Když se řekne houby, většinou myslíme buď na nudné žampiony z obchodu, nebo při pohledu na sušené bílé vzpomínáme na léto a podzim. Ale pravdou je, že na jaře v lese něco najdete – a je to velmi zajímavé!
Mezi Francouzi jsou tyto houby na druhém místě po lanýži a v Americe pořádají festivaly věnované smržům! Jak je ale získat a jakým nebezpečím se vyhnout? Tady to není jednoduché. Dnes měl Igor štěstí: za hodinu klidné chůze se mu podařilo nasbírat plný košík. Ale to se nestává vždy. Podle mykologa Michaila Višněvského jsou smrže vrtošivé houby. Neobjevují se každý rok a v přesně stanovených termínech: každý region má své vlastní.
A pokud je zima a půda je suchá, nemusí tam být žádné houby. Prodejci speciálních sad nabízejí zaručit výsledky a vypěstovat smrže na vaší zahradě. ale jak říkají odborníci, jde o vyhozené peníze a naprostý podvod. Vědci z celého světa provedli desetiletí výzkumu, aby se naučili pěstovat smrže, což je velmi choulostivý a složitý proces. Zdá se, že v Číně nedávno začalo něco fungovat.
Smrže nejsou jediné jarní houby. O něco dříve se v lesích objevují čáry: nejsou tak náladové. Někdy jsou velmi velké, s čepicí až 30 centimetrů! Struny a smrže jsou si podobné nejen jménem, ale i vzhledem, proto si je houbaři často pletou. A někdy to může být nebezpečné.
Obyčejný provázek, který je také jedlý, vyžaduje povinné vaření po dobu deseti minut, po kterém následuje scezení vývaru a omytí hub – po scezení vývaru – pod tekoucím proudem studené nebo studené vody. To se provádí, aby se zbavilo toxinu zvaného gyromitrin.
Tato látka se v těle může proměnit ve smrtící jed – monomethylhydrazin. Následky jsou různé a nepředvídatelné. Jsou známy případy, kdy houby z jedné pánve způsobily u některých jedlíků lehkou nemoc, jiné byly zabity v řádu hodin.
Toxicita těchto hub závisí na druhu a podmínkách prostředí. Například obří steh je považován za méně nebezpečný než obyčejný steh. No a co smrže? Některé referenční knihy je klasifikují jako podmíněně jedlé houby a zakazují je jíst bez předchozího zpracování, zatímco jiné je považují za zcela neškodné.
Oba druhy hub jsme odevzdali do laboratoře. Kolik nebezpečných látek našla? Výsledky – o něco později. Obecně si lidé někdy pletou nebezpečné linie se zdánlivě neškodnými smržemi. A problém má historické kořeny – dříve se všemu říkalo smrže, oddělovat je začali až v 19. století, kdy se začaly vyvážet houby do zahraničí a začalo být důležité zboží třídit.
Pravidlo, které je třeba si zapamatovat, zní: „Čára je pomačkaná a smrž sešitý“. Kloboukový steh nemá jasný vzor, vypadá spíše jako mozek nebo ořech, ale u smrže je vše uspořádané, jako by to bylo šito na šicím stroji. Pokud linku rozpůlíme, pak uvnitř uvidíme stejný labyrint jako venku. U smržů je všechno jinak.
A mimochodem, abychom konečně překonali ten zmatek: slovo „smrž“ nepochází ze slova „vrásčitý“. Tak alespoň říká lingvista Max Vasmer – podle jeho názoru smrž dostal své jméno kvůli své „nafoukané“ kůži. A někteří lidé věří, že se jedná o vysloveně medicinální houby.
V současné době se prodává doplněk na bázi smrže, výrobci tvrdí, že snižuje riziko šedého zákalu, zlepšuje vidění a může dokonce pomoci vyčistit zakalenou čočku. Oftalmologové však nemají žádné známé případy úspěšného použití.
Výrobci píší, že lék byl testován na oftalmologické klinice v Kazachstánu, ale tyto studie jsme ve vědecké literatuře nenašli. Účinnost se navíc považuje za prokázanou, pokud je potvrzena v různých nezávislých centrech. Smrže jsou samozřejmě především potrava, ne lék. I když i tady jsou problémy.
