Štěnice jsou synantropní hematofágní hmyz, který se ve všech fázích vývoje živí výhradně krví a je distribuován po celé zeměkouli. Nikde nenašli způsob, jak se rychle a efektivně zbavit tohoto hmyzu, když jsou prostory infikovány, protože štěnice mají výjimečné přežití, schopnost reprodukce a skrytou existenci.
Ve druhé polovině 90. století se zdálo, že štěnice jsou údělem pouze nejchudších oblastí, obydlí marginalizovaných jedinců, ale koncem XNUMX. let minulého století začalo to, čemu se často říká „oživení“. Hordy štěnic zametly největší města světa, pronikly do módních hotelů a domů bohatých a bohatých občanů. Pohybují se po planetě na lidech, jejich věcech nebo sami, v MHD.
Vědci hovoří o ročním nárůstu populace štěnic 2-5krát. Důvody takového vzplanutí je obtížné doložit. Pravděpodobně je to spojeno se zvýšením aktivity a pohybu lidí, touhou omezit používání insekticidů a vytvořením rezistence štěnic na většinu léků.
Taková činnost přirozeně nemůže vyvolat otázky o riziku nakažení lidí nebezpečnými infekčními nemocemi, protože štěnice jsou extrémně aktivní a během rotace mohou být exotické nemoci přeneseny do oblastí, kde se s nimi dosud nesetkali, a lékaři nebudou. schopen včas rozpoznat nástup onemocnění nebo epidemie.
Obecně je role hmyzu ve výskytu epidemií nepochybná. Stačí si připomenout blechy a mor. Jaká je nyní pravděpodobnost, že se znovu objeví s nějakou jinou nemocí a štěnicemi?
Zprávy zdravotnických organizací zatím neposkytly důkazy o tom, že velká ohniska infekčních chorob jsou způsobena štěnicemi. V lékařské entomologii je dogmatem, že štěnice nepřenášejí na člověka žádné známé infekční agens.
Pochybnosti však vždy zůstávají, částečně proto, že v probíhajícím výzkumu je dostatek „prázdných míst“ a nevyřešených otázek. A proč by štěnice neměly přenášet infekce, když koušou nejen zdravé, ale i nemocné?
Obsah
- OBSAH ČLÁNKU:
- Vlastnosti reprodukce štěnice domácí
- Vlastnosti slin štěnice
- Stopy po kousnutí štěnice na lidské kůži
- Jak se lidé nakazí hmyzem?
- Jaké nemoci přenášejí štěnice?
- Jaké infekce se mohou potenciálně objevit po kousnutí štěnice
- Q horečka nebo akutní přirozená fokální rickettsióza
- Plísňová a bakteriální onemocnění
- Chagasova nemoc
- Virus hepatitidy B
- Virus AIDS
- Nedostatky studií o riziku přenosu infekčních onemocnění na člověka prostřednictvím štěnic
- Proč nemůžete 100% zaručit, že štěnice nenesou nemoc
OBSAH ČLÁNKU:
Vlastnosti reprodukce štěnice domácí
Jedním z důvodů, proč je přenos infekčních onemocnění štěnicemi nemožný, je silná imunita tohoto hmyzu, způsobená neobvyklým způsobem rozmnožování. Faktem je, že páření neprobíhá obvyklým způsobem, ale traumatickým způsobem: samec s ním propíchne tělo samice a obchází genitální trakt. K páření dochází často, když se samice krmí, a může dostat až pět pronikavých ran najednou. V důsledku toho samice často umírají. Přežívají jen ti nejsilnější, jejichž imunita si dokáže poradit s mikroby pronikajícími do těla při takových zraněních. Navíc ejakulát a hemolymfa štěnic mají bakteriologickou aktivitu. Částečně touto vlastností vědci vysvětlují neschopnost štěnic přenášet infekční nemoci – viry v nich umírají nebo ztrácejí schopnost způsobovat nemoci.
Každá samice může naklást až 200–500 vajíček a samce už nepotřebuje. Aby se zabránilo opakovanému páření, samice opouštějí hnízda a místa, kde se štěnice hromadí, a hledají nová území. Vajíčka klade jednotlivě nebo v malých skupinách. Po 4-10 dnech se z nich objevují larvy dlouhé 1-3 mm.
Novorozené štěnice jsou už pijavice krve. Potřebují krev k růstu, prolévání a přechodu do další fáze vývoje každých 3-7 dní. Larvy jsou krvežíznivé a kousají velmi bolestivě, protože potřebují krev pro růst a vývoj a aparát zodpovědný za anestezii ještě není plně vytvořen.
