Ptačí chřipka – infekční virové onemocnění ptáků, jehož některé kmeny patogenu jsou pro člověka patogenní a způsobují závažné onemocnění s vysokou úmrtností. Ptačí chřipka je doprovázena vysokou horečkou, průjmem, zvracením, katarálním syndromem, krvácením z nosu a dásní, bolestmi na hrudi, zápalem plic, akutním respiračním selháním a plicním edémem. Diagnózu ptačí chřipky lze potvrdit ELISA, PCR, virologickými studiemi a rentgenem hrudníku. Léčba ptačí chřipky zahrnuje hospitalizaci, podávání antivirových a symptomatických léků.
Obsah
- Přehled
- Příčiny ptačí chřipky
- příznaky ptačí chřipky
- diagnostika
- Léčba ptačí chřipky
- Prognóza a prevence
- Patogen a cesty infekce
- příznaky ptačí chřipky
- Možné komplikace onemocnění
- Konzultace
- Diagnóza ptačí chřipky
- Léčba ptačí chřipky
- Prevence ptačí chřipky
- Domluvit si schůzku s lékařem
- Náklady na služby kliniky
- Screeningový ultrazvuk celého těla pro muže
- Sada testů před očkováním
- Komplex analýz výživy
- Komplex pro muže nad 40 let (bez komplexu před očkováním)
- Komplex před zahájením léčby hepatitidy C
- Sada testů na diabetes
- Vyšetření před operací
- Sada testů na riziko cukrovky
- Každoroční gynekologická prohlídka
- Kompletní zdravotní prohlídka pro ženy nad 30 let
- Komplex pro ženy do 40 let (bez komplexu před očkováním)
- Ultrazvukové vyšetření celého těla pro ženy
- Ultrazvukový komplex “zdraví žen”
- Očkování proti chřipce Ultrix quadri / Flu-M Tetra
- Komplex pro muže do 40 let (bez komplexu před očkováním)
- Příběhy a svědectví našich pacientů
Přehled
Ptačí chřipka je akutní virové onemocnění, které se vyskytuje u lidí s infekčně-toxickými, gastrointestinálními a respiračními syndromy. Infekce člověka virem ptačí chřipky se poprvé stala známou v roce 1997 během vypuknutí v Hongkongu. V následujících letech se ptačí chřipka rozšířila z Asie do Evropy a Afriky a způsobila miliony infekcí u volně žijících a domácích ptáků a stovky případů u lidí. V Rusku byla dosud zaznamenána ohniska infekce pouze u ptáků. Naléhavost boje proti ptačí chřipce je dána vysokými ekonomickými ztrátami spojenými s nucenou likvidací drůbeže a také pandemickým potenciálem onemocnění v lidské populaci. Ptačí chřipka má extrémně agresivní průběh: mortalita na plicní komplikace dosahuje 60–70 %.
Příčiny ptačí chřipky
RNA virus, který způsobuje ptačí chřipku, patří k virům chřipky A, čeledi Ortomyxoviridae. V závislosti na typu proteinů (hemaglutinin a neuraminidáza) obsažených v jeho vnějším obalu se rozlišují různé antigenní typy viru ptačí chřipky. Kmeny H5N1 a H7N7 představují pro člověka největší nebezpečí, protože jsou schopny rychle mutovat a způsobit těžké formy onemocnění s fulminantním průběhem a vysokou mortalitou. Tyto kmeny jsou nebezpečné zejména v kombinaci s viry sezónní a prasečí chřipky. Jsou známy i případy ptačí chřipky u lidí způsobené nízkopatogenním podtypem viru H7N9, který postihuje převážně osoby se souběžnými patologiemi. Virus ptačí chřipky může přežívat dlouhou dobu při nízkých teplotách, ale po uvaření do 2-3 minut zemře.
Zdrojem nákazy je volně žijící vodní ptactvo (husy, kachny, labutě) a drůbež (kuřata, krůty), u kterých se virus ptačí chřipky nachází ve střevech a uvolňuje se do vnějšího prostředí s výkaly. Díky sezónní migraci jsou volně žijící ptáci schopni přenést virus na obrovské vzdálenosti. Lidé jsou infikováni vzdušnými kapkami a fekálně-orální cestou kontaktem s ptákem infikovaným nebo mrtvým na ptačí chřipku. Nebyly zaznamenány žádné případy přenosu viru z člověka na člověka. Pracovníci na drůbežích farmách, specialisté na hospodářská zvířata a veterináři jsou vystaveni zvýšenému riziku nákazy ptačí chřipkou.