Mnoho houbařů si stěžuje, že je téměř nemožné vymýt špínu z pomačkaných víček! Zkušení ale vědí, co dělat. Nejprve zkontrolujte, zda uvnitř není nějaký hmyz – houby buď nakrájejte, nebo je na půl hodiny namočte do teplé slané vody: všichni nezvaní hosté pak sami utečou. Poté se musíte zbavit písku – budete ho muset mnohokrát opláchnout. Výsledek ale stojí za to – vše nepotřebné zůstane na dně a vše chutné lze sušit, nakládat, smažit!
Je velmi lesní, světlý a vůbec ne jako nudné skleníkové houby. Ale co potenciální nebezpečí? Je čas zjistit výsledky laboratorních testů. Nebezpečný gyromitrin naštěstí odborníci u smržů nenašli. V čarách byla zjištěna určitá koncentrace – a ačkoli ji nelze nazvat vysokou (průměrnému člověku by byla podána smrtelná dávka od 2 do 5 kilogramů takových čar), ne nadarmo se tyto houby mají nejprve povařit , vypouštění vody. Obecně platí, že pokud budete dodržovat bezpečnostní pravidla, můžete se potěšit prvními jarními houbami. To je neobvyklé a opravdu chutné.
Děkujeme našim přátelům a partnerům za pomoc při přípravě tohoto příběhu:
Vedoucí katedry ruského jazyka a teorie literatury na Moskevské státní lingvistické univerzitě, filolog Iskra Kosmarskaya.
Stanice mladých přírodovědců a vedoucí stanice Danilo Sorokin.
Restaurace “Maria Santa” a šéfkuchař Evgeniy Tsvetkov.
Mykolog a kandidát biologických věd Michail Višněvskij.
Doktor lékařských věd, vědecký ředitel očního centra „Vostok-Ozrenie“ Sergej Igorevič Anisimov.
Centrum pro kolektivní použití (Vědecké a vzdělávací centrum) (CPC REC) Univerzity přátelství národů Ruska.
Otrava smržem – jde o intoxikaci gyromitrinem a organickými kyselinami obsaženými v houbách. Nebezpečná situace nastává při nesprávném uvaření výrobku nebo při chybné konzumaci výrobku, což jsou jedovatější houby vzhledově podobné smržům. Příznaky otravy: poruchy trávení, kolaps, zhoršená funkce ledvin a jater. Diagnóza se opírá o výsledky fyzikálního vyšetření, laboratorních testů krve a moči, přístrojové zobrazení (ultrazvuk a rentgen břicha, CT a MRI mozku). Léčba zahrnuje léky a mimotělní detoxikaci, udržení životních funkcí.
Obsah
- ICD-10
- Přehled
- Příčiny
- Patogeneze
- Příznaky otravy smržem
- Komplikace
- diagnostika
- Diferenciální diagnostika
- Léčba otravy smržem
- První pomoc
- Intenzivní terapie
- Prognóza a prevence
ICD-10
Přehled
Otrava houbami je těžký a nebezpečný druh biologické otravy. Zdravotní problémy způsobují nejen jedovaté druhy, ale i jedlé druhy, které byly nevhodně zpracovány nebo se v nich nahromadily cizí toxiny. Zástupci druhé skupiny jsou smrže, které jsou v některých zemích považovány za pochoutku. Jako první se v lese objevují brzy na jaře a v tomto období vrcholí otravy. Vzhledem k zájmu populace o „lov hub“ a neznalosti pravidel pro přípravu pokrmů z hub nalezených v lese neztrácí patologie v moderní toxikologii význam.
Příčiny
Morel (Morchella) je podmíněně jedlá houba discomycete, která je rozšířená v Rusku. Má velkou a dužnatou plodnici vysokou až 15 cm.Nahoře je buněčný nebo složený klobouk šedohnědého odstínu, který vypadá vrásčitě, což bylo důvodem neobvyklého názvu tohoto druhu houby. Stonek a čepice jsou uvnitř duté, takže po rozpůlení vypadají jako lodičky.
Smrže obsahují nebezpečné organické kyseliny – tepelně labilní chemické sloučeniny, které se ničí pouze varem a dlouhodobým sušením. Otrava smržem je možná, pokud jsou porušeny techniky vaření: jíst syrové, krátce smažit nebo dusit produkt bez předchozího vaření. Vzácně je intoxikace způsobena olovem, kadmiem a dalšími těžkými kovy, které se hromadí v houbách.