Vlastnosti slin štěnice
Kousnutí dospělého, plně vytvořeného brouka, člověk necítí. Vůbec. Bloodsuckers nejčastěji útočí na lidi v noci, ve snu. Při tom se člověk neprobudí a nijak nereaguje. Může trvat několik hodin až dva týdny, než se objeví svědění. U 30 % lidí se stopy a svědění vůbec neobjeví. Po 65. roce života navíc u lidí dochází k výraznému snížení citlivosti a reakce na kousnutí.
Sliny štěnice obsahují:
- 46 proteinů, včetně nitroforinu, který rozšiřuje cévy pro lepší průtok krve;
- antikoagulancia, která zabraňují srážení krve a jsou tak silné, že na lůžkovinách lze vidět krvavé stopy;
- anestetika, která činí kousnutí dospělého bezbolestným;
- enzym acetylcholinesteráza, který ovlivňuje nervový systém a vytváří efekt, jako by někdo lezl po kůži, ačkoli tam nikdo není.
Kromě toho mohou sliny štěnice obsahovat proteázy, lysozymy a další potenciálně antimikrobiální peptidy a kontakt s nimi snižuje virulenci patogenů, které by mohly být přenášeny kousnutím. Existuje hypotéza, že štěnice mohou být přenašeči infekčních agens, ale nemohou se přenést na člověka kvůli složení slin. Vědci zatím tuto hypotézu nepotvrdili nebo vyvrátili.
Stopy po kousnutí štěnice na lidské kůži
Kožní vyrážky způsobené kousnutím štěnice se mohou velmi lišit od osoby k osobě:
- Typická léze: svědivá erytematózní makulopapula o průměru 5-20 mm s hemoragickou krustou nebo vezikulem uprostřed v místě kousnutí.
- Atypické formy dosahují fialových, vezikulárních a bulózních lézí. Absence kousnutí je také označována jako atypická forma kožní reakce.
- Alergické reakce, kopřivka.
Počet kousnutí může být různý, ale zřídka jediný. Chyba několikrát „zkouší“ člověka, hledá místo s tenkou kůží a dobrým průtokem krve, takže se nejčastěji tvoří jakási „cesta“ červených skvrn. Obvykle stopy po kousnutí zmizí samy za 2-6 týdnů, ale někdy se vyvine trvalá pozánětlivá hyperpigmentace.
Jak se lidé nakazí hmyzem?
Vši, blechy, komáři, klíšťata a další krev sající hmyz jsou přenašeči mnoha nebezpečných infekčních onemocnění, takže mechanismus pronikání virů a bakterií do krve byl poměrně dobře prozkoumán:
- Přes sliny: při kousnutí pro úlevu od bolesti vstříkne hmyz pod kůži sliny, které mohou obsahovat původce nebezpečného onemocnění.
- Prostřednictvím exkrementů: množství krve odsáté najednou je tak velké, že se hmyz při jídle vyprázdní. Infikované výkaly se při česání dostanou do čerstvé rány a infikují ji.
Přestože byli v trusu štěnic identifikováni původci infekčních onemocnění, možnost nákazy se nepodařilo prokázat.
Jaké nemoci přenášejí štěnice?
Navzdory tvrzení, že štěnice nejsou přenašeči infekčních chorob, bylo v nich během studií identifikováno více než 45 patogenů, včetně Bartonella quintana, původce zákopové horečky, Trypanosoma cruzi, původce Chagasovy choroby. Zdravotnické organizace však stále nespojují propuknutí těchto chorob se štěnicemi.
Samostatné studie identifikovaly přenos štěnicemi domácími:
- Burkholderia multivorans, která způsobuje zhoršení funkce plic, zejména u cystické fibrózy;
- Rickettsia parkeri způsobující tečkovanou horečku;
- virus hepatitidy B;
- virus hepatitidy C;
- methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus;
- enterokoky rezistentní na vankomycin;
- Penicillium chrysogenum, které vyvolává rozvoj bronchiálního astmatu;
- Stenotrophomonas maltophilia a Enterobacter hormaechei podílející se na rozvoji nozokomiálních infekcí;
- Staphylococcus saprophyticu, což vede k hnisavému zánětu.
Zároveň nebyly zjištěny žádné případy nákazy člověka těmito infekcemi prostřednictvím štěnic.
