Jaké nemoci mohou houby způsobit?

Oportunní infekce jsou ty, které se vyvíjejí primárně u imunokompromitovaných hostitelů.

Primární infekce se mohou vyvinout u imunokompetentních hostitelů.

Plísňové infekce mohou být

Lokální plísňové infekce typicky postihují kůži (viz Plísňové kožní infekce Přehled dermatofytóz Dermatofytózy jsou mykotické léze keratinu v kůži a nehtech (infekce nehtových plotének se nazývá mykotická onychie nebo onychomykóza). Příznaky a příznaky onemocnění se liší v závislosti na . Přečtěte si více), dutina ústní (způsobující stomatitidu Stomatitida Ústní vředy a záněty, známé jako stomatitida, mohou být mírné a lokalizované nebo závažné a rozšířené. Jsou trvale bolestivé. (Viz také Vyšetřování pacientů. Čtěte více) a/nebo vagina (způsobující kandidální vaginitida Kandidová vaginitida Kandidová vaginitida je infekce pochvy houbami rodu Candida sp je obvykle C. albicans. Příznaky obvykle zahrnují hustý bílý vaginální výtok a. Přečtěte si více) a může se objevit u lidí s normálním nebo oslabeným imunitním systémem.

Obsah

1. Oportunní plísňové infekce
2. Primární plísňové infekce
3. Diagnostika plísňových infekcí
4. Klasifikace
5. důvod
6. Projevy
7. Diagnostika a testy
8. Léčba

Oportunní plísňové infekce

Mnohé houby jsou oportunní a jsou obvykle nepatogenní, s výjimkou jedinců s oslabenou imunitou. Příčinou imunodeficience je AIDS, azotemie, diabetes mellitus, lymfom, leukémie, jiná hematoonkologická onemocnění, popáleniny, ale i terapie kortikosteroidy, imunosupresivy nebo antimetabolity. Pacienti, kteří tráví více než několik dní na jednotce intenzivní péče, mohou mít oslabený imunitní systém kvůli lékařským procedurám, základním zdravotním stavům a/nebo podvýživě.

Mezi typické oportunní systémové plísňové infekce (mykózy) patří:

Mukormykóza Mukormykóza Mukormykóza označuje infekce způsobené různými druhy hub z řádu Mucorales, včetně rodů rhizopus, Rhizomucor и mucor. Nejčastější znaky. Přečtěte si více (zygomykóza)

Systémové mykózy, postihující pouze imunokompromitované pacienty, se často akutně projevují rychle progredující pneumonií, fungémií nebo projevy plicního šíření patologického procesu.

Primární plísňové infekce

Primární plísňové infekce se obvykle vyskytují vdechováním spor plísní, které mohou jako primární projev infekce způsobit omezený zápal plic.

U imunokompetentních pacientů mají systémové mykózy zpravidla chronický průběh; diseminované mykózy s pneumonií a sepsí jsou vzácné a pokud se vyvinou plicní léze, obvykle postupují pomalu. Může trvat měsíce, než se tomuto fenoménu dostane lékařské péče nebo diagnózy. Příznaky jsou u této chronické atletické nohy zřídka intenzivní, ale mohou zahrnovat horečku, zimnici, noční pocení, nechutenství, úbytek hmotnosti, malátnost a deprese. Mohou být postiženy různé orgány.

Primární plísňové infekce mohou mít charakteristickou geografickou distribuci, což platí zejména pro lokální mykózu způsobenou určitými dimorfními houbami. Například:

Kokcidioidomykóza Kokcidioidomykóza Kokcidioidomykóza je rozšířené onemocnění, které se šíří v plicích nebo krevním řečištěm, způsobené houbami Coccidioides immitis и C. posadasii; se obvykle objeví. Čtěte více: Omezeno především na jihozápad Spojených států, Washington, severní Mexiko a Střední a Jižní Ameriku

Histoplazmóza Histoplazmóza Histoplazmóza je plicní onemocnění náchylné k hematogennímu šíření, způsobené Histoplasma capsulatum; často probíhá jako chronická a obvykle následuje po asymptomatickém primárním. Čtěte více: Vyskytuje se především na východě a středozápadě Spojených států a v částech Střední a Jižní Ameriky, Afriky, Asie a Austrálie

Blastomykóza Blastomykóza Blastomykóza je plicní onemocnění způsobené vdechováním spor dimorfní houby. Blastomyces dermatitidis. Někdy se houby šíří hematogenně a způsobují poškození plic. Příznaky jsou způsobeny. Čtěte více: Omezeno na Severní Ameriku a Afriku

Parakokcidioidomykóza Parakokcidioidomykóza Parakokcidioidomykóza je progresivní mykóza postihující plíce, kůži, sliznice, lymfatické uzliny a vnitřní orgány, která je způsobena Paracoccidioides brasiliensis. Příznaky Přečtěte si více (dříve jihoamerická blastomykóza): omezeno na tento kontinent

U turistů se však nemoc může rozvinout kdykoli po návratu z endemických oblastí.