Ptáci infikovaní virem ptačí chřipky jsou letargičtí, špatně létají, pijí vodu nenasytně, jsou rozcuchaní a vydávají skřípavé zvuky. Zažijí zarudnutí očí a sliznic, výtok exsudátu z nosních průchodů; objevují se průjmy, poruchy chůze a křeče. Před smrtí je pozorována cyanóza jehněd a hřebenu. Při otevírání mrtvého ptáka je věnována pozornost mnohočetným krvácením do sliznic dýchacích cest, trávicího traktu, ledvin a jater. Kvůli masivnímu úhynu drůbeže se ptačí chřipce často říká „kuřecí mor“ a „horečka kuřecí ebola“.
příznaky ptačí chřipky
Když je člověk infikován virem ptačí chřipky, inkubační doba trvá 2-3 dny (výjimečně až 2 týdny). Ve stadiu klinických projevů ptačí chřipky se rozvíjejí infekčně toxické, gastrointestinální a respirační syndromy. Projev infekce je akutní – s vysokou teplotou až 38-40°C, obrovskou zimnicí, bolestmi svalů a hlavy. Může se vyvinout rýma, zánět spojivek, mírný katarální syndrom (faryngitida), krvácení z nosu a dásní. Asi v polovině případů se objevují bolesti břicha, opakované zvracení a vodnaté průjmy. U třetiny pacientů dojde k akutnímu selhání ledvin.
Do 2-3 dnů od začátku projevů ptačí chřipky se objevuje respirační syndrom. Rozvíjí se intersticiální virová pneumonie doprovázená kašlem s čirým sputem, hemoptýzou, dušností, tachypnoe a cyanózou. Rychlá progrese zánětlivých změn na plicích vede k rozvoji syndromu akutní respirační tísně. K úmrtí pacientů s ptačí chřipkou obvykle dochází ve druhém týdnu onemocnění na plicní edém, akutní respirační selhání, multiorgánové selhání nebo sekundární bakteriální a plísňovou infekci. Ptačí chřipka je nejzávažnější v raném dětství. Charakteristiky onemocnění u dětí jsou charakterizovány rozvojem meningoencefalitidy, doprovázené silnou bolestí hlavy se zvracením a poruchou vědomí.
diagnostika
V počáteční fázi onemocnění jsou příznaky ptačí chřipky podobné jako u běžné sezónní chřipky, což ztěžuje diagnostiku. Navíc ptačí chřipka vyžaduje odlišení od parainfluenzy, adenoviru, rhinoviru a respirační syncytiální infekce. Hlavními příznaky ptačí chřipky jsou přítomnost propuknutí infekce v regionu, předchozí kontakt s infikovaným ptákem, vysoká horečka, průjmový syndrom a progresivní zápal plic. Rentgenové snímky plic již v časném období onemocnění odhalují mnohočetné zánětlivé infiltráty, náchylné ke splynutí a rychlému šíření po celé plicní tkáni. Potvrzení ptačí chřipky se provádí pomocí imunologických (ELISA), molekulárně genetických (PCR) a virologických metod.
Léčba ptačí chřipky
Pacienti s podezřením nebo stanovenou diagnózou ptačí chřipky jsou hospitalizováni v infekčních nemocnicích. Kauzální terapie infekce se provádí antivirovými léky, které snižují replikaci viru a zlepšují vyhlídky na přežití. Mezi nimi vykazovaly největší účinnost oseltamivir, zanamivir, rimantadin a umifenovir. Při vysokých teplotách se používají antipyretika (paracetamol, ibuprofen). Kyselina acetylsalicylová a sodná sůl metamizolu jsou přísně kontraindikovány k léčbě ptačí chřipky. Předepisování antibakteriálních léků je oprávněné pouze v případě bakteriálních komplikací.