Jaké infekce se mohou potenciálně objevit po kousnutí štěnice
Navzdory oficiálnímu prohlášení o štěnicích, které nejsou nebezpečné z hlediska přenosu infekčních nemocí, někteří vědci stále pochybují. Potenciální nemoci přenášené štěnicemi jsou nejčastěji docela nebezpečné virové infekce.
Q horečka nebo akutní přirozená fokální rickettsióza
Onemocnění způsobené sporami C. burnetii nalezenými v podestýlce koz, ovcí nebo skotu nebo požitím nepasterizovaných mléčných výrobků.
Při pokusech prováděných v 60. letech minulého století v Leningradu se štěnice úspěšně infikovaly krmením infikovanými morčaty. C. burnetii byla izolována z hmyzu ve všech fázích, což ukazuje na transstadiální přenos. Navíc C. burnetii přežívala u štěnic až 250 dní bez ztráty patogenity, množila se v nich a byla vylučována trusem.
V té době byla Q horečka diagnostikována u 29,2 % populace. Zjevný vztah mezi vysokou prevalencí Q horečky u populace Leningradu a zamořením štěnicemi může být epidemiologickým argumentem ve prospěch snášenlivosti. To však zůstalo neprokázané, protože nemoc mohl přenášet i jiný hmyz, například klíšťata.
Plísňová a bakteriální onemocnění
Houby a bakterie byly nalezeny na štěnice domácí, včetně následujících druhů:
- Aspergillus;
- Plísně Penicillium;
- Scopulariopsis;
- Enterobacter;
- Stafylokok.
Teoreticky nic nebrání štěnicím přenášet mikroorganismy, které způsobují nebo ovlivňují výskyt nemocí různého stupně nebezpečí.
Chagasova nemoc
T. cruzi, který způsobuje Chagasovu chorobu, prokazatelně přenášejí líbající brouci z podčeledi Triatominae. Triatomy a štěnice mají mnoho společného. Jedním z faktorů potenciálně indikujících možnost nákazy nebezpečnými infekčními chorobami je reflexní vylučování stolice po jídle. Škrábání svědivých kousnutí vede k pronikání parazitů obsažených ve výkalech štěnic do rány na kůži.
Latinskoamerické biotopy těchto ploštic žijí v těsné blízkosti ve venkovských oblastech, takže kontakty mezi nimi jsou možné a časté. T. cruzi byl nalezen u volně žijících druhů. V laboratoři se navíc štěnice po požití kontaminovaného jídla nakazila parazitem, který se přemnožil a byl nalezen ve výkalech. Transstadiální přenos byl prokázán také studiem slinných žláz štěnic. Existují tedy závažné argumenty pro pravděpodobnost přenosu nemoci prostřednictvím štěnic na lidi a šíření nebezpečné infekční nemoci po celé planetě.
Virus hepatitidy B
Virus hepatitidy B je podle zkoumaných údajů jedním z nejpravděpodobnějších kandidátů na přenos štěnice, protože se často vyskytuje u volně žijících druhů hmyzu. V laboratorních podmínkách se do dvou měsíců po infekci potravou nebo přímé injekci do hmyzu nachází ve výkalech. Byl prokázán i transstadiální přenos. Přenést virus ze štěnice šimpanze se však nepodařilo.
Virus AIDS
HIV přežíval u štěnic až 8 dní po experimentálním krmení bez replikace, ale nikdy nebyl pozorován v jejich stolici. Testy přenosu HIV ze štěnic na laboratorní zvířata nebyly i přes velmi vysoké koncentrace viru úspěšné. K dnešnímu dni není HIV platným kandidátním patogenem pro přenos štěnice domácí.
Nedostatky studií o riziku přenosu infekčních onemocnění na člověka prostřednictvím štěnic
Oficiální věda zatím věří, že infekce člověka infekčními chorobami od štěnic je nemožná kvůli:
- Abnormálně silný imunitní systém štěnic. Negativní faktory prostředí však mohou ovlivnit imunitu hmyzu, což otevře cestu lidské infekci.
- Omezte kontakt mezi hmyzem, mikroby a lidmi. Štěnice se zřídka živí hlodavci, kočkami a jinými zvířaty, která jsou obvyklými přenašeči nebezpečných chorob. A když ve stejné místnosti žije velké množství lidí, někteří jedinci dávají přednost tomu, aby jedli stejné „jídlo“ a vybírají si jednu osobu znovu a znovu.
