Jak zvýšit mikrobiom v těle?

Střevo je domovem milionů bakterií, souhrnně známých jako mikrobiom. Tato komunita mikroorganismů hraje ústřední roli při udržování lidského zdraví „trénováním“ imunitních buněk k udržení imunitní homeostázy. Střevní mikroflóra je různorodá a skládá se z mnoha různých typů bakterií. Podle The Human Microbiome Project obsahuje střevo až 10 XNUMX různých druhů, čítajících biliony buněk: užitečné komenzální bakterie, jako je Bifidobacterium a Lactobacillus, neutrální kmeny a některé potenciálně škodlivé bakterie, jako je Clostridia.

V závislosti na rozmanitosti a rovnováze střevních bakterií může mikrobiom buď inhibovat nebo podporovat imunitní odpověď. Nevyvážený mikrobiom, známý jako dysbióza, je spojen s chronickým zánětem a může zvýšit riziko rozvoje zánětlivého onemocnění střev, autoimunitních patologií a dalších onemocnění. Ovlivněním střevního mikrobiomu lze ale rozvoji zánětlivých reakcí zabránit.

Obsah

1. Regulace mikrobiální rovnováhy
2. Role mikrobioty
3. Spojení mezi střevem a imunitním systémem
4. Nerovnováha ve střevech se může stát aktivátorem onemocnění
5. Změny v mikrobiotě u primárních imunodeficiencí
6. Mikrobiota u autoimunitních patologií
7. Mikrobiom a onkologie
8. Funkce střevního mikrobiomu (mikrobioty)
9. Dobré a špatné bakterie ve střevním mikrobiomu
10. Narušení střevního mikrobiomu
11. Jak se projevuje nerovnováha ve střevním mikrobiomu?
12. Kontrola mikrobiomu
13. Obnova střevního mikrobiomu
14. Jaké potraviny mohou zlepšit váš střevní mikrobiom?
15. Jak zlepšit složení mikrobiomu pomocí pre- a probiotik?
16. Léčba nerovnováhy střevních mikrobiomů

Regulace mikrobiální rovnováhy

Složení střevní mikroflóry má dvě charakteristiky: diverzitu (počet mikrobiálních druhů přítomných ve střevě) a bohatost (celkový počet přítomných mikroorganismů). Porušení alespoň jednoho z nich často vede k nemocem.

Klíčem k vytvoření a řízení zdravé střevní mikrobioty, a tím i uvědomění si jejích příznivých účinků na lidské zdraví, je regulace rovnováhy mezi prospěšnými a patogenními mikroorganismy.

Rozhodující roli hraje strava, která nejen zajišťuje vyvážený energetický příjem, ale také dodává určité živiny, které přímo ovlivňují složení mikrobioty.

Suplementace prebiotiky je nezbytná pro optimální funkci střevní mikroflóry. Pozitivní účinky prebiotik na růst a aktivitu mikrobioty jsou dobře prozkoumány, zejména schopnost vyživovat prospěšné komenzální bakterie a zároveň pomáhat potlačovat ty škodlivé.

Role mikrobioty

Klíčové funkce střevních bakterií souvisí s metabolismem, syntézou mnoha látek, ochranou před invazí patogenů a regulací imunitního systému.

Nebýt střevního mikrobiomu, tělu by chyběla řada pro něj prospěšných látek, včetně vitamínů a aminokyselin. Jednou z nejdůležitějších rolí střevního mikrobiomu je schopnost fermentovat nestravitelnou vlákninu. Tato vláknina působí jako živiny pro skupinu, která produkuje mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA). Nejnutnější vyrobené SCFA jsou acetát, propionát a butyrát.

Butyrát je důležitým zdrojem energie pro buňky výstelky tlustého střeva (kolonocyty). Předpokládá se, že nedostatek SCFA hraje klíčovou roli v mnoha problémech souvisejících s mikrobiomy a také vede ke spuštění lokálního zánětu. Butyrát má v lidském těle řadu funkcí, včetně schopnosti indukovat apoptózu buněk rakoviny tlustého střeva, podílí se na aktivaci střevní glukoneogeneze, která je důležitá pro energetickou rovnováhu a je spojována s patogenezí diabetes mellitus. Kromě toho může také stimulovat „imunitní uklidňující“ buňky Treg.

