Návod k použití Vitamin C kyselina askorbová prášek pro preg. roztok pro perorální podání 2,5 g 50 ks
Krátký popis
Indikace
Pro systémové použití: prevence a léčba nedostatku hypo- a vitaminu C; zajištění zvýšené potřeby vitaminu C organismu v období růstu, těhotenství, kojení, velké zátěže, přepracování a při rekonvalescenci po dlouhodobých závažných onemocněních; v zimě se zvýšeným rizikem rozvoje infekčních onemocnění.
Pro intravaginální použití: chronická nebo recidivující vaginitida (bakteriální vaginóza, nespecifická vaginitida) způsobená anaerobní flórou (v důsledku změněného vaginálního pH); k normalizaci narušené vaginální mikroflóry.
Dovolená z lékárny
Kontraindikace
- Přecitlivělost na kyselinu askorbovou.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Používejte opatrně u pacientů s hyperoxalurií, poruchou funkce ledvin, příznaky urolitiázy v anamnéze.
Použití u dětí
Lék je schválen pro použití u dětí a dospívajících do 18 let.
Použití u starších pacientů
Lék je schválen pro použití u starších pacientů.
Zvláštní instrukce
Používejte opatrně u pacientů s hyperoxalurií, poruchou funkce ledvin, příznaky urolitiázy v anamnéze.
Protože kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání železa, může být její použití ve vysokých dávkách nebezpečné u pacientů s hemochromatózou, talasémií, polycytemií, leukémií a sideroblastickou anémií.
U pacientů s vysokou hladinou železa v těle by měla být kyselina askorbová používána v minimálních dávkách.
Používejte opatrně u pacientů s nedostatkem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
Použití kyseliny askorbové ve vysokých dávkách může způsobit exacerbaci srpkovité anémie.
Údaje o diabetogenním účinku kyseliny askorbové jsou rozporuplné. Při dlouhodobém užívání kyseliny askorbové je však třeba pravidelně kontrolovat hladinu glukózy v krvi.
Předpokládá se, že použití kyseliny askorbové u pacientů s rychle proliferujícími a široce rozšířenými nádory může tento proces zhoršit. Proto by měla být kyselina askorbová používána s opatrností u pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním.
Vstřebávání kyseliny askorbové se snižuje při současné konzumaci čerstvých ovocných nebo zeleninových šťáv a alkalických nápojů.
Farmakologický účinek
Vitamin C. Kyselina askorbová je nezbytná pro tvorbu intracelulárního kolagenu a je nezbytná pro posílení struktury zubů, kostí a kapilárních stěn. Podílí se na redoxních reakcích, metabolismu tyrosinu, přeměně kyseliny listové na kyselinu folinovou, metabolismu sacharidů, syntéze lipidů a bílkovin, metabolismu železa, buněčných procesech dýchání, aktivuje syntézu steroidních hormonů. Snižuje potřebu vitamínů B1, B2, A, E, kyseliny listové, pantotenové, pomáhá zvyšovat odolnost organismu proti infekcím; zlepšuje vstřebávání železa, podporuje jeho ukládání v redukované formě. Má antioxidační vlastnosti.
Při intravaginální aplikaci kyselina askorbová snižuje pH vagíny, inhibuje růst bakterií a pomáhá obnovit a udržovat normální pH a vaginální flóru (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).
Dávkování a podávání
Aplikujte uvnitř, v / m, v / v, intravaginálně.
Pro prevenci deficitních stavů – 25-75 mg / den, pro léčbu 250 mg / den nebo více v rozdělených dávkách.
Pro intravaginální použití se používají přípravky kyseliny askorbové ve vhodných dávkových formách.
Interakce s jinými léky
Při současném použití s barbituráty a primidonem se zvyšuje vylučování kyseliny askorbové močí.
Při současném užívání perorální antikoncepce se koncentrace kyseliny askorbové v krevní plazmě snižuje.
Při současném použití s doplňky železa, kyselina askorbová, díky svým regeneračním vlastnostem, přeměňuje železité železo na dvojmocné železo, což pomáhá zlepšit jeho vstřebávání.
Kyselina askorbová ve vysokých dávkách může snížit pH moči, což při současném použití snižuje tubulární reabsorpci amfetaminu a tricyklických antidepresiv.
Při současném použití snižuje kyselina acetylsalicylová absorpci kyseliny askorbové asi o třetinu.
Při současném užívání s warfarinem mohou být účinky warfarinu sníženy.
Při současném použití zvyšuje kyselina askorbová vylučování železa u pacientů užívajících deferoxamin. Při použití kyseliny askorbové v dávce 500 mg/den se může objevit dysfunkce levé komory.
Při současném použití s tetracyklinem se zvyšuje vylučování kyseliny askorbové močí.
Je popsán případ poklesu koncentrace flufenazinu v krevní plazmě u pacienta užívajícího kyselinu askorbovou 500 mg 2x denně.
Je možné zvýšit koncentraci ethinylestradiolu v krevní plazmě při současném použití jako součást perorální antikoncepce.
Nadměrná dávka
Příznaky: při dlouhodobém užívání velkých dávek (více než 1 g) – bolest hlavy, zvýšená dráždivost centrálního nervového systému, nespavost, nevolnost, zvracení, průjem, překyselená gastritida, ulcerace gastrointestinální sliznice, inhibice funkce ostrovní aparát slinivky břišní (hyperglykémie, glukosurie), hyperoxalurie, nefrolitiáza (oxalát vápenatý), poškození glomerulárního aparátu ledvin, středně těžká polakisurie (při dávce nad 600 mg/den), snížená permeabilita kapilár (možné zhoršení tkáňového trofismu, zvýšeného krevního tlaku, hyperkoagulace, rozvoje mikroangiopatií.Léčba: protože vylučuje ledvinami, doporučuje se pít hodně tekutin.