- Doposud nebyl přenos infekčních chorob štěnicemi zaznamenán, což znamená, že je to nemožné. Takové tvrzení je však nevědecké a neprokázané, protože většina výzkumů byla provedena před nástupem moderní molekulární biologie. Navíc nebyly studovány zdaleka všechny nebezpečné infekce.
Štěnice mají v chování, ekologii a fyziologii mnoho společného s hmyzem – hlavními přenašeči lidských patogenů, ale v posledních desetiletích o ně výzkumníci neprojevili zájem, protože byli spíše exotičtí. Oživení a prudký nárůst populace nepochybně podnítí vědce k novým experimentům. Neustálá mutace a migrace hmyzu, stejně jako adaptace patogenů na nové podmínky, nemůže vyvolat obavy, že štěnice již nesnášejí nebo brzy začnou tolerovat infekční onemocnění.
Proč nemůžete 100% zaručit, že štěnice nenesou nemoc
Navzdory oficiálnímu závěru vědců se v myslích lidí pevně usadil názor, že štěnice přenášejí infekční nemoci. Samozřejmě se obecně uznává, že se nevyskytly žádné případy epidemií kvůli štěnicím. Po staletí jsou však brouci stálými společníky lidí spolu s blechami a vši, takže je možné přesně určit přenašeče infekce, ale nebyl nutně jediný.
Obyvatelé moderních megacities jsou na štěnice tak nezvyklí, že se často dozvídají o infekci bytu od lékařů nebo dezinfekčních prostředků. Při kontaktu s lékařem s příznaky infekčního onemocnění ho ani nenapadne možná nákaza od štěnic, takže anamnéza bude zjevně neúplná.
Dokud nebude proveden důkladný výzkum moderními vědeckými metodami, je lepší jednat podle zásady: „Bůh šetří trezor“ a kontaktu se štěnicemi se co nejvíce vyhýbat. Při sebemenším riziku infikování bytu vezměte složité metody kontroly nebo kontaktujte příslušné služby a firmy pro dezinfekci od štěnic.
Štěnice nenesou žádné nemoci. Když kousnou, nemohou na člověka přenést žádný patogen od lidí, které předtím kousli. Dodnes není oficiálně evidován jediný případ nákazy člověka jakoukoliv chorobou, kdy by se spolehlivě vědělo, že k nákaze došlo v důsledku kousnutí štěnicí.
Nemusíte se tedy bát, že by štěnice mohly do vašeho těla zanést virus nebo bakterie. Nic takového nehrozí, i když vás hmyz neustále kousne.
Přitom je známo a experimentálně prokázáno, že patogeny velmi nebezpečných infekčních chorob mohou v těle štěnic přežívat poměrně dlouhou dobu.
Během výzkumu bylo zjištěno, že střeva těchto parazitů a jejich exkrementy mohou obsahovat více než 45 různých patogenů, včetně bakterií, virů, helmintů a plísní. Mezi nejnebezpečnější patogeny patří:
- Žloutenka typu B;
- antrax;
- Neštovice;
- Malomocenství;
- tuberkulóza;
- tyfus a tyfus;
- Mor;
- Chagasovy choroby a další.
Larvy filárií byly nalezeny i ve střevech štěnic. Jedná se o helminty, které mohou postihnout téměř všechny vnitřní orgány člověka a dokonce způsobit rozvoj elefantiázy.
Pacienti s elefantiázou
Tvrzení, že štěnice nepřenášejí infekce mezi lidmi, se může zdát v rozporu s výzkumy, které ukazují, že tak nebezpečné patogeny přežívají v tělech hmyzu. Zdá se to nelogické, protože štěnice se živí převážně pouze krví lidí, a tak je pravidelně okusují.
Ve skutečnosti neexistuje žádný rozpor. Většina patogenů není uzpůsobena k vývoji a reprodukci uvnitř těla štěnice. Když se při sání krve dostanou do trávicího traktu parazita, doslova okamžitě zemřou. Aby patogen vstoupil do krve další osoby, která je kousnuta štěnicí, a vyprovokovala rozvoj onemocnění, musí proniknout ze střev hmyzu do jeho slinných žláz. Patogeny se mohou dostat do krevního řečiště člověka pouze prostřednictvím slin, které štěnice vstřikuje během kousnutí. Většina patogenů se však tímto způsobem nemůže dostat.
