Trichofytóza je vysoce nakažlivé dermatologické onemocnění, které se vyznačuje plísňovými infekcemi kůže, vlasů a nehtových plotének. Pokročilé případy jsou doprovázeny tvorbou infiltrativně-hnisavých ložisek na kůži, přetrvávající plešatostí a degenerativně-dystrofickými změnami pohybového aparátu a vnitřních orgánů.
Obsah
- Původce trichofytózy
- Hlavní formy onemocnění
- Známky a příznaky trichofytózy
- diagnostika
- terapie
- Prognóza a prevence
Původce trichofytózy
Vývoj této patologie je způsoben infekcí patogeny houby rodu Trichophyton:
- T. endothrix má dva kmeny – violaceum a ttonsurany, které způsobují antropofilní formu infekce a ovlivňují pokožku hlavy, pronikají do vnitřních struktur vlasů;
- T. ectothrix – microides (malé výtrusy) a megasporony (velké výtrusy) vyvolávají infiltračně-hnisavý proces, který se nachází na vnějším povrchu vlasu.
K šíření infekčních patogenů dochází kontaktem – dotykem těla nemocného člověka či zvířete a různých povrchů, na kterých se nacházejí spory plísní, dále používáním běžných domácích potřeb a oděvů.
Kontakt patogenních hub na kůži zdravého člověka však nezpůsobuje vždy onemocnění, jeho rozvoj je usnadněn macerací a narušením celistvosti kůže a snížením imunitní obrany těla.
Hlavní formy onemocnění
Praktičtí dermatologové rozlišují 3 typy mykotických infekcí:
- povrch (antropofilní) trichofytóza nehtů, hladká kůže, pokožka hlavy nebo nasolabiální trojúhelník.
- Chronický.
- Infiltrativně-hnisavý.
Známky a příznaky trichofytózy
Klinické projevy onemocnění závisí na typu patogenu, formě infekce a vlastnostech těla pacienta:
- S povrchovou trichofytózou hladká kůže a vlasy jsou postiženy – 7 dní po infekci je pozorován vzhled zaoblených oblastí léze, ostře omezených od zdravé epidermis a mírně šupinatých; vlasy odlomené na úrovni kůže; šedobílý povlak; hnisavé uzliny, puchýře a krusty.
- Projev chronické trichofytózy vyskytuje se v dětství – jsou postiženy temporální a týlní oblasti, hladká kůže a nehty. Dlouhodobý infekční proces je způsoben nedostatkem vitaminu A, vegetativně-vaskulární dystonií, narušenou funkční aktivitou endokrinních žláz a sníženou imunitou. U pacientů v oblasti stehen, hýždí, chodidel, loktů, dlaní a předloktí jsou pozorovány keratinizované léze s výrazným kožním vzorem, v místech kožních záhybů se mohou objevit rýhy, které časem tvoří trhliny. Nehty jsou drsné, ztluštělé, hrudkovité s šedavě bílými pruhy a skvrnami.
- Infiltrativní hnisavá trichofytóza ve většině případů je detekován u obyvatel venkovských oblastí. Onemocnění je charakterizováno tvorbou oválného modročerveného infiltrátu s jasnými hranicemi na pokožce hlavy, jeho povrch je ulcerovaný a obklopený hřebenem skládajícím se z malých váčků, plaků a suchých krust. Postupně se kolem každého vlasového folikulu vytvoří pustula a při stlačení se uvolní hnisavý exsudát. Postižený povrch pokožky hlavy připomíná plástev, oblast kníru a vousů připomíná bobule vína. Pacienti si stěžují na celkovou nevolnost; nedostatek chuti k jídlu; zvýšená tělesná teplota; zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny.
diagnostika
K diagnostice a stanovení formy trichofytózy se používají následující výsledky:
- Vyšetření kůže a vlasů trpělivý s pomocí dřevěné lampy – speciální ultrafialová lampa, která umožňuje identifikovat trichofytózu a odlišit ji od mikrosporie.
- Mikroskopické vyšetření и bakteriologická kultura seškrabů šupiny z postižených oblastí – posoudit buněčné složení, identifikovat infekční patogen, přesně určit jeho typ a citlivost na antimykotika. a moč – k posouzení celkového stavu těla. – pro měření hladiny glukózy, pohlavních a štítných hormonů, albuminu, močoviny, celkového a přímého bilirubinu, kreatininu, jaterních transamináz. – identifikovat a stanovit množství specifických protilátek zaměřených na ničení infekčních agens.
terapie
Taktika léčby se volí v závislosti na typu trichofytózy – pacientovi je předepsáno:
- systémová antimykotika;
- protiplísňové masti;
- roztoky obsahující jód;
- kombinované léky obsahující hormony;
- imunomodulátory;
- vitamin-minerální komplexy;
- produkty, které posilují stěny krevních cév a zlepšují mikrocirkulaci krve;
- patogenetická terapie.
Vlasy v postižených oblastech se oholí. Ke změkčení krust hnisavých infiltrátů se používá salicylová mast, búrská tekutina a 2% kyselina boritá, poté se opatrně odstraní. Ve fázi řešení infiltrátu se používá ichthyolová masť a liniment Višnevského.
Prognóza a prevence
Aby se zabránilo rozvoji trichofytózy je nutné:
- vyhýbat se možným kontaktům s nemocnými lidmi a zvířaty, jakož i předměty, které byly v jejich každodenním životě;
- používat pouze výrobky osobní hygieny, obuv a oblečení;
- umyjte si ruce mýdlem;
- při různých manipulacích s hospodářskými zvířaty používejte rukavice;
- v kadeřnických a kosmetických salonech vyžadují dodržování pravidel pro zpracování a dezinfekci nástrojů.
Provádění systematických vyšetření dětí navštěvujících dětské ústavy nám umožňuje identifikovat pacienty s trichofytózou a zabránit šíření infekce.
