Širokospektrální bakteriostatické antibiotikum. Účinné proti kmenům bakterií rezistentních na peniciliny, tetracykliny a sulfonamidy. Mikrobiální rezistence se vyvíjí pomalu.
Používá se při infekcích močových a žlučových cest způsobených citlivými mikroorganismy.
Obsah
- Návod k použití Levomycetin Renewal 500 mg č.10
- Indikace pro použití
- Farmakologické vlastnosti
- Farmakodynamika
- Farmakokinetika
- Dávkování a podávání
- Kontraindikace
- Nežádoucí účinek
- Nadměrná dávka
- S opatrností
- Interakce s jinými léky
- Produkty pro obnovu
- Návod k použití Levomycetin Renewal tablety p/o captivity. 500 mg 10 ks
- Krátký popis
- Indikace
- Dovolená z lékárny
- Kontraindikace
- Zvláštní instrukce
- Farmakologický účinek
- Dávkování a podávání
- Interakce s jinými léky
- Nežádoucí účinky
- Struktura
Návod k použití Levomycetin Renewal 500 mg č.10
Indikace pro použití
Infekce močových a žlučových cest způsobené citlivými mikroorganismy.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Širokospektrální bakteriostatické antibiotikum, které narušuje proces syntézy proteinů v mikrobiální buňce ve fázi přenosu aminokyselin t-RNA na ribozomy.
Účinné proti kmenům bakterií rezistentních na peniciliny, tetracykliny a sulfonamidy.
Aktivní proti následujícím mikroorganismům: Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, řada kmenů Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (včetně Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Neovlivňuje acidorezistentní bakterie (včetně Mycobacterium tuberculosis), anaeroby, methicilin-rezistentní kmeny stafylokoků, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, indol-pozitivní kmeny Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, prvoky a houby
Mikrobiální rezistence se vyvíjí pomalu.
Farmakokinetika
Absorpce – 90% (rychlá a téměř úplná). Biologická dostupnost je 80 % po perorálním podání a 70 % po intramuskulárním podání. Vazba s plazmatickými proteiny je 50–60 %. Čas k dosažení maximální koncentrace (Tmax) po perorálním podání – 1-3 hodiny. Distribuční objem – 0,6-1 l/kg. Terapeutická koncentrace v krvi zůstává po dobu 4-5 hodin po podání.
Dobře proniká do tělesných tekutin a tkání. Jeho největší koncentrace se tvoří v játrech a ledvinách. Až 30 % podané dávky se nachází ve žluči. Maximální koncentrace (Cmax) v mozkomíšním moku (CSF) se stanoví 4–5 hodin po jednorázové perorální dávce a může dosáhnout 21–50 % C bez zánětu mozkových blanmax v plazmě a 45-89 % – v přítomnosti zánětu mozkových blan. Prochází placentární bariérou, koncentrace v krevním séru plodu mohou být 30-80 % koncentrací v krvi matky. Přechází do mateřského mléka.
Hlavní množství (90 %) se metabolizuje v játrech. Ve střevě se vlivem střevních bakterií hydrolyzuje za vzniku neaktivních metabolitů.
Vylučuje se do 24 hodin ledvinami – 90 % (glomerulární filtrací – 5–10 % nezměněno, tubulární sekrecí ve formě neaktivních metabolitů – 80 %), střevy – 1–3 %. Poločas (T½) u dospělých je 1,5-3,5 hodiny, v případě poruchy funkce ledvin – 3-11 hodin. Poločas u dětí od 3 let do 16 let je 3-6,5 hodiny. Slabě se vylučuje během hemodialýzy.
Dávkování a podávání
Uvnitř. 30 minut před jídlem a pokud se objeví nevolnost a zvracení – 1 hodinu po jídle, 3-4krát denně.
Jednotlivá dávka pro dospělé je 250-500 mg, denní dávka je 2000 mg.
Dětem starším 3 let a vážícím více než 20 kg se předepisuje 12,5 mg/kg každých 6 hodin nebo 25 mg/kg každých 12 hodin.
Průměrná délka léčby je 8-10 dní.
Kontraindikace
Přecitlivělost na chloramfenikol nebo jiné složky léčiva;
potlačení hematopoézy kostní dřeně;
akutní intermitentní porfyrie;
selhání jater a/nebo ledvin;
děti do 3 let a vážící méně než 20 kg.
Nežádoucí účinek
Gastrointestinální poruchy: dyspepsie, nevolnost, zvracení (pravděpodobnost vývoje je snížena při užívání 1 hodinu po jídle), průjem, podráždění ústní sliznice a hltanu, dermatitida, dysbakterióza (potlačení normální mikroflóry).
Poruchy krve a lymfatického systému: retikulocytopenie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie, erytrocytopenie, aplastická anémie, agranulocytóza.
Poruchy nervového systému: psychomotorické poruchy, deprese, zmatenost, periferní neuritida, zrakové a sluchové halucinace, bolest hlavy.
Poruchy imunitního systému: kožní vyrážka, angioedém.
Poruchy zraku: zánět zrakového nervu, snížená zraková ostrost.
Poruchy sluchu a labyrintu: ztráta sluchu.
Infekční a parazitární onemocnění: sekundární plísňová infekce.
Nadměrná dávka
Příznaky: suprese krvetvorby kostní dřeně, gastrointestinální poruchy, poškození jater a ledvin, neuropatie (včetně zrakového nervu) a retinopatie.
Léčba: hemosorpce, symptomatická terapie.
S opatrností
Rané dětství; předchozí léčba cytotoxickými léky nebo radioterapie.
Interakce s jinými léky
Potlačuje enzymatický systém cytochromu P450, proto při současném použití s fenobarbitalem, fenytoinem a nepřímými antikoagulancii je pozorováno oslabení metabolismu těchto léků, pomalejší eliminace a zvýšení jejich koncentrace v plazmě.
Snižuje antibakteriální účinek penicilinů a cefalosporinů.
Při současném použití s erythromycinem, klindamycinem, linkomycinem je pozorováno vzájemné oslabení účinku vzhledem k tomu, že chloramfenikol může tyto léky vytěsnit z navázaného stavu nebo zabránit jejich vazbě na podjednotku 50S bakteriálních ribozomů.
Současné podávání s léky inhibujícími krvetvorbu (sulfonamidy, cytostatika), ovlivňujícími metabolismus v játrech, s radioterapií zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
Při současném užívání ethanolu se může vyvinout reakce podobná disulfiramu.
Při předepisování s perorálními hypoglykemickými léky se jejich účinek zvyšuje (supresí metabolismu v játrech a zvýšením jejich koncentrace v plazmě).
Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu léčiva.
Jedna tableta obsahuje:
Aktivní složka: chloramfenikol – 250,000 500,000 mg, XNUMX XNUMX mg;
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza 101, krospovidon, kopovidon (kollidon VA-64), povidon K 30, stearát vápenatý, koloidní oxid křemičitý (Aerosil);
složení pláště: [polyvinylalkohol (E 1203), oxid titaničitý, makrogol (polyethylenglykol), mastek, hliníkový lak na bázi indigokarmínového barviva (E 132), žlutý oxid železitý (E 172)] nebo [suchá směs pro potahování filmu: polyvinylalkohol ( E 1203 ), oxid titaničitý, makrogol (polyethylenglykol), mastek, hliníkový lak na bázi indigokarmínového barviva (E 132), žlutý oxid železitý (E 172)].
Během léčby je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.
Lék je kontraindikován během těhotenství a kojení.
Při teplotě nepřesahující 30°C v původním obalu (balení). Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti: 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
Při současném užívání ethanolu se může vyvinout reakce podobná disulfiramu (překrvení kůže, tachykardie, nauzea, zvracení, reflexní kašel, křeče).
Během léčby je nezbytné systematické sledování vzorců periferní krve.
Produkty pro obnovu
Produkty splňují normy kvality GMP a ISO 9001:2015. Farmaceutická výrobní společnost Renewal se zabývá vývojem a výrobou moderních, vysoce kvalitních a cenově dostupných léků
Návod k použití Levomycetin Renewal tablety p/o captivity. 500 mg 10 ks
Krátký popis
- Levomycetin Obnovovací tablety p/o zajetí. 500 mg 10 ks – návod k použití, podrobné informace o příznacích
- Koupit tablety Levomycetin Renewal p/o captivity. 500 mg 10 kusů za cenu od 152 rub. na webu a v aplikaci Doručení do jedné z 18 000 lékáren po celém Rusku –>
Indikace
K perorálnímu podání: infekce močových a žlučových cest způsobené citlivými mikroorganismy. Pro parenterální použití: infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy, vč. mozkový absces, břišní tyfus, paratyfus, salmonelóza (hlavně generalizované formy), úplavice, brucelóza, tularémie, Q horečka, meningokoková infekce, rickettsióza (včetně tyfu, trachomu, tečkované horečky Rocky Mountain), lymfogranuloma inguinalis, yersinióza, urinární ehrlióza infekce, purulentní infekce ran, hnisavá peritonitida, infekce žlučových cest.
Dovolená z lékárny
Kontraindikace
Hypersenzitivita na chloramfenikol, inhibice hematopoézy kostní dřeně, akutní intermitentní porfyrie, nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, selhání jater a/nebo ledvin, těhotenství, kojení; pro perorální podání – děti do 3 let a vážící méně než 20 kg; pro parenterální použití – děti do 4 týdnů věku. S opatrností: V raném dětství u pacientů, kteří byli dříve léčeni cytotoxickými léky nebo radiační terapií. Použití během těhotenství a kojení
Chloramfenikol je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení (kojení).
Aplikace pro porušení funkce jater
Kontraindikováno v případech těžké jaterní dysfunkce.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Použití je kontraindikováno při těžké poruše ledvin.
Použití u dětí
Chloramfenikol se u novorozenců nepoužívá, protože je možný rozvoj „grey syndromu“ (nadýmání, nevolnost, hypotermie, šedomodrá barva kůže, progresivní cyanóza, dušnost, kardiovaskulární selhání).
Použití u starších pacientů
Používejte opatrně u starších pacientů, aby nedošlo k exacerbaci chronických onemocnění.
Zvláštní instrukce
Při současném užívání chloramfenikolu s perorálními hypoglykemickými léky je pozorováno zvýšení hypoglykemického účinku v důsledku potlačení metabolismu těchto léků v játrech a zvýšení jejich koncentrace v krevní plazmě. Při současném použití s léky, které inhibují hematopoézu kostní dřeně, dochází ke zvýšenému inhibičnímu účinku na kostní dřeň. Při současném použití s erythromycinem, klindamycinem, linkomycinem je pozorováno vzájemné oslabení účinku vzhledem k tomu, že chloramfenikol může tyto léky vytěsnit z navázaného stavu nebo zabránit jejich vazbě na podjednotku 50S bakteriálních ribozomů. Při současném použití s peniciliny působí chloramfenikol proti baktericidnímu účinku penicilinu. Snižuje antibakteriální účinek cefalosporinů. Chloramfenikol potlačuje enzymatický systém cytochromu P450, proto je při současném použití s fenobarbitalem, fenytoinem, warfarinem pozorováno oslabení metabolismu těchto léků, pomalejší eliminace a zvýšení jejich koncentrace v krevní plazmě.
Farmakologický účinek
Širokospektrální antibiotikum. Mechanismus antimikrobiálního působení je spojen s narušením syntézy proteinů v mikrobiální buňce ve fázi přenosu aminokyselin t-RNA do ribozomů. Má bakteriostatický účinek. Aktivní proti grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; také aktivní proti Spirochaetaceae a některým velkým virům. Chloramfenikol je účinný proti kmenům rezistentním na penicilin, streptomycin a sulfonamidy. Rezistence mikroorganismů na chloramfenikol se vyvíjí poměrně pomalu.
Dávkování a podávání
Individuální. Při perorálním podání je dávka pro dospělé 500 mg 3-4krát denně. Jednotlivé dávky pro děti do 3 let – 15 mg/kg, 3–8 let – 150–200 mg; starší 8 let – 200-400 mg; frekvence použití – 3-4krát denně. Průběh léčby je 7-10 dní. IV v pomalém proudu nebo IM pro dospělé IV nebo IM v dávce 0.5-1.0 g na injekci 2-3krát denně. U těžkých forem infekcí (včetně břišního tyfu, zánětu pobřišnice) v nemocničním prostředí je možné zvýšit dávku na 3-4 g/den. Maximální denní dávka je 4 g. Pro děti pod kontrolou koncentrace léčiva v krevním séru v závislosti na věku: kojenci a starší – 12.5 mg/kg (základ) každých 6 hodin nebo 25 mg/kg (základ) každých 12 hodin, u závažných infekcí (bakterémie, meningitida) – až 75-100 mg/kg (základ)/den.
Interakce s jinými léky
Chloramfenikol se u novorozenců nepoužívá, protože je možný vývoj „grey syndromu“ (nadýmání, nevolnost, hypotermie, šedomodrá barva kůže, progresivní cyanóza, dušnost, kardiovaskulární selhání). Používejte opatrně u pacientů, kteří byli dříve léčeni cytotoxickými léky nebo radiační terapií. Při současném požití alkoholu se může vyvinout reakce podobná disulfiramu (hyperémie kůže, tachykardie, nevolnost, zvracení, reflexní kašel, křeče). Během léčby je nezbytné systematické sledování vzorců periferní krve. Nekontrolované předepisování chloramfenikolu a jeho použití u mírných forem infekčních procesů, zejména v pediatrické praxi, jsou nepřijatelné.
Nežádoucí účinky
Z hematopoetického systému: retikulocytopenie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie, erytrocytopenie; vzácně – aplastická anémie, agranulocytóza. Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, dysbakterióza Z nervového systému: psychomotorické poruchy, deprese, zmatenost, periferní neuritida, optická neuritida, zrakové a sluchové halucinace, snížená zraková a sluchová ostrost, bolest hlavy. Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, angioedém. Místní reakce: dráždivý účinek (pro vnější nebo lokální použití). Ostatní: sekundární plísňová infekce; při parenterálním použití u dětí do 1 roku – kolaps.
Struktura
Tablety potahované filmem modrá, oválná, bikonvexní, se zářezem; Na příčném řezu je jádro bílé nebo téměř bílé. Účinná látka: chloramfenikol 500 mg Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza 101, krospovidon, kopovidon (kollidon VA-64), povidon K30, stearát vápenatý, koloidní oxid křemičitý (aerosil). Složení pláště: OPADRY II KOMPLETNÍ FILMOVÝ SYSTÉM 85F205146 MODRÁ [polyvinylalkohol, oxid titaničitý, makrogol (polyethylenglykol), mastek, hliníkový lak na bázi indigokarmínového barviva (E132), žluté barvivo oxidu železitého (E172)].
