MOSKVA, 8. června – RIA Novosti. Opičí neštovice jsou virus, který se na člověka přenáší vzdušnými kapénkami nebo kontaktem. Nemoc „opice“ má nepříjemné příznaky. V roce 2022 prudce přibylo případů nákazy touto infekcí Opičí neštovice Virus dostal své jméno, protože byl poprvé objeven v kolonii pokusných opic – stalo se tak v roce 1958. V roce 1970 byly poprvé zaznamenány případy nakažení člověka v Demokratické republice Kongo Opičí neštovice jsou považovány za vzácné onemocnění. Dosud se vyskytoval především v odlehlých oblastech střední a západní Afriky, pokrytých tropickými deštnými pralesy. Hlavní země distribuce: Konžská demokratická republika, Konžská republika, Kamerun, Středoafrická republika, Pobřeží slonoviny, Gabon, Libérie, Nigérie a Sierra Leone. Opičí neštovice byly občas zavlečeny i do jiných oblastí Rozdíly od pravých neštovic Opičí neštovice jsou ortopoxvirus příbuzný neštovicím, který byl zcela vymýcen v 1980. letech XNUMX. století. Klinický obraz obou onemocnění je podobný, rozdíl mezi mladším virem je zvětšení mízních uzlin. Pravé neštovice však byly mnohem nebezpečnější než opičí neštovice: vyznačovaly se vyšší mírou nakažlivosti a úmrtností (30 %, u některých epidemií až 90 %).Zdravotní následky pro přeživší byly také závažnější: částečná nebo úplná ztráta vidění, četné hluboké jizvy na kůži. Kdežto z opičích neštovic se lidé obvykle zcela uzdraví a kosmetické následky se nezdají významné.. Ohniska opičích neštovic Velká většina případů nákazy u lidí je zaznamenána v afrických zemích, především ve venkovských sídlech v oblasti deštných pralesů v údolí Konga, zejména v Demokratické republice Kongo. V posledních letech jsou opičí neštovice aktivnější v sousedních regionech. V roce 2017 tak došlo k velkému ohnisku nákazy v Nigérii, kde bylo zaznamenáno 200 potvrzených případů, úmrtnost byla 3 %. Několik ohnisek nákazy se vyskytlo mimo Afriku. Jeden z největších byl zaznamenán v USA v roce 2003. Tehdy opičími neštovicemi onemocnělo 70 lidí – všichni se nakazili kontaktem se zvířaty (všichni nemocní se uzdravili). Od roku 2018 byly identifikovány ojedinělé případy importu viru do Izraele, Spojeného království, Singapuru a USA.Na jaře 2022 došlo k největšímu ohnisku onemocnění ve vyspělých zemích. Začátkem května začala WHO dostávat zprávy o případech infekce z několika zemí v Evropě, Severní Americe a Austrálii. Většina případů byla identifikována ve Spojeném království, Španělsku a Portugalsku Příčiny výskytu Přirozená historie viru opičích neštovic zůstává nejasná. Přesný rezervoár viru (přenašeč zvířete) nebyl stanoven, ale je známo, že hlodavci (pruhované a stromové veverky, gambijské krysy, plch) a subhumánní primáti jsou náchylní k opičím neštovicím. Virus opičích neštovic se stal pro člověka nejnebezpečnějším mezi orthopoxviry po vítězství nad pravými neštovicemi v roce 1980. Masové očkování proti neštovicím pravděpodobně obsahovalo i „opičí“ variantu nemoci. Dokud není očkování ukončeno Patogen Původcem opičích neštovic je dvouvláknový DNA virus patřící do čeledi poxvirů (Poxviridae), podčeledi poxvirů obratlovců (Chordopoxviridae) a rodu Orthopoxvirus. Svou strukturou a vlastnostmi se více podobá viru variola než jiným „příbuzným“, například kravským neštovicím Jak se přenáší Opičí neštovice jsou zoonotický virus. Dosud se na člověka přenášela především ze zvířat. Během epidemie ve Spojených státech lidé onemocněli v důsledku kontaktu