Prognóza a prevence
Imunita po ptačí chřipce je krátkodobá a typově specifická. To znamená, že nelze vyloučit možnost opětovné infekce v jiné sezóně. V ohniscích způsobených nejvíce patogenními kmeny ptačí chřipky je úmrtnost 50–70 %. Podle nejpesimističtějších předpovědí je virus A(H5N1) schopen způsobit pandemii ptačí chřipky na celém světě a vést ke smrti 150 milionů lidí.
Populace ptáků infikovaných virem ptačí chřipky musí být zničena. Vakcinace drůbeže se používá jako prostředek kontroly epizootických infekcí. Prevence ptačí chřipky u lidí je zaměřena na posílení imunitního systému a užívání antivirotik podle preventivních režimů. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout těsnému kontaktu s domácí a divokou drůbeží a při přípravě pokrmů z drůbeže a slepičích vajec dodržujte preventivní opatření. Očkování proti chřipce sezónními vakcínami může snížit riziko komplikací a také zabránit možným mutacím viru ptačí chřipky a jeho možnosti přenosu z člověka na člověka.
Ptačí chřipka je infekční onemocnění drůbeže a volně žijících ptáků, které se může přenést na člověka a způsobit vážné poškození dýchacího systému. Původci onemocnění jsou viry typu A: H5N1, H7N9, H5N8, H7N7. První zmínka o infekci člověka pochází z roku 1997, od té doby bylo zaznamenáno několik ohnisek infekce v jihovýchodní Asii a Evropě. Nejvíce ohroženi jsou lidé, kteří pracují na drůbežích farmách.
Patogen a cesty infekce
Zdrojem nákazy jsou ptáci, především kachny. K infekci člověka dochází vzdušnými kapkami, vzdušným prachem a kontaktem. Hlavním rozdílem mezi ptačí chřipkou a prasečí chřipkou je její nemožnost přenosu přímo z nemocného na zdravého člověka, takže pravděpodobnost rozvoje epidemie je mnohem menší. Vědci však nevylučují, že virus časem zmutuje, získá nové mechanismy přenosu a stane se nakažlivější.
příznaky ptačí chřipky
Nemoc začíná jako klasická chřipka: bolesti těla, hlavy, horečka, slabost. Brzy se objeví známky rinitidy a faryngitidy a jsou možné dyspeptické poruchy. Další vývoj infekce není podobný obvyklým „lidským“ variantám. Ptačí chřipka se vyznačuje rychlým postižením bronchopulmonálního systému a rozvojem respiračního selhání a způsobuje i poškození dalších vnitřních orgánů.
Možné komplikace onemocnění
Ptačí chřipka u člověka má nepříznivý průběh: riziko úmrtí je 33-45 %, což závisí na kmenu viru, včasnosti léčby a celkovém zdravotním stavu před onemocněním. Vysoká úmrtnost tohoto onemocnění je způsobena akutními komplikacemi, které zahrnují:
● primární virová pneumonie
● akutní renální selhání
● DIC syndrom
● akutní srdeční selhání
● meningoencefalitida
Konzultace
Pacienti s příznaky akutní respirační virové infekce by měli okamžitě vyhledat pomoc specialisty na infekční onemocnění ID-Clinic. Aby byla dodržena protiepidemická opatření, doporučuje se zavolat lékaře domů k úplnému vyšetření. To pomůže zabránit šíření infekce dýchacích cest, pokud jsou příznaky způsobeny jinými podtypy chřipky nebo jinými patogeny ARVI. Pokud je teplota nad 40°C a dojde k prudkému zhoršení zdravotního stavu, měli byste okamžitě zavolat sanitku!
Diagnóza ptačí chřipky
● speciální mikrobiologické metody k objasnění typu patogenu – PCR test, imunofluorescenční metoda, testy na protilátky
● klinický a biochemický krevní test
● koagulogram
● analýza krevních plynů
● Rentgenové nebo CT vyšetření plic
● EKG, ultrazvuk srdce
Léčba ptačí chřipky
Vzhledem k těžkému průběhu a nepříznivým výsledkům onemocnění se jeho terapie provádí pouze v nemocnici nebo na jednotce intenzivní péče. Kromě antivirotik má velký význam patogenetická a symptomatická terapie, která je zaměřena na nápravu poruch homeostázy a dysfunkcí vnitřních orgánů. K udržení rovnováhy krevních plynů se široce používá podpora dýchání, včetně umělé ventilace.
