Jak zlepšit inkontinenci moči?

Informace jsou pouze orientační. Nezapojujte se do autodiagnostiky a samoléčby. Navštivte lékaře.

Kegelova gymnastika je speciálně navržená sestava cvičení, která kombinuje speciální kontrakce a relaxace, stlačení pánevních svalů.

Provádějí se v různých polohách těla a v různých frekvencích a tempech.

Obsah

1. Komu jsou ukázána cvičení?
2. Kontraindikace
3. Výhody gymnastiky
4. Příprava na provedení
5. Jak rozpoznat svaly pánevního dna?
6. Jak správně provádět cviky?
7. Zadržení
8. Snížení
9. Vlny
10. Umístění
11. Vysunutí pánevního dna dopředu
12. Bliká
13. Jak zkontrolovat správné provedení?
14. Chyby při provádění gymnastiky
15. Jaké výsledky je třeba očekávat?
16. Dámské recenze
17. Účinná péče o citlivou, atopickou pokožku těla
18. Typy močové inkontinence a rizikové skupiny
19. Metody léčby močové inkontinence
20. Kegelovy cviky a jejich účinnost
21. Systémy biofeedbacku: existuje efekt?

Komu jsou ukázána cvičení?

Užitečná bude sada cvičení podle Kegelova programu:

• dívky, které plánují těhotenství v blízké budoucnosti;
• těhotné ženy, samozřejmě při absenci kontraindikací, o kterých bude řeč později;
• ženy po narození dítěte, kdy jsou svaly a tkáně malé pánve nataženy a cvičení jim pomohou obnovit tón;
• po 30 letech, kdy se výrazně zvyšuje riziko rozvoje prolapsu orgánů a systémů pánevní dutiny;
• s vynecháním, abnormálním umístěním pánevních orgánů – soubor Kegelových cvičení pomůže obnovit tón a v souladu s tím jejich anatomicky správnou polohu;
• s močovou / fekální inkontinencí – cvičení podle programu vyvinutého profesorem Kegelem pomůže tento problém vyřešit;
• při diagnostice stagnace v orgánech a systémech malé pánve;
• se sníženým libidem u mužů a žen, smyslností při pohlavním styku.

Kontraindikace

Se všemi výhodami komplexu těchto školení mají také své kontraindikace. Tato omezení jsou:

• průběh akutních a chronických onemocnění vyvolaných zánětlivým procesem ve stádiu jejich exacerbace;
• diagnostika erozivních lézí dutiny a děložního čípku a onkologie;
• vnitřní krvácení a zánětlivá onemocnění lokální lokalizace;
• onemocnění a patologické abnormality ve struktuře a fungování kardiovaskulárního systému, stejně jako nedávné operace;
• v období gestace se zvýšeným tonusem dělohy u ženy a podezřením na předčasný porod nebo potrat.

Výhody gymnastiky

Při pravidelném provádění Kegelových cvičení vznikají pro ženy následující nepopiratelné výhody:

• obnovení genitourinární kontroly;
• zbavit se prolapsu dělohy a posunutí močového měchýře v pánevní oblasti;
• vynikající pomoc a prevence týkající se inkontinence;
• zlepšení a posílení sexuální touhy a orgiastických dojmů, délka pohlavního styku.

Příprava na provedení

Než začnete dělat gymnastiku podle vyvinutého Kegelova programu, měli byste navštívit toaletu a vyprázdnit močový měchýř. Chcete-li získat pozitivní výsledek, stojí za to začít praxi postupně a zvyšovat počet cvičení ne najednou.

Stojí za to začít cvičit cvičení 3-4krát denně, provádět 5 až 25 přístupů. Pokud se budete snažit udělat vše najednou, jen to zhorší situaci a průběh nemoci.

Jak rozpoznat svaly pánevního dna?

K určení samotných svalových tkání malé pánve, které je třeba trénovat, stačí ležet na zádech a vložit prst do pochvy, blíže k boční stěně.

Dále – stojí za to stáhnout svaly, jako při dobrovolném zastavení močení, a cítit napětí. Tyto svaly stojí za to cvičit.

Existuje jednodušší způsob – při chození na záchod a při močení se snahou vůle se snažte tento proces zastavit. Zapamatujte si samotné pocity a reprodukujte je během tréninku pomocí Kegelových cviků.

Jak správně provádět cviky?

Těsně před začátkem gymnastiky navštivte toaletu a vyprázdněte močový měchýř. Dále byste měli zaujmout pohodlnou polohu těla – vleže na zádech nebo vsedě a již v této poloze je provádět.