Jedinou výjimkou jsou tři patogeny. Jedná se o virus neštovic, stejně jako bakterie, které způsobují lepru a septikémii. Byly nalezeny právě ve slinách parazitů. Neexistují však žádné důkazy, že mohou skutečně infikovat lidi těmito nemocemi.
Je také nutné vzít v úvahu, že samotný parazit může od člověka přijmout pouze původce onemocnění. To znamená, že i kdyby štěnice teoreticky mohla člověka nakazit například leprou, musela by člověka s leprou nejprve kousnout. V současné době jsou taková onemocnění velmi vzácná a pacienti s nimi jsou obvykle izolováni. Pravděpodobnost, že hmyz nejprve kousne takového pacienta a poté vás, je tedy prakticky nulová.
Nelze vyloučit, že štěnice v divokých populacích mohou přenášet nějaký druh infekce. K dnešnímu dni však o tom neexistují žádné údaje.
Zároveň můžeme s jistotou říci, že nešíří AIDS. HIV umírá v jejich tělech, nedokáže překonat druhovou bariéru. Nebojte se také, že štěnice přinesou svrab, syfilis nebo lišejník. Klíšťovou encefalitidou se od nich také nelze nakazit, přenášejí ji pouze klíšťata ixodidová.
Existuje riziko nákazy některými nemocemi přenášenými prostřednictvím hmyzích exkrementů. Konkrétně to je způsob, jakým triatominové líbací brouci šíří Chagasovu chorobu v určitých oblastech Ameriky. Mechanismus infekce je poměrně jednoduchý. Patogen přetrvává ve střevech parazitů a poté je značná část trypanozomů z jejich těla vylučována spolu s exkrementy. Hmyz je může zanechat přímo na tělech lidí, které kousnou. Během spánku nebo ráno může člověk škrábat na místě, kde ho štěnice kousne, dokud nevykrvácí, a náhodně si vetřet její výkaly do rány. Toto je hlavní způsob, jakým se Chagasova choroba šíří v Latinské Americe a způsobuje každoročně několik tisíc úmrtí. Podle některých zpráv je jím nyní nakaženo několik milionů lidí.
Hypoteticky se stejným způsobem může vyskytnout infekce jinými infekcemi, které šíří obyčejná štěnice domácí. Zejména patogeny hepatitidy B, tuleryemie a moru mohou přežívat v exkrementech parazitů několik dní a někdy i týdnů. Pokud byste si takové výkaly omylem vetřeli do krve, mohli byste teoreticky onemocnět.
Dobře živená nymfa štěnice vedle vlastních výkalů
Pokud tedy na svém těle uvidíte stopy po kousnutí štěnicemi, v žádném případě je neškrábejte, abyste předešli i sebemenší možnosti infekce. Je vhodné se co nejdříve osprchovat a poté místa kousnutí namazat léky proti bolesti a protizánětlivými mastmi, aby přestala svědit.
K infekci může teoreticky dojít i tehdy, když se exkrementy hmyzu dostanou do dýchacích cest člověka. Mohou během jednoho nebo dvou dnů vyschnout, změnit se v prach a lidé je mohou vdechnout spolu se vzduchem. Tímto způsobem mohou patogeny vstoupit do plic a vyvolat rozvoj onemocnění. Pokud tito parazité žijí v jejich domově, zpravidla zůstává v postelích lidí mnoho exkrementů štěnic.
Je třeba připomenout, že nebyl zaznamenán ani jeden případ infekce kousnutím štěnicemi nebo jejich exkrementy. S ohledem na tuto skutečnost a také na to, že štěnice jsou jedním z nejčastějších domácích parazitů, kteří neustále koušou tisíce různých lidí, můžeme usoudit, že s největší pravděpodobností opravdu nikoho nenakazí virovými ani bakteriálními infekcemi.
Přitom samotné kousnutí parazitem může být pro některé lidi velmi nebezpečné. V 80 % případů, kdy je lidé pocítí, se u nich rozvine alergická reakce, která někdy může zajít až do anafylaktického šoku. Při absenci alergie se na místech kousnutí může objevit zarudnutí a hrbolky, které způsobují silné svědění. Nedobrovolným poškrábáním může člověk vyvolat hnisání ran a vytvořit půdu pro sekundární infekci.
V každém případě, pokud jsou v domě štěnice, rozhodně byste neměli snášet jejich kousnutí, bez ohledu na to, zda přenášejí infekce nebo ne. Je třeba je okamžitě otrávit účinnými prostředky nebo zavolat spolehlivou službu hubení škůdců, která hmyz zničí za pár hodin.