Prevence ptačí chřipky
Aby se zabránilo rozvoji epidemie, zástupci WHO vyvinuli kampaň na očkování drůbeže a likvidaci nemocných jedinců. Kromě toho musí každý člověk dodržovat preventivní opatření:
● nekontaktujte volně žijící ptáky a drůbež vykazující známky onemocnění
● nekupujte drůbeží maso z pochybných míst
● nejezte syrová vejce a nedovařené maso
● v případě nálezu uhynulých ptáků neprodleně informovat veterinární službu
Domluvit si schůzku s lékařem
Chcete-li získat konzultaci od specialisty na infekční onemocnění ID-Clinic, zanechte žádost v online formuláři na této stránce. Náš administrátor vám zavolá zpět, aby zjistil vhodný den a čas pro vaši lékařskou schůzku.
Náklady na služby kliniky
Primární schůzka (vyšetření, konzultace) s infekčním specialistou
Domluva (vyšetření, konzultace) s terapeutem doma
Domluva (vyšetření, konzultace) u infekčního lékaře doma
Online konzultace infekčního specialisty
Online konzultace praktického lékaře
Objednávka (vyšetření, konzultace) s praktickým lékařem, 60 min.
Diagnostika virových infekcí dýchacích cest (chřipka a ARVI); RNA Iv – virus chřipky (viry chřipky) A, A/H1N1pdm2009 („prasečí chřipka“) a B, RNA hRSv – respirační syncytiální virus (lidský respirační syncyciální virus), _x000D_ RNA hMpv – Metapneum
vedoucí lékař kliniky,
Terapeut,
Kardiolog,
doktor funkční diagnostiky,
lékař nejvyšší kategorie,
PhD v lékařských vědách
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
Terapeut,
ftiziatr,
doktor funkční diagnostiky,
lékař nejvyšší kategorie,
PhD v lékařských vědách
Screeningový ultrazvuk celého těla pro muže
Ultrazvuk celého těla je screeningové vyšetření k vyloučení patologie vnitřních orgánů (endokrinního, kardiovaskulárního, trávicího a urogenitálního systému).
Sada testů před očkováním
Prověřte si imunitu vůči běžným infekčním onemocněním a nutnost očkování
Komplex analýz výživy
Kompletní informace o stavu metabolismu pro výběr stravy, komplex vitamínů a dalších doplňků stravy
Komplex pro muže nad 40 let (bez komplexu před očkováním)
Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.
Komplex před zahájením léčby hepatitidy C
Kompletní řada laboratorních testů k posouzení stavu organismu a výběru optimálního terapeutického režimu pro léčbu hepatitidy C.
Sada testů na diabetes
Kompletní sada testů pro posouzení metabolismu sacharidů a kontrolu stavu cílových orgánů u pacientů s diabetes mellitus
Vyšetření před operací
Výsledky hotové za 2 dny
7 základních studií
Expertní diagnostická úroveň
Sada testů na riziko cukrovky
Získejte komplexní vyšetření za pouhou 1 návštěvu kliniky,
Každoroční gynekologická prohlídka
O nutnosti návštěvy gynekologa alespoň jednou ročně ví každý, ale jen malá část žen toto pravidlo striktně dodržuje.
Kompletní zdravotní prohlídka pro ženy nad 30 let
Advanced Lab Diagnostic Program Premium 30+ je součástí kompletní zdravotní prohlídky pro ženy nad 30 let.
Komplex pro ženy do 40 let (bez komplexu před očkováním)
Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.
Ultrazvukové vyšetření celého těla pro ženy
Ultrazvuk celého těla je screeningové vyšetření k vyloučení patologie vnitřních orgánů (endokrinního, kardiovaskulárního, trávicího a urogenitálního systému).
Ultrazvukový komplex “zdraví žen”
V rámci studie bude provedeno screeningové hodnocení stavu vnitřních orgánů.
Očkování proti chřipce Ultrix quadri / Flu-M Tetra
Chřipka se s příchodem koronaviru nestala méně nebezpečnou a nedala si pauzu, zatímco COVID-19 převzal celou informační agendu. Očkování proti chřipce za akční cenu!