Nejběžnější cvičení jsou následující:

Zadržení

Chcete-li to provést, stojí za to ležet na zádech a zaujmout následující polohu těla – ruce podél těla, nohy ohnuté v kolenním kloubu a roztažené od sebe.

Napněte a uvolněte svalová vlákna v perineální oblasti – na vrcholu napětí podržte svaly 5-6 sekund, uvolněte se. Začněte dělat toto cvičení s 10 opakováními, postupně zvyšujte na 30.

Snížení

Toto cvičení zahrnuje co nejrychlejší kontrakci a relaxaci svalové tkáně umístěné v perineu. Provádí se bez omezení, mnohokrát denně z polohy na zádech, podložením polštáře nebo válečku pod hýždě.

Na samém začátku tohoto Kegelova cvičení stojí za to stlačit svaly pochvy a silou vůle je udržet v této poloze po dobu 5-6 sekund a postupně zvyšovat sílu stlačení.

Po dosažení maximálního bodu napětí postupujte v opačném pořadí a uvolněte svalová vlákna bez náhlých pohybů. Toto opakujte alespoň 8-10krát.

Vlny

Podstatou tohoto cvičení je vlnovité napětí a následné uvolnění pánevních svalů v určitém pořadí. Nejprve se napnou svaly pochvy, pak řitního otvoru, a tak vytvoří jakousi vlnu – uvolní se v obráceném pořadí.

Umístění

Prezentované cvičení nejlépe provádějí těhotné ženy – v první řadě stojí za to vyprázdnit močový měchýř a střeva, poté se uvolnit a zadržet dech při nádechu. Po – zatlačte a uvolněte se.

Vysunutí pánevního dna dopředu

Zaujměte polohu jako při porodu a s úsilím vůle co nejvíce uvolněte vnitřní svaly pánve. Dále zadržte dech a jakoby zatlačte, vyčnívejte svaly pochvy ven.

Bliká

Toto cvičení vám umožní procvičit svaly pochvy a konečníku, což připomíná cvičení Wave. V tomto případě se však nejprve stahují svalové tkáně vagíny a poté řitní otvor, přičemž se dodržuje princip inhalace – zpoždění, výdech – relaxace.

Jak zkontrolovat správné provedení?

Pokud provádíte všechna cvičení správně, pozitivní výsledek bude patrný po 1-1.5 měsíci, ale pokud jsou svaly pánevních orgánů příliš slabé, může se toto období prodloužit až na 3 měsíce.

Sílu kontrakce svalů pochvy můžete nezávisle zkontrolovat pomocí speciálního zařízení – perineometru se zpětnou vazbou. Ukáže, zda se síla kontrakce svalů orgánů a systémů malé pánve zvyšuje nebo ne. Při absenci pozitivních výsledků byste se měli poradit s lékařem a poradit se s ním.

Chyby při provádění gymnastiky

Při nesprávném provedení můžete dosáhnout opačného efektu, když se pánevní svaly nadměrně uvolní. Odborníci považují takové chyby v procesu provádění cvičení za nadměrné vyčnívání pupku a příliš dlouhé zadržování dechu.

Prudké uvolnění svalů pánevních orgánů je také nepřijatelné – vyvolá to přestávku a jejich abnormální vyčnívání směrem ven. Je to tak – udržujte rytmické a hluboké dýchání, vytáhněte pánevní svaly nahoru.

Jaké výsledky je třeba očekávat?

Jak ukazují statistiky, existují pozitivní výsledky:

1. Snížení a úplné zastavení kapacího typu močové inkontinence, fekálních mas.
2. Gymnastika má pozitivní vliv i na sexuální stránku vztahů – zvyšuje se potence a zvyšuje se libido, elasticita a kontrola svalů.
3. Gymnastika sama o sobě je výbornou prevencí prevence mnoha onemocnění močového měchýře.
4. Můžete také trénovat během období těhotenství, s ohledem na existující kontraindikace. Jsou také zobrazeny v poporodním období, což umožňuje na krátkou dobu obnovit genitourinární systém ženy.

Dámské recenze

Za sebe mohu říci, že gymnastika po porodu mi nejen pomohla v krátké době se zotavit, ale dokonce zlepšila kvalitu mého sexuálního vztahu s manželem. Po porodu v prvním měsíci se u mě objevil další problém – inkontinence moči, kterou ale cvičení pomohlo během krátké doby odstranit. Mezi nevýhody patří, že je musíte dělat každý den a při domácích pracích často zapomínáte. Ano, a na samém začátku je to těžké, únava se projevuje, ale konečné výsledky stojí za to.

Ekaterina, 33 let.