s infikovanými hlodavci v zájmovém chovu – nejen kousnutím nebo škrábnutím od zvířete, ale také pouhým dotykem s nimi nebo jejich podestýlkou. Infekce se může dostat do lidského těla i v důsledku pozření masa a vnitřností infikovaných zvířat bez nutné tepelné úpravy.Hlavními cestami infekce jsou kontaktní a vzdušnými kapénkami. Onemocnění se přenáší z člověka na člověka spíše slabě – abyste se nakazili opičími neštovicemi, musíte být vystaveni dlouhodobé virové expozici přenašeče. V Evropě vypukla epidemie mezi homosexuálními muži, což dalo podnět k podezření, že opičí neštovice mohou být sexuálně přenosné . Virologové se však domnívají, že jde s největší pravděpodobností o náhodu – infekce vyžaduje především delší těsný kontakt, ke kterému dochází při intimní intimitě Inkubační doba Interval mezi dobou nákazy a nástupem příznaků se může pohybovat od 5 do 21 dnů. , ale obvykle trvá 6-13 dní Příznaky a příznaky V časném stadiu (prvních pět dní) jsou opičí neštovice podobné chřipce: člověku stoupá teplota, zvětšují se lymfatické uzliny, bolí ho hlava, záda, svaly a cítí mrazení. Jsou možné závratě a zvracení.Jeden až tři dny po zvýšení teploty se vyvine vyrážka. Nejprve se objeví na obličeji, hlavě, rukou, poté se odstředivě šíří do dalších částí těla. Sliznice dutiny ústní, genitálie, spojivka a oční rohovka jsou náchylné k vyrážce. Vyrážka postupně prochází několika fázemi vývoje. Nejprve se objeví skvrna o průměru 6-10 mm, po nějaké době se na tomto místě vytvoří papula, která se změní ve váček (vezikula naplněná průhledným obsahem) a poté v pustulu (absces). Zhruba po 10 dnech se vytvoří stroupek, po kterém může odpadnout jizva Rizikové skupiny Nejvíce ohroženi nakažením od člověka jsou lidé, kteří s ním žijí pod jednou střechou, například rodinní příslušníci. Ohroženi jsou také zaměstnanci zdravotnických zařízení a laboratoří pracující s ortopoxviry Pravděpodobnost úmrtí Letalita viru (procento úmrtí z celkového počtu případů) pro různé kmeny se odhaduje od 0 % do 11 %. V poslední době se tento rozsah v endemických oblastech snížil na 3–6 %. Epidemie, která začala v Evropě, dosud nevedla k úmrtí Klasifikace onemocnění Existují dva genetické klade viru opičích neštovic: středoafrický (konžská pánev) a západoafrický. Hranice mezi oběma klady prochází Kamerunem, jedinou zemí, kde byly zaznamenány případy infekce virem opičích neštovic obou kladů Středoafrický kmen Virus středoafrického kladu se vyznačuje vyšší infekčností a závažnějším průběhem onemocnění. Úmrtnost je 10,6 % Západoafrický kmen Západoafrický kmen je snáze tolerován, úmrtnost je až 3,6 %. Pravděpodobně je epidemie v Evropě spojena s touto konkrétní variantou viru Diagnóza Příznaky opičích neštovic jsou podobné jako u jiných onemocnění doprovázených vyrážkou, například plané neštovice, spalničky, svrab, syfilis, alergie a kožní infekce. Varianta „opičí“ choroby se od planých neštovic nebo neštovic odlišuje zvětšenými lymfatickými uzlinami.Preferovanou laboratorní diagnostickou metodou je test polymerázové řetězové reakce (PCR). Vzorky pro něj se nejlépe odebírají z kožních lézí. Pokud je to možné, používá se biopsie V Rusku byly vyvinuty i testovací systémy pro detekci opičích neštovic Léčba U opičích neštovic se obvykle používá podpůrná terapie zaměřená na zmírnění příznaků. Ve většině případů se opičí neštovice samy vyléčí za dva až čtyři týdny.V roce 2022 schválila Evropská léková agentura (EMA) lék tecovirimate, vyvinutý k léčbě neštovic, k léčbě opičích neštovic. Tento lék se zatím široce nepoužívá Očkování Proti tomuto viru zatím není pro veřejnost dostupná žádná vakcína, ale řada studií prokázala, že účinnost vakcíny proti pravým neštovicím v prevenci opičích neštovic je asi 85 %.Podle některých zpráv lidé očkovaní proti neštovicím v minulosti, mohou opičí neštovice snáze snášet. V Rusku se univerzální očkování proti neštovicím zastavilo v roce 1980, takže se předpokládá, že lidé starší 42 let jsou k nové infekční hrozbě méně náchylní. Není však jisté, zda účinky vakcíny přetrvají desítky let.Podle WHO byla v roce 2019 schválena novější dvoudávková vakcína proti opičím neštovicím na bázi modifikovaného viru kravských neštovic (kmen Ankara). Přístup k vakcíně je stále omezený Nebezpečí nové pandemie Pravděpodobnost nové pandemie hodnotí virologové jako nízkou. Index reprodukce R0 (počet lidí, které může infikovat jeden přenašeč) u opičích neštovic je asi 2, zatímco u varianty delta koronaviru byla tato hodnota asi 7 a u omikronového koronaviru asi 10. Virologové přesto nevylučují vznik virulentnějšího kmene opičích neštovic, který by mohl vést k negativnímu vývoji Statistika opičích neštovic K 5. červnu 2022 se opičími neštovicemi nakazilo 780 lidí ve 27 zemích, které nejsou endemické pro tento virus. Nárůst za týden činil 203 %. Taková dynamika zatím nepředstavuje epidemiologickou hrozbu Prevence WHO označuje za hlavní strategii prevence opičích neštovic zvýšené povědomí o rizikových faktorech a opatření k omezení expozice viru. Nyní se v různých zemích světa zkoumá možnost očkování proti této nemoci. Poskytovatelé zdravotní péče jsou žádáni, aby byli opatrní u pacientů s charakteristickou vyrážkou.
Plané neštovice jsou jednou z nejčastějších infekčních chorob. Nejčastěji nemoc postihuje děti, ale někdy onemocní i dospělí. Jejich plané neštovice jsou závažnější a mohou způsobit vážné komplikace. Jaké jsou způsoby, jak dostat plané neštovice? Jak dlouho představuje pacient nebezpečí pro ostatní? Jak chránit sebe a své blízké? MedAboutMe zodpoví vaše dotazy.
Obsah
- Inkubační doba planých neštovic a její příznaky
- Nejlepší produkty péče o dětskou pokožku
- Způsoby šíření infekce a opatření k prevenci planých neštovic
- Pásový opar: Riziko planých neštovic
Inkubační doba planých neštovic a její příznaky
Plané neštovice, způsobené virem z rodiny herpes, jsou považovány za nejnakažlivější z infekčních onemocnění. Objevení prvních příznaků onemocnění předchází „tiché“ stadium, kdy se příznaky ještě neprojevily, ale infekce již nastala. Inkubační doba planých neštovic může trvat jeden až tři týdny. Onemocnění obvykle začíná vysokou horečkou (38 až 40 stupňů), doprovázenou bolestí hlavy a slabostí. Hlavním příznakem planých neštovic je výskyt vyrážky, což jsou malé puchýře naplněné tekutinou. Mohou být umístěny na trupu, obličeji, genitáliích, sliznicích.
První příznaky planých neštovic spojené s vyrážkou se projevují jako červené skvrny na kůži až do průměru centimetru, které se brzy mění v puchýře s tekutým obsahem. Časem bubliny vyschnou a na jejich místě se vytvoří krusty. Vyrážky mají vlnitý charakter a mohou trvat 5 až 7 dní. Onemocnění je doprovázeno silným svěděním. Škrábání postižených oblastí je však nebezpečné a riskuje vytvoření jizev, které přetrvají celý život. Proto se pacientům obvykle předepisují antihistaminika ke zmírnění svědění.