Propionát je nezbytný pro kontrolu glukózy, protože reguluje glukoneogenezi v játrech a podílí se na signalizaci sytosti.

Acetát se podílí na regulaci metabolismu extraintestinálních tkání, včetně metabolismu cholesterolu a lipogeneze.

Spojení mezi střevem a imunitním systémem

Trávicí systém se nazývá primární imunitní obranný systém, protože je hlavním spojovacím článkem mezi vnějším prostředím a vnitřními systémy našeho těla. Imunitní systém a střevní mikroflóra mají symbiotický vztah, aby se navzájem podporovaly a regulovaly. Význam této interakce podtrhuje skutečnost, že 70–80 % imunitních buněk těla se nachází ve střevě.

Střevní mikrobiota se tvoří u novorozenců a přetrvává po celý život. Jak se organismus vyvíjí, mikroflóra se podílí na tvorbě imunitního systému, který následně ovlivňuje složení mikroflóry. Zdravý trávicí trakt chrání tělo před vnějšími faktory.

Prospěšné bakterie ve střevě, jako jsou Bifidobacterium a Lactobacillus, se podílejí na regulaci imunitního systému: potlačují růst patogenů, soutěží o biologické látky, podporují vývoj imunitních buněk bojem proti zánětu, chrání střevní bariéru produkcí metabolických produktů a pomáhá regulovat imunitní reakce.

Kromě „výchovy“ imunitních buněk mohou střevní bakterie a jejich metabolity „uklidňovat“ imunitní systém nebo způsobit rozvoj zánětlivých reakcí. Nový výzkum také naznačuje, že složení mikrobiomu může ovlivnit produkci interleukinu-10, silného protizánětlivého cytokinu.

Na druhé straně některé bakterie produkují prozánětlivé látky aktivací cytokinů a T-helper buněk, čímž spouští imunitní odpověď.

Gramnegativní bakterie obsahují ve vnějším obalu lipopolysacharidy, endotoxin, který podporuje zánětlivou reakci. Když gramnegativní bakterie zemřou, endotoxiny se uvolňují do životního prostředí. Pokud tyto sloučeniny projdou střevní výstelkou a dostanou se do krevního řečiště, mohou vést k chronickému a systémovému zánětu.

Konkrétně nerovnováha v mikrobiomu souvisí se zvýšenou permeabilitou střevní epiteliální bariéry, lépe známé jako „děravé střevo“. Bakteriální lipopolysacharidy se mohou dostat do systémové cirkulace a způsobit rozvoj zánětlivých reakcí z receptorů imunitních buněk.

Na rozdíl od genů je mikrobiom dynamický a reaguje na stravu a životní styl. Proto můžeme podpořit imunitní zdraví tím, že jíme stravu bohatou na prebiotickou rostlinnou vlákninu a nízkým obsahem tuku. To stimuluje produkci protizánětlivých metabolitů, jako je butyrát.

Nerovnováha ve střevech se může stát aktivátorem onemocnění

Změny střevní mikroflóry korelují s téměř všemi známými imunologickými onemocněními, ale ve většině případů zůstává nejasné, zda jsou tyto změny příčinou nebo důsledkem onemocnění nebo jednoduše odrážejí epidemiologické rozdíly mezi skupinami. Zástupci střevní mikroflóry se podílejí na modulaci imunity organismu, stejně jako na vzniku a progresi řady onemocnění: ateroskleróza, obezita, diabetes 1. typu, zánětlivá onemocnění střev, syndrom dráždivého tračníku, chronická obstrukční plicní nemoc, atopická onemocnění deprese, autismus atd.

Předpokládá se, že střevní mikrobiota může být spojena s rozvojem neurodegenerativních onemocnění, jako je Alzheimerova choroba a Parkinsonova choroba. Mezi střevem a mozkem totiž existuje obousměrné spojení, tzv. osa mozek-střevo, a střevní mikrobiota může ovlivňovat interakci těchto orgánů. To je důvod, proč se naše střevo někdy nazývá naším druhým mozkem.