Druhé miminko jsem porodila pozdě a následkem toho oslabené pánevní svaly a kapačková inkontinence moči. Situace není nejpříjemnější – lékař mi doporučil gymnastické cviky na svaly podle Kegelova programu. Děkuji paní doktorce za radu – pánevní svaly jsem obnovila za 2 měsíce, problém s inkontinencí moči do měsíce odezněl. Toto cvičení je jednoduché, zvládnete ho nepozorovaně i v práci a výsledky jsou působivé, a to vše bez operace.

Inkontinence moči je problémem, kterému čelí miliony žen a mužů po celém světě. Jedná se o patologii, na kterou není obvyklé stěžovat si mezi přáteli, přestože může výrazně snížit kvalitu života. V dnešní době existuje mnoho způsobů léčby močové inkontinence. Mezi nejoblíbenější patří Kegelovy cviky. A před časem se kromě nich začaly aktivně šířit tzv. biofeedback systémy (BFB). MedAboutMe pochopila metody léčby močové inkontinence a zjistila účinnost Kegelových cvičení a biofeedbacku.

Účinná péče o citlivou, atopickou pokožku těla

Typy močové inkontinence a rizikové skupiny

Lékaři rozlišují dvě hlavní formy močové inkontinence, které se vzájemně nevylučují, to znamená, že člověk může mít oba problémy:

• Stresová inkontinence je únik moči při kašli, smíchu nebo cvičení.
• Hyperaktivní močový měchýř je stav, kdy člověk často pociťuje náhlé, silné nutkání močit.

Inkontinence moči se netýká pouze starších lidí. Zvýšeným rizikovým faktorem je také ženské pohlaví: 30 % mladých a 40 % žen středního věku se trvale nebo dočasně potýká s problémem močové inkontinence. Vysvětlují se to především kolísáním hladiny pohlavních hormonů, zejména v období menopauzy, a stresem spojeným s porodem a porodem. Nadváha a obezita dále oslabují svaly pánevního dna. Ukázalo se také, že ve věku nad 60 let má sedavý způsob života výrazně negativní dopad.

Inkontinencí moči trpí i muži, to je jedna z komplikací při operaci prostaty. Výskyt stresové inkontinence moči se v těchto případech pohybuje od 5 % do 65 %.

Metody léčby močové inkontinence

Výběr metody léčby závisí na závažnosti patologie, stejně jako na přesných důvodech rozvoje močové inkontinence.

Hyperaktivní močový měchýř se nejčastěji léčí konzervativními metodami, které nevyžadují operaci:

• Botoxové injekce do stěn močového měchýře jsou docela účinné – blokují nervová zakončení, která způsobují močení. Tato metoda má kontraindikace a omezenou dobu platnosti.
• Vaginální estrogenové přípravky mohou být předepsány jako léková terapie.
• Dobrý účinek má elektrická stimulace nervových zakončení podílejících se na uvolnění močového měchýře.
• Mnoha pacientkám nakonec stačí zvládnout a pravidelně cvičit speciální Kegelovy cviky na procvičení svalů pánevního dna.
• V extrémně závažných případech, kdy neexistuje způsob, jak získat kontrolu nad močovým měchýřem, lze provést augmentační cystoplastiku.

K léčbě stresové inkontinence moči se často používá chirurgický přístup, ale v počátečních fázích léčby lékaři předepisují konzervativní metody léčby:

• Chirurgická terapie kombinuje více než 200 různých metod pro úpravu močové inkontinence, ale ne všechny jsou zcela účinné a všechny jsou plné komplikací. Moderní metody chirurgické terapie zahrnují instalaci závěsných systémů. Procedura uretrosuspenze (umístění uretrálního závěsu ve formě smyčky ze syntetického materiálu) je minimálně invazivní a poměrně účinná.
• Laserová terapie stresové močové inkontinence je zaměřena na stimulaci tvorby kolagenu a tvorby nových cév ve stěnách pochvy a zvýšení tonusu svalů svěrače močového měchýře, což zajišťuje kontrakci tkáně a posiluje podporu močového měchýře a dalších orgánů nacházejících se v blízkosti.
• Medicinální metody zahrnují výběr léků, které ovlivňují fungování nehormonálních receptorů genitourinárního traktu. Takové léky by měl předepisovat pouze lékař na základě výsledků vyšetření pacienta.
• Kegelovy cviky jsou také poměrně účinnou metodou léčby tohoto typu močové inkontinence. Ale stejně jako v případě hyperaktivního močového měchýře vyžadují značné časové investice a vytrvalost ze strany pacienta.