Inkubační doba planých neštovic z hlediska nakažlivosti pacienta není nebezpečná, s výjimkou posledních 1-2 dnů před výskytem prvních příznaků. Tato doba je pro ostatní nejnebezpečnější, protože nic nenaznačuje nemoc a možnost infekce. Důsledkem tohoto rysu posledních dnů inkubační doby planých neštovic je jejich přirozený charakter šíření v podobě epidemií v dětských skupinách. Nemocný člověk také zůstává nakažlivý po celou dobu projevu nemoci: od prvních příznaků do pátého dne po poslední vyrážce.
Nejlepší produkty péče o dětskou pokožku
Způsoby šíření infekce a opatření k prevenci planých neštovic
Plané neštovice se přenášejí z člověka na člověka vzduchem. Při kýchání nebo kašli se virus se slinami dostává do proudu vzduchu, který se dostává až na sliznice horních cest dýchacích u zdravého člověka. Dochází k infekci. Virus je extrémně těkavý a snadno se šíří vzduchem. Je méně pravděpodobné, že se nakazí přímým kontaktem s postiženými oblastmi kůže pacienta, pokud si po kontaktu přiblížíte ruku k nosu, ústům nebo očím. Plané neštovice jsou nejnebezpečnější pro těhotné ženy (nemoc může narušit normální vývoj plodu), osoby trpící stavy imunodeficience a zhoubnými nádory.
Izolace nemocného – dítěte i dospělého – je prvním a hlavním opatřením k zabránění šíření infekce. Nezbytné je také pravidelné větrání a každodenní mokré čištění prostor. Jako preventivní opatření odborníci doporučují očkování. Očkování vytváří imunitu srovnatelnou s tou, kterou člověk získal v důsledku předchozí nemoci. Můžete se k němu uchýlit poté, co dítě dosáhne jednoho roku, stejně jako v jakémkoli jiném věku. Očkování proti planým neštovicím snižuje pravděpodobnost nákazy, a pokud k ní dojde, přispívá k mírnějšímu průběhu onemocnění a rychlejší rekonvalescenci.
V naléhavých případech se vakcína aplikuje po kontaktu s pacientem s planými neštovicemi. Toto opatření je účinné, pokud je očkování provedeno do 2-3 dnů po komunikaci s nosičem viru. Je třeba si uvědomit, že lidé, kteří dříve měli plané neštovice nebo byli v minulosti očkováni, takové očkování nepotřebují. Při kontaktu s nemocným člověkem jsou chráněni vlastní imunitou.
Pásový opar: Riziko planých neštovic
Imunita získaná po planých neštovicích eliminuje možnost opětovné infekce. Virus planých neštovic však žije v lidské nervové tkáni a může se v dalších letech projevit ve formě pásového oparu (herpes zoster). Reaktivace dormantního viru je častější u dospělých. Statistiky ukazují, že u 20 % lidí, kteří měli plané neštovice, se v pozdějším věku vyvine pásový opar. Navíc s věkem hrozba tohoto onemocnění roste.
Faktory přispívající k „probuzení“ spícího viru jsou obvykle snížená imunita, stres, lokální hypotermie a oslabení organismu v důsledku jiných infekčních onemocnění. Příznaky pásového oparu jsou podobné jako u planých neštovic: horečka, bolest hlavy, charakteristické vyrážky, svědění. Zásadní rozdíl je pouze v lokalizaci vyrážky, která má omezenou distribuci a nachází se podél zaníceného nervu. Obvykle se taková vyrážka vyskytuje na trupu, méně často na krku nebo obličeji a objevuje se pouze na jedné straně těla.
Pásový opar ve většině případů odezní sám a bez následků do 2 týdnů. Léčba je nezbytná u závažných onemocnění. Existuje však další nebezpečí – riziko nákazy planými neštovicemi při kontaktu s někým s pásovým oparem. Ti, kteří dosud neměli plané neštovice nebo nebyli očkováni, jsou vystaveni tomuto riziku. V tomto ohledu je povinné dodržovat určitá hygienická pravidla:
