Mnoho dezinfekčních prostředků se vyrábí ve formě koncentrátu. Pracovní roztoky dezinfekčních prostředků se již připravují z koncentrátů přidáním vody. Dále je výsledný roztok ošetřen předměty a povrchy. Nástroje, nádobí, prádlo atd. se dezinfikují ponořením. Dezinfekce velkých ploch (například podlahy, stěny, nábytek) se provádí otíráním, méně často závlahou.
Jak přesně rozumíte tomu, jaká koncentrace pracovních roztoků dezinfekčních prostředků je potřebná k ošetření? Nejprve je potřeba vycházet z toho, jaký objekt a podle jakého režimu bude dezinfekce probíhat. K dispozici jsou celkem čtyři režimy dezinfekce:
- Režim pro bakteriální infekce jiné než tuberkulóza;
- Režim pro tuberkulózu;
- Režim pro houbová onemocnění;
- Režim pro virová onemocnění.
Režim je stanoven na základě epidemiologické nebezpečnosti zařízení. Ve veřejných institucích (nákupní centra, vzdělávací instituce atd.) se tedy dezinfekce provádí podle bakteriálního režimu. A dezinfekce lékařských a manikúrních nástrojů se provádí podle režimu pro virová onemocnění.
V praxi se dezinfekce v různých režimech liší koncentrací pracovního roztoku a dobou expozice. Například k léčbě předmětů podle režimu pro virová onemocnění se používá koncentrovanější roztok a větší expozice ve srovnání s léčbou bakteriálních onemocnění.
Pokyny pro každý dezinfekční prostředek obsahují tabulky udávající, jakou koncentraci pracovního roztoku použít a jaká expozice je nutná při zpracování určitých položek v různých režimech.
Obsah
- Příprava roztoků dezinfekčních detergentů
- Bezpečnostní opatření
- Manipulační algoritmus:
- Manipulace č. 7 „Příprava roztoků chloraminu a bělidla“
Příprava roztoků dezinfekčních detergentů
Po stanovení vhodné koncentrace pracovního dezinfekčního roztoku začněte s jeho přípravou. Veškeré manipulace musí být prováděny s použitím osobních ochranných prostředků – je nutné nosit rukavice, v případě potřeby respirátory s brýlemi. Příprava a skladování dezinfekčních prostředků se provádí v samostatné technické místnosti, nepřístupné zvenčí.
Nejprve je třeba připravit nádobí, může to být smaltované, plastové nebo skleněné nádoby. Do nádobí se nalije potřebné množství studené pitné vody. A poté se do vody přidá koncentrovaný dezinfekční prostředek, který se odměří odměrkou nebo sklenicí. Nádoba s připraveným vodným roztokem dezinfekčního prostředku je uzavřena víčkem a na nálepce jsou uvedeny všechny údaje: název a koncentrace roztoku, datum jeho přípravy a datum spotřeby, jakož i název zaměstnance, který ji připravil.
Jak připravit dezinfekční roztok požadované koncentrace? K tomu můžete použít univerzální tabulku:
| Koncentrace pracovního roztoku | 1 litr pracovního roztoku | |
| Množství produktu | Množství vody | |
| 0,2 | 2,0 | 998,0 |
| 0,5 | 5,0 | 995,0 |
| 1,0 | 10,0 | 990,0 |
| 1,5 | 15,0 | 985,0 |
| 2,0 | 20,0 | 980,0 |
| 2,5 | 25,0 | 975,0 |
| 3,0 | 30,0 | 970,0 |
| 5,0 | 50,0 | 950,0 |
| 10,0 | 100,0 | 900,0 |
| 15,0 | 150,0 | 850,0 |
| 20,0 | 200,0 | 800,0 |
| 25,0 | 250,0 | 750,0 |
Na základě této tabulky můžete snadno vypočítat poměry pro přípravu libovolného objemu pracovního roztoku požadované koncentrace.
Podívejme se na vlastnosti přípravy dezinfekčního prostředku pomocí následujícího příkladu. Je nutné připravit 10 litrů 1% pracovního roztoku. K tomu je třeba do nádoby nalít 9900,0 ml vody a poté do vody přidat 100 ml dezinfekčního prostředku. Výsledkem je pracovní roztok o objemu 10 litrů.
Při přípravě pracovních roztoků detergentů a dezinfekčních prostředků je nesmírně důležité dodržet požadované proporce. Zaměstnanci tedy často dělají následující chybu: do nádoby nalijí 10 litrů vody a poté 100 ml dezinfekčního prostředku. Výsledkem je objem 10,1 litru, což je nesprávné, protože koncentrace pracovního roztoku již nebude 1 procento.
Bezpečnostní opatření
Vedoucí instituce musí mít na paměti, že je zodpovědný za zdraví zaměstnanců. Všichni zaměstnanci pracující s dezinfekčními prostředky proto musí projít podrobným bezpečnostním školením. Dle hygienických norem nesmějí nezletilí a lidé s alergickými onemocněními pracovat s dezinfekčními prostředky. Zaměstnanci musí mít zdravotní potvrzení a absolvovat každoroční lékařské prohlídky.
Při práci s dezinfekčními prostředky je bezpodmínečně nutné používat ochranné prostředky, které je povinen zajistit vedoucí ústavu. Zároveň byste se měli vyhnout tomu, aby se dezinfekční prostředek dostal na otevřené oblasti těla. Při práci s dezinfekčními prostředky nepijte a nejezte. Po skončení práce si zaměstnanec musí umýt ruce mýdlem.
Pokud se vám dezinfekční prostředek dostane na kůži nebo oči, okamžitě je opláchněte tekoucí vodou. Také v takovém případě je vedoucí povinen umístit do areálu lékárničku, kterou bude mít každý zaměstnanec k dispozici.
individuální nesnášenlivost dezinfekčního prostředku.
Zařízení:kombinézy (župan, čepice); osobní ochranné prostředky (maska (respirátor), rukavice, brýle) v závislosti na pokynech pro přípravu roztoku léčiva; dezinfekční prostředek (prášek nebo tablety nebo koncentrovaný roztok); návod (směrnice) k přípravě, odměrné nádoby, označená nádoba na dezinfekční roztok, voda z vodovodu.
Manipulační algoritmus:
1. Příprava na proceduru
1.1. Přečtěte si návod k přípravě dezinfekčního roztoku (v případě potřeby spočítejte množství dezinfekčního prostředku a vody).
Zajištění přesnosti koncentrace roztoku a dodržování bezpečnostních předpisů.
1.2. Používejte ochranný oděv a ochranné pomůcky.
Dodržování bezpečnostních opatření při práci s dezinfekčními prostředky.
1.3. Připravte si označenou nádobu (nádobu s víkem), dezinfekční prostředek a případně odměrné nádoby.
Zajištění přesnosti koncentrace roztoku.
2. Provedení procedury
2.1. Odměřte potřebné množství dezinfekčního prostředku pomocí odměrky nebo odpočtěte požadovaný počet tablet.
Zajištění přesnosti koncentrace roztoku.
2.2. Do nádoby nalijte část potřebného množství vody.
2.3. Vložte dezinfekční prostředek do nádoby.
2.4. Roztok promíchejte pomocí děrované misky.
2.5. Přidejte vodu po značku požadovaného objemu v nádobě pomocí značek na stěně nádoby.
2.6. Roztok promíchejte pomocí děrované misky.
2.7. Nádobu uzavřete víkem.
Splnění požadavků na podmínky skladování a použití dezinfekčního roztoku.
2.8. Vyplňte štítek.
3. Konec procedury
3.1. Odstraňte osobní ochranné prostředky.
Dodržování bezpečnostních opatření při práci s dezinfekčními prostředky.
3.2. Umyjte a osušte si ruce.
Poznámka:při přípravě dezinfekčních roztoků do skleněných nebo smaltovaných nádob bez dělení vodu dolévejte pomocí odměrných nádob na vodu nebo připravte roztok v litrové nádobě a nalijte do nádoby; K míchání roztoků se používá skleněná tyčinka.
Manipulace č. 7 „Příprava roztoků chloraminu a bělidla“
Příprava roztoků chloraminu.
Chloramin je bílý krystalický prášek obsahující 25-29% aktivního chloru. Uvolňovací forma: balení 100, 200, 300 gramů. Chloramin se připravuje smícháním prášku s vodou z vodovodu. Doba použitelnosti nepoužitého roztoku není delší než 15 dní. Roztok se používá k dezinfekci jednorázově. Způsoby dezinfekce: otírání (jednou nebo dvakrát), ponoření (namáčení), zavlažování (jednou nebo dvakrát).
Množství chloraminu v gramech
Množství vody v ml
Povrchy pokojů a nádobí bez zbytků jídla a bez infekcí.
Pro dezinfekci předmětů péče nekontaminovaných krví a biologickými médii. Pro dezinfekci střevních infekcí.
Pro dezinfekci nástrojů a předmětů péče kontaminovaných krví a jinými biologickými médii. K dezinfekci v případě virové hepatitidy a infekce HIV.
K dezinfekci při tuberkulóze.
doba expozice pro dezinfekci nástrojů – 60 minut, zbytek – podle pokynů;
K přípravě aktivovaných roztoků chloraminu se používá roztok amoniaku.
Příprava bělících roztoků.
Chlorid vápenatý je bílý práškový produkt. K dispozici v 1 kg pytlích nebo 30 kg pytlích. Produkt obsahuje 26-32-35% aktivního chloru, po rozpuštění ve vodě vzniká suspenze. Nejprve se z prášku připraví zásobní roztok bělidla, poté se pomocí zásobního roztoku (10% vyčeřený roztok bělidla) připraví pracovní roztoky bělidla.
Příprava 10% vyčeřeného roztoku bělidla.
Před přípravou 10% vyčištěného bělícího roztoku musí mít zdravotník kromě pláště a čepice i zástěru z pogumované tkaniny a gumové holínky. Dále musí používat ochranné pomůcky: gumové rukavice, ochranné brýle, respirátor (RU-60).
1 kg suchého bělidla se umístí do smaltované nádoby a rozemele s přidáním malého množství vody dřevěnou špachtlí na jednotnou pastu. Poté přidejte zbývající množství vody do 10 litrů, míchejte, dokud nevznikne homogenní suspenze a nechte usadit ve smaltované nádobě s víkem po dobu 24 hodin (v prvních 4 hodinách je nutné suspenzi vícekrát promíchat). Poté se vyčeřený roztok opatrně nalije nebo přefiltruje do označené smaltované nebo skleněné nádoby s víkem. Vyplňte štítek na plátno. Doba použitelnosti 10% vyčeřeného roztoku bělidla je 7-10 dní.
Příprava pracovních roztoků bělidla.
Pracovní roztoky bělidla se připravují bezprostředně před použitím. Lze použít jednou. Doba expozice – dle návodu.