Změny v mikrobiotě u primárních imunodeficiencí

Primární imunodeficience (PID) jsou skupinou heterogenních genetických onemocnění, které vedou k rozvoji kvalitativního i (nebo) funkčního deficitu a nekontrolované aktivaci proliferace imunokompetentních buněk a vzniku autoimunitních, autozánětlivých a alergických onemocnění. Genetické defekty, které způsobují PID, vedou k narušení tradičních mechanismů, které jsou základem střevní homeostázy, což má za následek narušení imunitního dohledu nad střevní bariérou, změny střevní permeability a bakteriální translokaci.

Aberantní interakce mezi mikrobiomem a imunitním systémem hostitele pod vlivem určitých faktorů prostředí a lidské genetické predispozice přispívají k rozvoji různých imunitně zprostředkovaných poruch.

Například u patologií podobných IBD, které se často vyskytují u pacientů s PID, může užívání antibiotik nebo dietní změny v přítomnosti genetické predispozice (např. mutace NOD2) vést ke změnám v konfiguraci střevního mikrobiomu, včetně snížení bohatství a narušení taxonomického a metabolitového složení. Tyto změny mikrobiomu jsou úzce spojeny s aberantními slizničními imunitními reakcemi, včetně zesílených reakcí Th17, Th1 a Th2 buněk, suprese T regulačních buněk a dysregulace humorální imunity. To může v konečném důsledku vést k chronickému, klinicky významnému střevnímu zánětu a poškození tkáně.

Podle četných literárních údajů jsou mikrobiální komunity související se zdravím u pacientů s PID vyčerpány. Střevní mikrobiální komunity u takových pacientů se výrazně liší od zdravých v rozmanitosti a složení. Jednou ze sjednocujících charakteristik mikrobiomu v PID je snížená diverzita střevních bakterií.

Dalším společným znakem studií u pacientů s PID je translokace liposacharidů (LPS) v zánětlivých místech a v systémovém oběhu. Bakteriální LPS je spojen s chronickou imunitní aktivací a imunitní dysregulací.

Mikrobiota u autoimunitních patologií

Důkazy silně naznačují, že existuje určitý stupeň interakce mezi autoimunitním onemocněním a zdravím střevního mikrobiomu. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda jsou poruchy mikrobiomu příčinou, důsledkem nebo obojím autoimunitního onemocnění.

Mikrobiom pacientů se systémovým lupus erythematodes se podle literatury vyznačuje výrazným snížením mikrobiální diverzity a také zvýšením abundance druhu Ruminococcus gnavus. Tyto změny také korelují se závažností onemocnění.

Existuje jasná souvislost mezi vzplanutím Crohnovy choroby a množstvím bakterií Ruminococcus gnavus ve střevě. R. gnavus je typickým zástupcem lidského střevního mikrobiomu, produkuje však ve velkém množství škodlivé polysacharidy, které působí na organismus zánětlivě.

U diabetu typu 1 pacienti často pociťují prosakování střev.Výzkumy naznačují, že dysbióza může ovlivnit patogenezi diabetu typu 1 ovlivněním imunitní homeostázy, a tím vést k tomuto patologickému stavu.

Provádí se také výzkum zaměřený na analýzu mikrobiomu u pacientů s roztroušenou sklerózou: dysbióza je zaznamenána, zejména při absenci nebo nadměrné převaze několika rodů a druhů mikrobů.

Mezi nimi se některé druhy podílejí na zvýšené expresi genů, které se podílejí na vrozené i adaptivní imunitě.

Dalším autoimunitním onemocněním, které zahrnuje změny v mikrobiomu, je revmatoidní artritida: ve srovnání se složením střevních bakterií zdravých lidí mají pacienti s revmatoidní artritidou zvýšený počet některých bakterií a snížený počet jiných, což vede k zánětlivým reakcím ve střevě.

Mikrobiom a onkologie

Předpokládá se, že interakce mezi střevní mikroflórou a imunitním systémem ovlivňuje imunitní dohled nad rakovinou. U rakoviny tlustého střeva je zabíjení nádorů buňkami přirozených zabíječů (NK) přímo inhibováno přítomností druhů Fusobacterium nucleatum v mikroprostředí nádoru.

Vyšší počet bakterií F. nucleatum u kolorektálního karcinomu je spojen s nižšími hustotami CD3+ T buněk, což je populace buněk imunitního systému spojená s příznivějším klinickým výsledkem. V játrech komenzální bakterie z rodu Clostridium gastrointestinálního traktu využívají žlučové kyseliny jako posly ke zvýšení protinádorového účinku jaterních CXCR6+ NKT buněk, ovlivňujících primární i metastatické jaterní nádory.

Různí vědci z celého světa došli k závěru, že mikrobiom také moduluje protinádorové imunoterapeutické odpovědi. Například vyšší hladiny komenzálních Bifidobacterium longum, Collinsella aerofaciens a Enterococcus faecium stimulují u pacientů s melanomem příznivější odpověď zprostředkovanou T-buňkami na anti-PD-1 terapii.

Byla popsána pozitivní korelace mezi četností taxonu Akkermansia muciniphila a účinností blokády PD-1 u pacientů s epiteliálními nádory. Imunitní reakce na jiné protirakovinné terapie, včetně blokády CTLA-4 a cyklofosfamidu, byly také spojeny s různými konfiguracemi střevních mikrobiomů. Objasnění role střevního mikrobiomu v protinádorovém imunitním dozoru a imunoterapii může být velkým příslibem při optimalizaci léčebné odpovědi u pacientů s rakovinou.

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Datum poslední aktualizace: 18.02.2023

Průměrná doba čtení: 10 minut

Svět bakterií, virů, hub a prvoků, které žijí uvnitř a/nebo na lidské kůži, se nazývá mikrobiota a souhrn jejich genů se nazývá mikrobiom 1,2. Oba názvy nahradily známý termín „mikroflóra“. Považuje se za zastaralé, protože „flóra“ odkazuje na svět rostlin, nikoli mikrobů 1 .

Zakladatel doktríny mikrobioty a laureát Nobelovy ceny I.I. Mečnikov napsal: „Četné asociace mikrobů obývajících lidské střevo do značné míry určují jeho duchovní a fyzické zdraví“ 5 . O desítky let později se jeho nápad potvrdil. O tom, co je zdravý střevní mikrobiom a jak zlepšit jeho složení, si povíme v tomto článku.

Funkce střevního mikrobiomu (mikrobioty)

V těle zdravého člověka pokojně koexistují všechny mikroorganismy a střevní mikrobiom je dokonce nazýván „virtuálním“ orgánem – hraje tolik klíčových rolí v bezproblémovém každodenním fungování našeho těla 3,4.

Mnoho mikroorganismů se přenáší na děti prostřednictvím mateřského mléka a pokračuje v kolonizaci těla až do dospělosti (20–25 let) 7 . Dospělé střevo obsahuje 100 až 400 bilionů mikroorganismů. Všechny tvoří skutečnou fyzickou bariéru dlouhou více než 7 metrů mezi střevní sliznicí a vnějším prostředím. Každá část gastrointestinálního traktu (GIT) je obývána specifickou mikrobiotou. Počet bakterií se postupně zvyšuje ze žaludku do tenkého střeva a většina z nich žije v tlustém střevě 6.

Střevní mikrobiom má mnoho funkcí 8:

• chrání před střevními infekcemi, včetně účasti na imunitní odpovědi;
• produkuje vitamíny;
• podílí se na vstřebávání minerálů;
• aktivuje enzymy v tenkém a tlustém střevě;
• upravuje peristaltiku (vlnovité stahy) střeva a pravidelnost stolice.

Střevní bakterie jsou skutečnou „továrnou“ na produkci mnoha pro tělo důležitých látek, jako jsou mastné kyseliny a neurohormony nebo mediátory přenosu nervových vzruchů. Mezi střevem a mozkem existuje přímé a obousměrné spojení nazývané osa mozek-střevo. Mikrobiota se účastní této osy a produkuje stejné neurohormony, jaké jsou produkovány v mozku 6,11. Mezi ně patří kyselina gama-aminomáselná (GABA), která chrání mozek před přebuzením, norepinefrin – regulátor dýchání a krevního tlaku, dopamin, který řídí naše pohyby a paměť, melatonin – spánkový hormon, a hlavně – serotonin 6,11.

Věděli jste, že.

90 % serotoninu, „hormonu štěstí“, který reguluje chuť k jídlu, všechny naše emoce a reakci na stres, je produkováno za účasti mikrobioty ve střevech, nikoli v mozku 6,11.

