Konjunktivitida je zánět spojivky, vnější vrstvy oka. Většina pacientů nazývá jakékoli zarudnutí a suchost oka konjunktivitidou a zpravidla to nebere vážně. Ve skutečnosti existuje velké množství typů konjunktivitid (infekční, traumatické, mechanické, toxické atd.).
Léčba se provádí ambulantně. Aby se zabránilo šíření infekce, je třeba dodržovat hygienická pravidla. U konjunktivitidy je zakázáno aplikovat obvazy, protože to zvyšuje riziko komplikací.
Obsah
- Bakteriální konjunktivitida
- Virová konjunktivitida, příznaky a léčba u dospělých
- Alergická konjunktivitida a její léčba
- Konjunktivitida u dětí: jak léčit
- Jak identifikovat virovou konjunktivitidu
- Jak identifikovat bakteriální konjunktivitidu
- Rozdíl mezi virovou a bakteriální konjunktivitidou
- Podle symptomů
- Podle povahy toku
- Užitečné videa
Bakteriální konjunktivitida
Je charakterizována příznaky, jako je zarudnutí, svědění, žlutý výtok a „lepivé“ řasy, zejména ráno. Často se vyskytuje u předškolních dětí. Léze může nejprve postihnout jedno oko a po několika dnech druhé. Nedochází k poškození zraku. Mezi rizikové faktory patří nošení kontaktních čoček, kontakt s cizím tělesem nebo poranění oka. V 60 % případů bakteriální konjunktivitida do týdne sama odezní. Pro urychlení rekonvalescence se však doporučuje užívat antibakteriální kapky 3-6x denně po dobu 5-7 dnů. Mastové formy antibiotik se obvykle aplikují na noc.
Virová konjunktivitida, příznaky a léčba u dospělých
Může být způsobeno herpesvirem nebo adenovirem. Při herpetické konjunktivitidě mohou být postižena kromě sliznice i oční víčka a křídla nosu. 80 % všech virových konjunktivitid je způsobeno adenovirem. K infekci dochází kontaktem nebo vzdušnými kapkami. Virová konjunktivitida se vyskytuje na pozadí ARVI. Membrána oka a očních víček se zanítí a oteče a objeví se vydatný vodnatý výtok. Často je pozorováno zvětšení příušních lymfatických uzlin. Doba trvání onemocnění dosahuje 2-3 týdny. Jak tedy léčit zánět spojivek u dospělého?Léčba je pouze symptomatická: studené obklady a časté kapání umělých slz (náhražky slz, zvlhčovače) po dobu 2-3 týdnů. V komplikovaných případech používejte hormonální kapky pod přísným dohledem lékaře.
Alergická konjunktivitida a její léčba
Jeho vývoj může být založen na okamžité nebo opožděné reakci. Pacient se obává silného otoku spojivek a očních víček, svědění a hojného slzení. Alergický typ konjunktivitidy je charakterizován poškozením obou očí současně. Chcete-li odstranit příznaky, musíte dodržovat následující pravidla:
- Dodržujte hygienu: časté mytí rukou, větrání místnosti, používání jednotlivých ručníků, lůžkovin atd.
- Pokud je to možné, omezte kontakt s nemocným.
- Nenoste kontaktní čočky až do úplného zotavení (po zotavení noste nový pár čoček!).
- Studené obklady na víčka.
- Pro pohodlí lze použít přípravky na umělé slzy.
- Antialergické kapky na konjunktivitidu pro oči.
- Antialergické léky perorálně.
Pokud se objeví příznaky připomínající konjunktivitidu, poraďte se s odborníkem, který vám poskytne kompetentní radu a identifikuje kontraindikace léčby. Vezměte prosím na vědomí, že při užívání léků k léčbě konjunktivitidy se mohou vyskytnout vedlejší účinky. Nezapomeňte na správnou oční hygienu, abyste zabránili rozvoji konjunktivitidy a komplikacím. Být zdravý!
Konjunktivitida u dětí: jak léčit
Samoléčba konjunktivitidy u dětí je nepřijatelná. Z pohledu rodičů „triviální“ konjunktivitida může při nesprávné léčbě vést k vážným následkům pro zrak.
- dítě s bakteriální nebo virovou konjunktivitidou by mělo být izolováno od zdravých dětí
- lék se aplikuje do obou očí, i když jsou příznaky viditelné pouze na jednom
- Neměli byste si zavazovat oči, lepit si pásku na oči a používat obklady, protože jsou vytvořeny podmínky pro množení patogenu a zánět se šíří do rohovky
Doma si děti umyjí oči heřmánkovou infuzí, roztokem furatsilinu nebo kyselinou boritou. Každé oko se ošetřuje 4 až 8krát denně samostatnými vatovými tampony ve směru od vnějšího k vnitřnímu koutku.
Pro lékovou terapii konjunktivitidy u dětí lékař určuje příčinu konjunktivitidy a předepisuje místní léky: oční kapky a masti.
- antibakteriální kapky: Levomycetin, Sulfacyl sodný, Tobrex, Ciprofloxacin, Uniflox, Tsipromed
- Kapky a masti Floxal a Futsitalmic
- antibiotické masti: Tetracyklin, Erythromycin
- antiseptika v kapkách: Vitabakt, Okomistin
- na bázi interferonu alfa: Oftalmoferon, Okoferon
- antivirové kapky: Actipol, Poludan, Okomistin
Při alergické konjunktivitidě je nutné nejprve vyloučit alergen. Podle pokynů lékaře použijte:
Konjunktivitida je onemocnění povrchových membrán očí, které způsobuje zánět.