Komplex pro muže do 40 let (bez komplexu před očkováním)
Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.
Příběhy a svědectví našich pacientů
Už jsem tu byl, ale dnes jsem přivezl maminku a zároveň daroval krev na protilátky proti Covid-19. Nemám nejlepší žíly, ale sestřička je úžasná. Rychle, bezbolestně! Máma byla na schůzce s odborníkem na infekční choroby M.A. Savčenkovou. Lékaři jsou kompetentní, administrátoři zdvořilí, atmosféra je úžasná.
Na recepci bylo vše v pořádku. Při schůzce nařídil Ruslan Valentinovich testy. Už jsem je odevzdal. Zítra tam půjdu znovu a pošlu ti výsledky testů. V důsledku toho lékař pomohl vyřešit můj problém. Tohoto specialistu mohu doporučit.
Pěkná klinika. Obsluha je velmi pozorná, vstřícná, vše mají pod kontrolou. Lékař provedl důkladné a neformální vyšetření před očkováním. Po očkování jsem svůj stav několikrát zkontroloval. Nechali jsme se s dcerou očkovat.
V ID-Clinic jsme měli schůzku s Michailem Andrejevičem Savčenkem více než jednou. Michail Andrejevič je velmi dobrý lékař, pozorný a trpělivý. Ve výsledku se nám dostalo pomoci, pomohla předepsaná léčba. Profesionalitu specialisty hodnotíme na 5. Klinika to také zařídila: čistota, příjemný personál.
Není to poprvé, co jsme kontaktovali celou rodinu, hlavní je se nechat otestovat, administrátoři jsou vždy přátelští, žádné fronty, zbytečné dotazy ani ztráta času. Přijeli jsme, prošli a výsledky jsme obdrželi e-mailem. Vždy rychlý, velmi zdvořilý. Ceny nejsou nadsazené. Vždy včas a ještě rychleji. Jsme velmi spokojeni a budeme Vás nadále využívat. V případě potřeby se můžete obrátit na specializované specialisty. Velmi mě potěšilo, že tam byl dobrý pneumolog. To je pro mě nesmírně důležité.
Poloha je vynikající, žádné problémy s čekáním, vše je jednoduché a jasné, když zavoláte. Žádné vágní příběhy typu „Přejít na web“, vše se řeší po telefonu. Žádné otázky v duchu „Opravdu potřebujete pro spolehlivost to, nebo možná to a to a to a to. „Přesně rychle a jednoduše. Jsem spokojen s profesionalitou, kompetencí, taktností a úrovní bezpečnosti.
Našel jsem tuto kliniku blízko domova. Byl jsem na ultrazvuku ledvin. Zůstal ve mně dobrý dojem. Vše bylo pohodlné a včas. Výsledkem vyšetření jsem zjistil, že je u mě vše v pořádku. Klinika je útulná, čistá a teplá. Doporučil by ji ostatním.
Úžasná klinika profesionálně, kvalitativně, lékař virolog Světlana Aleksandrovna Zvontsova citlivý Lékař profesionální pozorný přístup k pacientovi !! Ošetříme se na klinice.
Světlana Alexandrovna, skvělá lékařka! Velmi spokojeni s přijetím! Pozorný, kompetentní, milý. Konzultace byla dlouhá, vše podrobně vysvětlila, vnořila se do problému, poradila i léčila. Měli jsme s sebou malé děti, dokonce jsme se jim věnovali, pobyt byl dlouhý, takže volný čas dětí byl organizován. Abych byl upřímný, je to poprvé, co jsem potkal takového lékaře. Rozhodně doporučuji a doporučím svým přátelům! Moc děkuji, nejpříjemnější dojmy, skutečný lékař od Boha.
Vynikající lékař a kompetentní léčba pomohla obnovit činnost srdce a krevní tlak, aby se mohla připravit na operaci a podstoupit ji. Děkuji Olegu Viktoroviči.
Lékař mě uklidnil, vysvětlil situaci, řekl mi, co mám dělat a vysvětlil různé léčebné režimy. Jsem tomuto lékaři vděčný! Děkuji mnohokrát!