Další příčinou otravy je požírání jedovatých provazců (Gyromitra esculenta), které mají vnější podobnost se smržemi. Jsou to velké houby vejčitého tvaru, které rostou na široké stopce a mají vrásčitý klobouk. Na rozdíl od smržů, jejichž povrch je podobný pláství, má klobouk smržů velké a masité záhyby („mozky“, „jádra vlašských ořechů“). Čáry obsahují nebezpečný tepelně stabilní jed, gyromitrin.
Patogeneze
Dříve byl toxický účinek smržů spojován s přítomností kyseliny helwellové, která podle vědců minulého století způsobovala hemolýzu erytrocytů a s tím spojené systémové poruchy. Novější studie existenci kyseliny helvelové nepotvrdily – byla uznána jako laboratorní chyba. V houbách však byly objeveny i další typy organických kyselin, které mohou způsobit otravu člověka.
Za mnohem nebezpečnější je považován jed gyromitrin, který se může otrávit, pokud si spletete stehy a smrže. Sloučenina patří do skupiny derivátů hydrazinu, při vstupu do žaludku se rozkládá na methylformylhydrazin a monomethylhydrosin. Giromitrin inhibuje tvorbu DNA a RNA, aktivuje oxidaci volných radikálů, má cytotoxický účinek a vyvolává nekrózu hepatocytů.
Příznaky otravy smržem
Houby obsahují pomalu působící toxické látky, takže první známky intoxikace se objevují po 3-6 hodinách. Otrava smržem je charakterizována polymorfismem potíží, současným zapojením několika tělesných systémů do procesu. Intenzita příznaků závisí na věku a hmotnosti člověka: u dětí byly popsány případy těžké intoxikace i po požití 1-2 hub, u dospělých dochází ke zhoršení zdravotního stavu při požití větší porce smržů.
Většina případů onemocnění začíná gastrointestinálním syndromem. Pacient náhle pociťuje silné bolesti a křeče v břiše, nevolnost a zvracení, nestabilní stolice s převahou průjmu. Později se objeví tachykardie, pokles krevního tlaku a další známky šoku. Popisují se neurologické příznaky: porucha koordinace pohybů a chůze, problémy s jemnou motorikou.
V těžkých případech je otrava smržem doprovázena ikterickým zbarvením kůže a sliznic, poruchami močení, až anurií. Příznaky jsou doplněny poruchami srdečního a dýchacího systému. Postupem času dochází k útlumu vědomí, člověk přestává adekvátně reagovat na kladené otázky a další vnější podněty.
Komplikace
Organické kyseliny obsažené ve smržech nepředstavují ve většině případů vážnou zdravotní hrozbu. Klinické projevy se omezují na dyspeptický syndrom a celkovou malátnost, po léčbě příznaky beze stopy mizí. Nebezpečné komplikace vznikají při konzumaci většího množství smržů nebo náhodném pozření linií.
U těžkých forem otravy se rozvíjí akutní selhání ledvin a jater, toxický šok a encefalopatie. Po 1-2 dnech od začátku onemocnění dochází k akutní intravaskulární hemolýze – zvýšenému rozpadu červených krvinek. Stav se projevuje bolestí na hrudi a celého těla, hypotenzí a poruchami hemostatického systému. Během následujících 3-7 dnů existuje riziko rozvoje jaterního kómatu, které často vede ke smrti.
diagnostika
Pacient s příznaky akutní otravy smržem vyžaduje pohotovostní péči specialisty na infekční onemocnění nebo vysoce specializovaného toxikologa. Při odběru anamnézy je věnována zvláštní pozornost stravě za poslední 1-2 dny, pokud je to možné, odebírají se zbytky potravy na laboratorní rozbor. Skutečnost požití nebezpečných hub v kombinaci s charakteristickým klinickým obrazem je dostatečnou podmínkou pro stanovení diagnózy. K objasnění zdravotního stavu oběti se provádí následující:
- Instrumentální metody. Srdeční dysfunkce vyžaduje EKG a ultrazvuk srdce. Silná bolest břicha je indikací pro ultrazvuk břišních orgánů a radiografii gastrointestinálního traktu. Rozšířený diagnostický program zahrnuje radiografii nebo CT plic, studie mozku (CT nebo MRI, elektroencefalografie).