Nejběžnější formy jsou virové a bakteriální.
Liší se od sebe klinickými příznaky a dobou manifestace. Pro jejich léčbu byly vyvinuty různé prostředky, proto je důležité, aby lékař určil, jaký typ konjunktivitidy u pacienta zánět způsobil.
Jak identifikovat virovou konjunktivitidu
Stanovení stavu pacienta se provádí v několika fázích:
- Sběr stížností. Pacient říká, že mu slzí oči, bolí ho v krku, oči jsou velmi červené a zanícené. To způsobuje bolest a nepohodlí.
- Obecná kontrola. Lékař objeví hyperemickou rohovku, možná menší krvácení. Nedochází k vypouštění hnisu. Pod vlivem štěrbinové lampy pacient nemůže otevřít oči.
- PCR technika. Pacientovi se odebere výtěr z očí a odešle se do laboratoře. Vyšetřuje se na poloautomatickém analyzátoru, který detekuje geny viru. Pomocí této techniky se detekuje herpes, adenovirus a chřipka.
Kromě toho lékař předepisuje bakteriální kultivaci a mikroskopii. Pomocí technik je onemocnění odlišeno a odlišeno od jiných forem konjunktivitidy.
Jak identifikovat bakteriální konjunktivitidu
K určení bakteriální infekce a jejího typu lékař používá několik diagnostických metod:
- Rozhovor s pacientem. Člověk si stěžuje na pocit cizího tělesa v očích, zarudnutí a hojný zelený výtok, který brání otevření očních víček po spánku.
- Obecná kontrola. Odhaluje se přítomnost hnisavého exsudátu z vnitřních koutků očí. Pacient má zarudnutí spojivky.
- Bakteriologická kultura. Osobě je odebrán výtěr z očí a odeslán do laboratoře. Tam se vysévá na živnou půdu. Po 5-7 dnech je detekován růst patogenní mikroflóry. Laboratorní technik tak určuje typ patogenu. K předepsání léčby se provádí další testování k identifikaci antibiotika, na které je bakterie citlivá.
Pro diferenciální diagnostiku se provádí PCR a mikroskopie. Tyto testy by neměly detekovat houby nebo viry.
Rozdíl mezi virovou a bakteriální konjunktivitidou
Pro stanovení diagnózy musí lékař rozlišovat mezi virovou a bakteriální konjunktivitidou. Pro každou formu onemocnění existují prostředky a metody léčby. Pokud jsou antibakteriální látky předepsány pro virovou konjunktivitidu, stav pacienta se zhorší. Naopak, v přítomnosti bakteriální mikroflóry použití antivirových léků nezlepší pohodu člověka, infekce se rozmnoží.
Podle symptomů
Virová konjunktivitida je charakterizována následujícími klinickými příznaky:
- nepřítomnost hnisavého exsudátu z koutků očí, takže člověk může ráno otevřít oči;
- těžký zánět a otok očí;
- zvýšená citlivost na jasné barvy, která se projevuje jako slzení;
- při absenci léčby je zvýšené slzení nahrazeno suchou sliznicí, což vede k mikrotraumatům na rohovce;
- pokud je onemocnění komplikováno přidáním bakteriální infekce, v nosních průchodech se uvolňuje málo hnisu;
- silné zarudnutí sliznice hltanu, bolest v krku.
Při virové infekci často stoupá tělesná teplota. Mohou to být hodnoty nízkého stupně v rozmezí 37-37,5 stupňů nebo vysoké hodnoty – více než 38 stupňů. Záleží na typu patogenu a jeho prevalenci v těle.
Při bakteriální konjunktivitidě se objevují následující klinické příznaky:
- hojný zelený a žlutý výtok z vnitřního rohu očí, kvůli kterému člověk nemůže ráno otevřít oči;
- výtok z očí je viskózní a vysychá, pokud není eliminován včas;
- stupeň zánětu a otoku závisí na formě bakteriální konjunktivitidy (katarální nebo akutní);
- Citlivost na působení jasného světla a uvolňování slzné tekutiny není vždy tvořena;
- Pokud se neléčí, hnisání se může rozšířit do nosních cest, kde se množí patogenní mikroflóra a způsobuje hnisavou rýmu.
Na základě klinických příznaků lékař určí virovou nebo bakteriální konjunktivitidu. Diagnózu však může potvrdit pouze laboratorní vyšetření.
Podle povahy toku
Vstupní branou pro šíření viru po těle je sliznice nosu a hltanu. Objevuje se bolest v krku a jasný výtok z nosních cest. Teprve poté se onemocnění rozšíří na spojivku očí.
Nejprve se na patologickém procesu podílí spojivka pouze jednoho oka. Teprve poté se nemoc rozšíří do druhé oční bulvy.
Když je léčba předepsána, stav pacienta se nezlepšuje dostatečně dlouho. Virus se totiž rozšířil krví, takže je nutná systémová léčba.
Pokud se u pacienta objeví bakteriální zánět spojivek, infekce se šíří přímo do očí. Nejčastěji jsou postiženy obě oční bulvy. Sliznice hrdla a nosu není zanícená. Pokud se bakteriální infekce neléčí, může se rozšířit do nosních cest, což způsobí produkci hnisavého výtoku.
Při včasném zahájení antibakteriální terapie je onemocnění eliminováno poměrně rychle, během dvou týdnů. Pohoda pacienta se rychle zlepšuje, protože bakterie jsou distribuovány pouze ve spojivce oka, nikoli po celém těle.