Nežádoucí účinky
Ze strany centrálního nervového systému: bolest hlavy, pocit únavy, nespavost.
Z trávicího systému: žaludeční křeče, nevolnost a zvracení.
Alergické reakce: Byly popsány ojedinělé případy kožních reakcí a projevů z dýchacího systému.
Z močového systému: při použití ve vysokých dávkách – hyperoxalurie a tvorba ledvinových kamenů ze šťavelanu vápenatého.
Místní reakce: při intravaginálním použití – pálení nebo svědění v pochvě, zvýšený výtok sliznice, hyperémie, otok vulvy.
Ostatní: pocit tepla.
Trávicí trakt a metabolismus. Vitamíny. Kyselina askorbová (vitamín C) včetně kombinací. Kyselina askorbová v čisté formě. Kyselina askorbová.
ATX kód A11GA01
Indikace pro použití
Prevence a léčba kurděje, jiných onemocnění a klinických situací vyžadujících dodatečné podávání kyseliny askorbové, v případech akutního rozvoje hypovitaminózy nebo nedostatku vitaminu C nebo potíží s perorálním podáváním přípravků kyseliny askorbové.
Kontraindikace
– přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku;
– hyperkoagulace, tromboflebitida a tromboembolické stavy v současnosti nebo v anamnéze;
– diabetes mellitus nezávislý na inzulínu;
– progresivní maligní onemocnění;
Interakce s jinými léky
Použití vysokých dávek kyseliny askorbové může vést ke snížení pH moči, což může vést ke zvýšené tubulární reabsorpci a akumulaci léků, které jsou kyselinami, a zároveň je možné snížit tubulární reabsorpci sloučenin, které jsou bázemi. což vede ke snížení jejich farmakologické aktivity.
Je třeba vzít v úvahu, že kyselina askorbová může zkreslit výsledky různých laboratorních testů založených na redoxních reakcích. Současné podávání kyseliny askorbové a desferrioxaminu ke stimulaci renálního vylučování železa u pacientů s nadměrnou koncentrací železa v krevní plazmě může vést ke zvýšení kardiotoxického účinku železa. U pacientů s normální srdeční funkcí je proto podávání kyseliny askorbové během prvního měsíce podávání desferrioxaminu kontraindikováno a u pacientů se srdečním onemocněním je kontraindikováno současné podávání kyseliny askorbové a desferrioxaminu.
Injekční roztok kyseliny askorbové by se neměl míchat s aminofylinem, bleomycin sulfátem, erythromycin laktobionátem, nafcilinem, nitrofurantoinem, konjugovanými estrogeny, hydrogenuhličitanem sodným, sulfofurazol diethanolaminem.
V závislosti na koncentraci roztoků a pH rozpouštědla je také možná inkompatibilita s chloramfenikol sukcinátem sodným.
Zvyšuje koncentraci salicylátů v krvi a zvyšuje riziko rozvoje oxalurie.
Zvyšuje vstřebávání ethinylestradiolu, tetracyklinu a penicilinů.
Podporuje vstřebávání železa a jeho ukládání v redukované formě.
Kyselina askorbová a kombinovaná perorální antikoncepce vzájemně snižují koncentraci.
Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí.
Kyselina askorbová ve vysokých dávkách zvyšuje vylučování amfetaminu a tricyklických antidepresiv.
Při současném použití s deferoxaminem zesiluje jeho účinek a zvyšuje vylučování železa.
Oslabuje účinky nepřímých antikoagulancií (fenindion, warfarin, neodikumarin) a heparinu.
Při dlouhodobém užívání snižují chinolony, chlorid vápenatý, salicyláty a glukokortikosteroidy hladinu kyseliny askorbové v plazmě a její obsah v organismu.
Kouření a etylalkohol urychlují metabolismus kyseliny askorbové a snižují její obsah v těle.
Potravinářské výrobky obsahující okurky, cuketu a petržel oslabují terapeutický účinek kyseliny askorbové.
Zvláštní upozornění
Používejte opatrně. Při předepisování kyseliny askorbové pacientům s hyperoxalurií a oxalátovými ledvinovými kameny, osobám s hemochromatózou, talasémií, polycytemií, sideroblastickou anémií a lymfoproliferativními onemocněními je třeba postupovat opatrně.
Používejte ve vysokých dávkách. Užívání kyseliny askorbové v dávkách nad 500 mg/den může vyvolat hemolytickou krizi u lidí s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, srpkovitou anémií a vést k rozvoji akutního selhání levé komory.
Použití v onkologii. Použití kyseliny askorbové ve vysokých dávkách u pacientů s rychle proliferujícími a široce rozšířenými nádory může tento proces zhoršit. Proto by měla být kyselina askorbová u této skupiny pacientů používána s opatrností.
Vliv na laboratorní parametry. Při léčbě kyselinou askorbovou mohou být výsledky stanovení hladiny glukózy v krvi, bilirubinu, aktivity transamináz a LDH zkreslené.
Těhotenství a kojení
Kyselina askorbová prochází placentou a je vylučována do mateřského mléka. Užívání kyseliny askorbové ve vysokých dávkách během těhotenství a kojení může u novorozenců vést k rozvoji askorbové choroby (stav podobný kurdějím) jako abstinenční reakce. Nedoporučuje se překračovat normy pro požadavky na kyselinu askorbovou během těhotenství (60-70 mg/den) a laktace (80-90 mg/den).