- Laboratorní testy. V krvi se stanovuje trombocytopenie, hemoglobinémie a bilirubinémie – známky intravaskulární hemolýzy. Zvýšení hladiny kreatininu a močoviny, hyperbilirubinémie a zvyšující se hypoproteinémie svědčí o dysfunkci ledvin a jater. Test moči odhalí vysokou hladinu hemoglobinu.
Diferenciální diagnostika
Pro ověření diagnózy je zásadní správně odebraná anamnéza a objasnění druhu konzumovaných hub. Pokud nebylo možné shromáždit podrobné informace k potvrzení otravy smržem, provádí se diferenciální diagnostika se širokou škálou onemocnění ledvin a jater, které způsobují jaterní kóma, uremické kóma. Dále je nutné vyloučit neuroinfekce (meningitida, encefalitida), intoxikace psychoaktivními látkami.
Léčba otravy smržem
První pomoc
V přednemocniční fázi začíná lékařská péče výplachem žaludku k odstranění zbytků hub a toxinů, které obsahují. Zákrok se provádí klasickým způsobem u pacientů při vědomí, nebo výplachem sondy u obětí ve vážném stavu. Poté je předepsáno aktivní uhlí a další sorbenty ve standardních dávkách k navázání a odstranění toxických kyselin, gyromitrinu a jeho derivátů.
Intenzivní terapie
Neexistují žádná specifická antidota, takže léčba se provádí podle obecně uznávaných protokolů v toxikologii s přihlédnutím k závažnosti stavu pacienta. K úpravě akutní hemolýzy jsou předepsány infuze fyziologického roztoku a koloidních roztoků a čerstvá zmrazená plazma. Osmotická diuretika se používají k detoxikaci a udržení funkce ledvin. Korekce poruch krevní srážlivosti se provádí pomocí antikoagulancií.
Při otravě smržem je účinné mimotělní čištění krve – plazmaferéza. Při zákroku je odstraněna část plazmy s toxickými látkami a v ní rozpuštěné produkty hemolýzy, aby se snížila závažnost příznaků a zabránilo se akutnímu selhání jater a ledvin. V případě kritického stavu pacienta bude nutná podpora dýchání, podávání inotropních léků a další metody úpravy životních funkcí organismu.
Prognóza a prevence
Dlouhodobé následky otravy smržem závisí na druhu a množství konzumovaných hub, tělesné hmotnosti a celkovém stavu těla pacienta. Vzhledem k tomu, že smrže nejsou žádné smrtelné jedy, dochází k mnoha případům intoxikace v relativně příznivé formě a pacienti se zcela uzdraví. Při pojídání stehů je smrtelná dávka pro dospělého s průměrnou hmotností asi 800 g, pro děti je 2-3x nižší.
Abyste se vyhnuli otravě smržem, musíte je správně sbírat a připravovat. Sběr surovin se provádí v lese v oblasti, která je vzdálená od hlavních komunikací, průmyslových podniků a čistíren odpadních vod. Sbírat lze pouze známé houby, které musí mít standardní vzhled bez známek poškození škůdci nebo jiných podezřelých znaků.
Před konzumací by se smrže měly vařit ve velkém množství vody v poměru 5 litrů na 1 kg čerstvého produktu nebo 1 litr na 50 g sušeného produktu. Po uvaření se smrže vaří 10-15 minut a během vaření byste neměli vdechovat páry, které obsahují těkavé toxické látky. Po uvaření se voda slije, houby se nakrájí na malé kousky a použijí se na kulinářské recepty.
1. Toxický účinek dalších toxických látek obsažených v konzumovaných houbách. Klinická doporučení Asociace klinických toxikologů, schválená Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. – 2020.
2. Moderní představy o toxinech vyšších hub: jednoduché sloučeniny obsahující dusík / A.A. Khovpachev // Pokroky v moderní biologii. – 2020. – č. 4.
3. Otrava stehem / K.K. Iljašenko, M.M. Potskkhveria, A.Yu. Simonova // Moskevská medicína. – 2019. – č. 6.
4. Varování před nepravými nebo pravými smržemi a knoflíkovými houbami s potenciální toxicitou spojenou s hydrazinovými toxiny: Aktualizace/ Lagrange E, Vernoux JP// Toxiny (Basilej). – 2022. – č. 5