Dobré a špatné bakterie ve střevním mikrobiomu

U zdravého dospělého člověka je střevní mikrobiom stabilním společenstvím mikroorganismů, které jsou dobře adaptovány na vzájemnou blízkost 7 . Celý ekosystém se skládá z prospěšných i potenciálně škodlivých obyvatel. Někteří jsou v symbiotickém vztahu s „hostitelem“ – to znamená, že prospívají lidskému tělu a sami mají možnost jíst 4. Hlavními účastníky symbiózy jsou bifidobakterie a laktobacily 5 . Ale většina zástupců mikrobiální komunity je k tělu „středně přátelská“, proto se jim říká oportunní 4. Významnými představiteli této „kasty“ jsou Bacteroidetes a Firmicutes, kteří tvoří více než 90 % střevních mikrobů 6 . Tyto bakterie, pokud se jim naskytne příležitost, mohou způsobit onemocnění 4 .

Ve střevech zdravého člověka existují tři skupiny mikroorganismů 5:

• Stálí obyvatelé (90 %) 5 – do této skupiny patří bakterie preferující podmínky bez vzduchu, jako jsou bifidobakterie, bakteroidy a nepatogenní klostridie 13. Složení stálých obyvatel se může lišit u lidí, kteří žijí v různých zemích, podmínkách prostředí nebo mají různé stravovací návyky 7 .
• Netrvalé (10%) – další skupina bakterií, která zahrnuje laktobacily, E. coli, enterokoky a další.
• Zbytkové nebo „náhodné“ (méně než 1 %) – tyto mikroorganismy jsou vůči lidem agresivní. Různé stafylokoky, klostridie a další patogeny nezůstávají ve střevech dlouho za předpokladu, že složení mikrobioty je normální.

Pokud existuje méně trvalých prospěšných bakterií a více oportunních bakterií, rozvine se stav známý jako dysbióza 5 .

Narušení střevního mikrobiomu

Vzhledem k tomu, že mikroflóra ovlivňuje celé tělo, může dysbióza přispět k rozvoji různých onemocnění. Na druhé straně chronická onemocnění mohou vést k dysbióze 2.

K poznámce!

Termín „dysbióza“ je považován za správnější, protože mikrobiota zahrnuje nejen bakterie, ale i další mikroorganismy. Dysbióza však zůstává pro mnohé známějším pojmem.

Rovnováha střevního mikrobiomu je často narušena v důsledku 1,5:

• užívání léků, zejména antibiotik, hormonů, chemoterapeutických léků;
• operace trávicích orgánů;
• předchozí střevní infekce;
• špatná výživa, jako je nedostatek vlákniny;
• stres
• alergie na jídlo.

Jak se projevuje nerovnováha ve střevním mikrobiomu?

Neexistují žádné projevy charakteristické pouze pro dysbakteriózu (dysbiózu), ale střeva jako první signalizují problémy s mikrobiotou – s nadýmáním, distenzí, kručením, bolestmi břicha, zácpou či průjmem 8 . Pokud tedy zaznamenáte tyto příznaky, poraďte se s praktickým lékařem nebo gastroenterologem – pomůže vám porozumět příznakům a předepíše léčbu.

U lidí s narušenou mikrobiotou lékaři často odhalí syndrom dráždivého tračníku (IBS), jinými slovy „medvědí stolici“. Ukazuje se, že u IBS bakterie z tlustého střeva „migrují“ do tenkého střeva, kde je normálně velmi málo mikroorganismů 2,20. Na tomto pozadí je narušena motorická aktivita tenkého střeva a jeho vztah k nervové soustavě. Při nervovém napětí, v důsledku hyperaktivních kontrakcí tenkého střeva, se z něj potrava odstraňuje rychleji než obvykle. Špatně strávené potraviny způsobují u IBS průjem 13 .

A ty jsi to věděl.

V důsledku narušení mikrobioty se můžeme cítit neustále unavení, přibírat na váze a dokonce mít problémy s pamětí 8.

Kontrola mikrobiomu

Diagnostika dysbiózy pouze podle příznaků je nesprávná. Ještě větší chybou je začít s obnovou mikrobiomu, aniž bychom věděli, které bakterie jsou početnější a které méně 5 .

