubu Bitsa (ESC). A už jsem věděl, že v Moskvě jsou jen dva kluby, které se tím zabývají – to je skupina v Bitse a „Living Thread“ na moskevském hipodromu.
Nyní v mnoha KSK v Moskvě a Moskevské oblasti a v dalších regionech existují kluby zabývající se hipoterapií a rozvojem této oblasti. A co je obzvláště potěšující, jejich počet rok od roku roste. Posílat lidi studovat do hlavního města samozřejmě nemůže každý, najdou se i samoukové. Nyní však lze na internetu najít spoustu teorie o hipoterapii a vše si můžete vyzkoušet na vlastní kůži. Ale samozřejmě je lepší najít peníze na hipoterapeutické kurzy a absolvovat je zevnitř i zvenku. Pak nedojde k zjevným chybám v pracovní zátěži při práci s pacienty.
— Jak je hipoterapie dostupná pro běžné lidi? Ani jednoduché „koňské lekce“ nejsou levné – může si průměrná matka nemocného dítěte dovolit zaplatit hipoterapii?
— V KSK existují kluby, které všemožně pomáhají handicapovaným lidem a jejich rodičům. Někde se po rodičích žádá, aby se dobrovolně zapojili do společenských aktivit, chodili do administrativy, nadací, sháněli peníze na tréninky, psali programy pro granty, organizovali akce na propagaci svých klubů, kterých se účastní všichni, kdo se tam zabývají. V jiných KSK je pro tyto činnosti stanoven tarif – je to asi 500 rublů. na 30-40 minut jednou týdně. V každém případě, pokud opravdu chcete studovat, můžete najít východisko ze situace. Nadací a veřejných organizací, které pomáhají postiženým dětem a jsou připraveny léčbu hipoterapií hradit, je mnoho, jen je třeba hledat.
— Pokud má člověk zájem o hipoterapii, kde by měl začít, kam by měl jít?
— Nejprve se musíte poradit s neurologem, který pacienta vyšetřuje. Pokud dá lékař souhlas, musíte se obrátit na nejbližší zdravotní středisko, kde provádějí hipoterapii: zajděte tam, promluvte si se specialistou na fyzikální terapii a tamtéž s hipoterapeutem. Vyšetřují pacienta a předepisují první kurz lekcí a také vyjednávají cenu lekcí, pokud jsou placené. A pak už vše záleží na pacientovi nebo na tom, kdo se o něj stará. Můžete napsat výzvu nějakému fondu nebo nějaké hvězdě s žádostí o pomoc. Ale v každém případě hra stojí za svíčku a efekt se dostaví. Možná ne hned, ale bude.
Je nezbytný pro dospělé a děti, které potřebují fyzickou regeneraci a také psychosociální adaptaci. Kůň je pro ně vlastně živým simulátorem.
Léčivé vlastnosti jízdy na koni jsou známy již od starověku. Kurzy hipoterapie pomohly lidem obnovit jejich zdraví. Během léčebného procesu dochází k samoregulaci těla – do práce jsou přirozeně zapojeny téměř všechny svalové skupiny, aktivuje se dechový proces, obnovuje se krevní oběh.
Hipoterapie je alternativní korekční metoda. Lze ji kombinovat s medikamentózní léčbou nebo jinými rehabilitačními metodami.
Obsah
- Hipoterapie pro tělesně postižené: mechanismus účinku
- U jakých onemocnění se doporučuje hipoterapie?
- Výsledky hipoterapie
- Kontraindikace
Hipoterapie pro tělesně postižené: mechanismus účinku
Léčebný účinek jízdy na koni se projevuje díky fyzickým vlastnostem koně. Při chůzi dostává pacientka impulzy ze zad, které způsobují zapojení všech svalových skupin člověka. Přijímáním dávkovaného cvičení zesílí a jejich atrofie se snižuje.
Při přenosu oscilačních pohybů na člověka dochází k jakési masáži – jemné, ale hluboké. Zvířata mají o něco vyšší tělesnou teplotu než lidé, proto hipoterapie zahrnuje vyhřívanou masáž.
Abyste se udrželi na koni, musíte udržovat rovnováhu, což zlepšuje koordinaci pohybů. Když se to děti naučí, osvojí si získané dovednosti v každodenním životě a cítí se mnohem jistější v každodenním životě.