Když se houby šíří z hlavního ohniska v plicích, mohou být charakteristické příznaky, například:

Kryptokokóza Kryptokokóza Kryptokokóza je plicní nebo diseminovaná infekce získaná vdechováním půdního prachu kontaminovaného zapouzdřenými kvasinkami. Cryptococcus neoformans or C. Čtěte více: Obvykle chronická meningitida

Progresivní diseminovaná histoplazmóza: generalizované poškození retikuloendoteliálního systému (játra, slezina, kostní dřeň)

Blastomykóza: jednotlivé nebo vícenásobné kožní léze nebo léze centrálního nervového systému, kostí nebo prostaty

Kokcidioidomykóza: infekce kostí a kloubů, kožní léze a meningitida

Diagnostika plísňových infekcí

Výsev a barvení

Sérologické testy (hlavně na Aspergillus, blastomyces, Candida, Kokcidioidy, KryptokokA Histoplazma)

Pokud mají lékaři podezření na akutní nebo chronickou primární plísňovou infekci, měli by získat podrobné informace o cestování a ubytování, aby mohli určit, zda byli pacienti vystaveni určité lokální mykóze, možná již před lety.

Plicní mykotické infekce je třeba odlišit od nádorů a chronických zápalů plic způsobených neplísňovými organismy, jako jsou mykobakterie Netuberkulózní mykobakteriální infekce Celosvětově bylo identifikováno více než 170 druhů mykobakterií, většinou se vyskytujících v životním prostředí. Ke kontaktu s mnoha z těchto organismů v životním prostředí dochází široce, ale většinou. Přečtěte si více (včetně Mycobacterium tuberculosis). Odebírají se vzorky pro kultivaci hub a mykobakterií a pro histopatologii. Vzorky sputa jsou obvykle dostatečné pro stanovení diagnózy, ale někdy může být k získání adekvátního materiálu vyžadována bronchoalveolární laváž, transtorakální biopsie jehlou nebo dokonce chirurgický zákrok.

Houby, které způsobují primární systémové infekce, jsou histopatologicky snadno rozpoznatelné. Identifikace konkrétní houby však může být obtížná a obvykle vyžaduje kultivaci hub nebo molekulární testování. Klinický význam pozitivních kultur sputa může být nejasný, pokud jsou detekovány komenzální houby (např. Candida albicans) nebo houby běžné v životním prostředí (například druhy Aspergillus). Ke stanovení diagnózy tedy mohou být vyžadovány další vlastnosti (např. hostitelské faktory, jako je imunosuprese, sérologické testy, invaze tkáně pozorovaná při biopsii, radiologické nálezy).

Sérologické testy lze použít k potvrzení diagnózy mnoha systémových mykóz, když není k dispozici kultivace a histopatologie nebo neposkytují úplný obraz, ačkoli jen málo z nich poskytuje definitivní diagnózu. Zvláště užitečné jsou následující testy:

Stanovení tělesně specifických antigenů, zejména typů Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum a typy Aspergillus (někdy dochází ke zkřížené reaktivitě s jinými houbami u každého z těchto sérologických testů)

Sérový beta-glukan, který se často vyskytuje u invazivní kandidózy a aspergilózy, stejně jako u infekcí způsobených Infekce pneumocystou

komplement fixační test a novější enzymové imunotesty na protilátky u kokcidioidomykózy, které jsou zcela specifické a nevyžadují průkaz zvyšujících se hladin (vysoké titry potvrzují diagnózu a indikují vysoké riziko mimoplicní diseminace)

Většina ostatních testů protilátek proti plísním má nízkou senzitivitu, specificitu nebo obojí, a protože vyžadují akutní a rekonvalescentní titry, lze je použít jako vodítko pro počáteční terapii.

Molekulární diagnostika se stává užitečným nástrojem pro identifikaci molekulárních složek určitých mykotických infekcí. FDA (US Food and Drug Administration) schválené testy zahrnují DNA sondy, které k identifikaci používají vzorky kultury Histoplazma, blastomyces и Kokcidioidy a testování polymerázové řetězové reakce nebo DNA hybridizace, které pro identifikaci využívají vzorky krevních kultur Candida. Hmotnostní spektrometrie s dobou letu s laserovou desorpcí/ionizací za pomoci matrice (MALDI-TOF) Hmotnostní spektroskopie Jakmile je organismus detekován testovací kulturou, musí být identifikován Identifikace je důležitá pro stanovení možností léčby (např. izolační opatření). Metody: Číst více Hmotnostní spektrometrie, prováděná na vzorcích kultur, lze také provést k identifikaci více druhů hub, včetně členů rodu Candida.

Plísňové infekce jsou onemocnění způsobená členy říše hub. Do této skupiny patří také infekce, které se vyskytují na pozadí stavů imunodeficience.

Klasifikace

Plísňové infekce se dělí podle účinku na organismus:

• Podmíněně patogenní – odkazují na přirozenou patologii a jejich přítomnost má příznivý vliv na fungování těla v důsledku procesu symbiózy. Dělí se na tři typy – kvasinkové, dimorfní, plísňové.
• Patogenní – parazitický druh hub, který postihuje kůži, nehty, střeva atd.
• Plísně mohou způsobit různé typy infekcí:
• povrchové infekce postihující kůži a sliznice,
• Systémové infekce, diseminovaná infekce, která se dostává do krve a šíří se po celém těle.

důvod

Příznaky plísňových infekcí mohou být způsobeny zvýšenou aktivitou mikroorganismů. To může být způsobeno:

• Oslabená imunita,
• Nedodržování pravidel osobní hygieny,
• Progresivní těhotenství
• antibakteriální terapie,
• Chronická onemocnění,
• Chirurgická intervence,
• Prodloužené podchlazení.

Plísňová onemocnění jsou infekční povahy a mohou proniknout do lidského těla zvenčí.

• Nutriční cesta je přes jídlo,
• Polétavý prach – transportovaný s prachem vstupujícím do těla,
• Kontakt – při poranění kůže,
• Sexuálně – při pohlavním styku.

Projevy

Houba může způsobit mnoho onemocnění, které se projeví různými příznaky, ale společné body v příznacích lze identifikovat. Mezi nimi:

• Zarudnutí kůže a sliznic,
• Svědění patologického ložiska, které se může v noci zesílit,
• Peeling kůže,
• Změny ve struktuře nehtových plotének,
• Nepohodlí se systémovými vyrážkami.

Když jsou plíce postiženy houbovou infekcí, jsou charakteristické záchvaty suchého kašle. Při průniku do systémového krevního řečiště vyvolává houba příznaky intoxikace a horečky. Kromě toho houbová infekce narušuje srdeční rytmus a vede k rozvoji patologií kardiovaskulárního systému a selhání ledvin.

Diagnostika a testy

Pokud se objeví příznaky plísňových infekcí, je nutná včasná léčba. Pokud máte obavy z plísňového onemocnění, měli byste se poradit s odborným dermatologem, mykologem nebo trichologem. Plísňová infekce může postihnout i jiné systémy těla – v takových případech léčbu provádí příslušný odborný lékař.

Pro přesnou diagnózu se izolace patogenu používá v hemokulturách nebo tkáňových biopsiích, například fragment nehtové tkáně k určení plísně nehtové ploténky. Kožní testy se používají k diagnostice některých plísňových infekcí. Používá se také fluorescenční metoda: pod světlem speciálních lamp se různé mikroorganismy osvětlují různými barvami.

Léčba

Léčba plísňové infekce nastává až po kompletním vyšetření. Vzhledem k tomu, že systémová onemocnění jsou obtížně léčitelná, může léky předepisovat pouze lékař. Každý typ plísně vyžaduje určité prostředky, a to jak lokální, tak systémové. Řada antimykotik je navíc velmi toxická a má širokou škálu kontraindikací a nežádoucích účinků, takže je důležité je brát v úvahu při předepisování a samoléčba je zcela zakázána.

Před zahájením medikamentózní terapie může lékař předepsat léky, které vyčistí tělo od odpadních látek patogenních hub. Dále je předepsána dieta s dostatečným množstvím bílkovin, vlákniny a vitamínů a s úplným vyloučením kvasinek. Důležité je také posílit imunitu a dodržovat hygienu a při sebemenším projevu plísňových příznaků se poradit s lékařem.