Dysbakterióza je diagnóza, kterou je třeba potvrdit laboratorními testy. K posouzení střevního mikrobiomu lékaři používají 5:

• Vyšetření stolice (bakteriologické) – k určení počtu různých mikroorganismů.
• Dechové testy slouží k detekci bakteriálních odpadních produktů ve vydechovaném vzduchu.
• Endoskopie – k odběru materiálu z tenkého střeva pomocí tenké hadičky s kamerou (endoskopem).

Pochopení tak rozmanitých a objemných informací není snadný úkol, 6 proto lékař určí, která diagnostická metoda je nezbytná.

Obnova střevního mikrobiomu

Dysbakterióza vyžaduje integrovaný přístup. Volba léčebného režimu závisí na stupni poruchy, složení bakterií a obtížných symptomech 5 . Zpravidla začínají dietou.

Jaké potraviny mohou zlepšit váš střevní mikrobiom?

Dieta určuje, jaké druhy mikroorganismů žijí v tlustém střevě. Správná výživa vytváří u každého člověka jedinečný mikrobiom 3 a zachovává jeho zdravé složení.

Pro mírné „nakrmení“ škodlivých bakterií je vhodné jíst méně masa a tučných jídel. Tento „západní“ typ stravy narušuje ochrannou bariéru tlustého střeva a bakterie „přecházejí“ na bílkoviny. Ale zároveň v reakci na to neuvolňují složky užitečné pro tělo, ale toxiny 7 .

Mezi nežádoucí diety patří také ty „nejmódnější“ 3,10,12:

• veganství;
• syrová strava;
• bezlepkový;
• diety s nízkým obsahem FODMAP (k prevenci exacerbace syndromu dráždivého tračníku).

Prodiskutujte svůj jídelníček se svým lékařem. Pokud vám některá jídla způsobí průjem, nespěchejte s jejich úplným vyloučením ze svého jídelníčku. Váš jídelníček nesmí obsahovat ovoce, zeleninu, luštěniny, houby, pistácie, plnotučné mléko a jogurty, pečivo z pšeničné a žitné mouky 10. Obsahují hodně vlákniny neboli dietní vlákniny, která zlepšuje složení střevního mikrobiomu 3 .

Jak zlepšit složení mikrobiomu pomocí pre- a probiotik?

Pokud změny stravy nestačí, lékaři doporučují užívat probiotika a/nebo prebiotika 8:

• Probiotika jsou živé bakterie, které kolonizují střeva a zlepšují zdraví hostitele 8 . Probiotika jsou součástí potravin, doplňků stravy nebo se berou jako léky. Většina probiotických doplňků obsahuje laktobacily a bifidobakterie 3 .
• Prebiotika jsou látky, které se špatně tráví trávicími enzymy, ale místo toho „krmí“ různé skupiny prospěšných bakterií. Na rozdíl od probiotik je většina prebiotik potravinářskými přísadami v cereáliích, čokoládě, těstovinách, nudlích a mléčných výrobcích 8 .

Léčba nerovnováhy střevních mikrobiomů

Rovnováha mikrobiomu se neobnoví okamžitě, chvíli trvá, než se užitečné bakterie rozmnoží a přestanou být v menšině. Během této doby může být člověk nadále obtěžován nepříjemnými příznaky dysbiózy. Poté lékař doporučí symptomatickou léčbu různými léky 5.

K úlevě od příznaků průjmu se používá loperamid, účinná látka přípravku Imodium® Express. Vazbou na speciální receptory ve střevní stěně lék snižuje peristaltiku 9 . V důsledku toho se zpomaluje činnost střev a snižuje se průjem. Další účinek loperamidu je spojen se zvýšeným tonusem análního svěrače, který zabraňuje fekální inkontinenci. Imodium® Express je lyofilizátová tableta, která se rychle rozpouští na jazyku a nevyžaduje pitnou vodu 9 . Pokud zaznamenáte krev ve stolici nebo máte průjem kvůli vysoké horečce, neužívejte loperamid, dokud se neporadíte se svým lékařem 9 .

Celý svět jedinečných mikroorganismů vytváří dospělý mikrobiom, který střeží zdraví hostitelského organismu od narození až do stáří 7 . Dobrá výživa a životní styl pomáhají udržovat zdravý střevní mikrobiom 3 . Ale různé poruchy, jako je průjem, mohou signalizovat narušení „idyly“ mezi mikrobiotou a vaším tělem. Přečtěte si více o těchto signálech v článku „Střevní dysbióza“.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.