Kegelovy cviky a jejich účinnost

Zvláštní pozornost si zaslouží Kegelovy cviky, protože dnes jde o nejběžnější samoléčebnou metodu, kterou se snaží používat ženy s inkontinencí moči, které z různých důvodů nejsou připraveny navštívit lékaře. A samotní lékaři často doporučují Kegelovy cviky, čímž naznačují, že se jejich pacienti vyhýbají operaci a užívají prášky. Praxe ukazuje, že při správné vytrvalosti lze dosáhnout dobrých výsledků po několika měsících. Natolik, že někteří pacienti nepotřebují další pomoc a většina zaznamenává výrazné zlepšení svého stavu.

V roce 2019 tak Brazilian Journal of Physical Therapy zveřejnil výsledky analýzy dat z 31 studií zahrnujících 1817 žen ze 14 zemí. Vědci dospěli k závěru, že trénink svalů pánevního dna může vyléčit nebo zlepšit příznaky stresu a všechny ostatní typy močové inkontinence. Ženy v experimentálních skupinách méně často vyhledávaly další léčbu u lékařů než ty v kontrolních skupinách, které Kegelovy cviky nepoužívaly.

A v říjnu 2020 zveřejnil British Medical Journal článek, ve kterém byla pozorování prováděna po dobu 24 měsíců a studie zahrnovala 600 žen, z nichž některé obdržely senzory biologické zpětné vazby. Všichni účastníci provedli stejnou sadu cvičení: stiskněte a držte svaly v napjatém stavu po dobu 10 sekund a poté 10krát za sebou – každý po 4 sekundách a proveďte tuto sadu 3krát denně. Obě skupiny zaznamenaly zlepšení: 60 % žen uvedlo snížení úniku moči a 8 % uvedlo, že byly zcela vyléčeny.

Kegelovy cviky jsou zvláště důležité pro ženy, které vstoupily do menopauzy a starší. Od té doby, kdy hladina estrogenu v krvi klesá, vzniká svalová atrofie ve všech orgánech a tkáních, což vede ke stresové inkontinenci moči. A Kegelovy cviky, tedy systematická svalová aktivita, dokážou proces atrofie zpomalit – svaly ztrácejí 4x méně hmoty než v nečinnosti. Navíc se zlepšuje jejich koordinace, a to vede i k efektivnější kompresi močové trubice při zvýšení nitrobřišního tlaku při smíchu, kýchání, kašli a fyzické aktivitě.

Systémy biofeedbacku: existuje efekt?

Existují tedy speciální cviky, které vám umožní trénovat svaly pánevního dna. A první výsledky budou patrné až po 3-4 měsících. Tato čísla jsou odrazující. Za 3 měsíce můžete bezpečně zhubnout 15 kg, a pokud jste se již zbavili přebytečných, během stejné doby tvrdým tréninkem (a správnou výživou) můžete zcela definovat své bicepsy a dokonce vidět stín budoucích „kostek “ v oblasti kýžených abs. Jak můžete zjistit, co je s vašimi pánevními svaly špatně? Nebo jste možná všechna tato cvičení dělali špatně? Říká se, že když uděláte všechno špatně, vaše svaly nebudou trénovat a nebude to mít žádný efekt.

To je důvod, proč jsou biofeedback systémy (BFB) mezi nadšenci Kegelova cvičení tak oblíbené. Mají přesně měřit, jak dobře jsou cvičení prováděna, což zlepší jejich účinnost.

Zařízení BOS se prodávají v internetových obchodech. Jsou to senzory, které je nutné umístit do pochvy a propojit s telefonem instalací příslušné mobilní aplikace. Senzor zaznamenává elektrickou aktivitu svalů pánevního dna při jejich kontrakci a vyhodnocuje účinnost komprese pomocí skórovacího systému. Některá zařízení také signalizují, kdy je čas začít cvičit.

V roce 2011 zveřejnila mezinárodní organizace Cochrane výsledky analýzy 24 studií zahrnujících více než 1,5 tisíce žen o cvičeních pro léčbu močové inkontinence. Podle prezentovaných zjištění pacienti, kteří používali biofeedback, častěji hlásili pozitivní výsledky léčby ve srovnání s těmi, kteří cvičení prováděli sami. Pravda, vědci hned upozornili, že stejná skupina subjektů měla mnohem častěji kontakt s fyzioterapeuty, takže není jasné, který faktor byl skutečným důvodem úspěchu.

Výše zmíněná studie (BMJ, říjen 2020) také nezjistila žádný skutečný rozdíl mezi účastníky v kontrolní (bez biofeedbacku) a experimentální (s biofeedbackem) skupině.

Vědci dospěli k závěru, že zařízení pro biofeedback neposkytují žádné výhody a neovlivňují účinnost cvičení pro svaly pánevního dna.