Hipoterapie poskytuje příležitost pro nechodící děti získat zkušenost s chůzí. Terapeutická cvičení se doporučuje provádět přímo na koni. U dětí s dětskou mozkovou obrnou mohou sezení probíhat v poloze na zádech.
Pravidelným cvičením se potřebné svalové skupiny zesílí a začnou pracovat samostatně, tvoří se motorický stereotyp v mozku. Mozek a tělo se postupně připravují na první krok. Často se postižené dítě po rehabilitačním kurzu snaží naučit nové motorické dovednosti a dokonce i chodit.
U jakých onemocnění se doporučuje hipoterapie?
Jízda na koni, jako metoda rehabilitace pacienta, se využívá u mnoha patologických stavů. Léčitelné nemoci:
1. muskuloskeletální systém:
• poškození centrálního nervového systému (včetně dětské mozkové obrny)
• poruchy držení těla (skolióza, kyfóza)
• bederní kýla páteře
2. kardiovaskulární – různé typy poruch krevního oběhu
3. duševní – autismus, mnoho poruch chování
4. duševní patologie – Downův syndrom, opožděný mentální, řečový a psychomotorický vývoj, mentální retardace
5. psycho-emocionální poruchy různého původu.
Výsledky hipoterapie
Během hipoterapie dochází ke kvalitativním změnám ve stavu pacientů:
• normalizace svalového tonusu
• zlepšení jemné motoriky, koordinace pohybů
• zvýšený rozsah pohybu
• snížení svalové ztuhlosti
• zvýšená aktivita, adaptace na stres
• formování nových dovedností
• snížení izolace, snížení agresivity
• vznik pocitu sebedůvěry
• rozšíření sociálních kontaktů.
Je dokázáno, že během léčebného sezení intenzivně pracují různé svaly, dýchací a oběhový systém a mozek je intenzivně obohacován kyslíkem. Tento efekt je základem zotavovacích programů určených pro pacienty, kteří utrpěli mrtvici nebo srdeční infarkt.
U skoliózy je výsledku dosaženo posílením svalového korzetu, který podporuje ochablou páteř. V důsledku toho se koriguje a míra zakřivení se snižuje.
Jízda na koni je úspěšná léčba deprese. Hipoterapie obvykle způsobuje mnoho pozitivních emocí, mimořádných zážitků, které ovlivňují hluboké procesy v mozku. Zvyšuje se sebevědomí pacientů a zlepšuje se jejich nálada. Je to dobrý způsob, jak se zbavit stresu, zbavit se všech druhů strachů a depresivního pozadí. Pozitivní přístup pacientů pomáhá zlepšit jejich celkový stav.
U Downova syndromu posilování svalů pomáhá aktivovat duševní procesy a mobilizovat vůli. Třídy stimulují rozvoj pozornosti, paměti, myšlení a koncentrace.
Další kritickou součástí komplexní terapie je sociální interakce. Jakýkoli kontakt se zvířetem slouží k lepšímu přizpůsobení člověka a utváření jeho vztahů se světem. To platí zejména pro odtažité děti.
Díky metodě hipoterapie se mnoho pacientů s postižením bude moci cítit sytí. To pomáhá zvýšit váš pocit vlastní hodnoty.
Kontraindikace
Hipoterapie nemá mnoho kontraindikací:
• jakékoli akutní onemocnění
• osteoporóza, křehké kosti
• některé ledvinové patologie
• špatná srážlivost krve
• alergie na zvířata.
Před provedením léčebných sezení byste se měli poradit s lékařem.
Je nutné zodpovědně přistupovat k výběru odborníka na hipoterapii, který dokáže vypracovat individuální program pro každého pacienta. Jeho lékařské a pedagogické vzdělání a také zkušenosti s prací s takovými poruchami zvyšují šance na úspěch.
Výuka probíhá v kryté aréně. Je důležité dodržovat bezpečnostní opatření. Aby se kůň náhle nelekl, měl by být prostor pro cizí lidi nepřístupný.
Metoda rehabilitace pacientů pomocí jízdy na koni je mnohokrát prověřená časem. Hipoterapie pro postižené děti se ukázala jako vysoce účinná. Hodí se i pro zdravé děti, které mají potíže s učením nebo komunikací s vrstevníky. Kontakt se zvířetem v dětech vyvolává pozitivní emoce, zvyšuje jejich sebevědomí a umožňuje jim nalézt duševní harmonii.
