Stomatitida: příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody.
Definice
Stomatitida je souhrnný název pro onemocnění sliznice dutiny ústní, projevující se jejím zarudnutím, otokem s tvorbou oblastí eroze, vředů nebo puchýřovitých vyrážek. Stomatitida postihuje přibližně 20 % populace, nejčastěji děti. Stomatitida může být buď nezávislé onemocnění, nebo komplikace nebo projev jiných onemocnění (například šarla, chřipka, spalničky atd.).
Příčiny stomatitidy
Neexistuje jediný faktor, který by byl jedinou příčinou zánětu dutiny ústní. Při stomatitidě se zjišťují bakterie nebo viry, zejména u vředů na sliznici. V dutině ústní je však vždy přítomna různorodá mikroflóra, ale stomatitida se projevuje pouze tehdy, když je na tuto mikroflóru silněji ovlivněna.
Mezi tyto dopady patří:
- trauma na sliznici způsobené příliš horlivým čištěním zubů, hrubým jídlem atd.;
- snížená imunita v důsledku nachlazení, nedostatku vitamínů, chronických onemocnění, stresu, špatné výživy, ale i vážnějších onemocnění (anémie, rakovina a autoimunitní onemocnění, HIV);
vstup velkého množství patogenních mikroorganismů do dutiny ústní prostřednictvím špinavých rukou, nemytých potravin atd.;
- traumatická stomatitida vzniká v důsledku vlivu fyzikálních (rána, popálení horkým jídlem apod.) nebo chemických (popálení ústní sliznice žíravinami apod.) faktorů na sliznici;
- infekční stomatitida vyskytuje se v důsledku virové, bakteriální nebo plísňové infekce;
- specifická stomatitida vzniká v důsledku specifické infekce (tuberkulóza, syfilis); do této skupiny patří radiace, léky a stomatitida v důsledku nemocí z povolání;
- symptomatická stomatitida vyvíjí se na pozadí onemocnění gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárních, nervových, endokrinních systémů, krevních onemocnění;
- alergická stomatitida vzniká při kontaktu s alergeny.
- katarální stomatitida;
- ulcerativní stomatitida;
- aftózní stomatitida.
- ostrý;
- chronické.
Příznaky stomatitidy
U dětí je onemocnění závažnější než u dospělých: tělesná teplota se může výrazně zvýšit a může být přítomna intoxikace.
U dospělých není orální stomatitida zpravidla doprovázena horečkou, s výjimkou případů hlubokého poškození sliznic v ulcerózní formě onemocnění.
Nejčastější je katarální stomatitida, která se vyznačuje zánětem sliznice dutiny ústní bez tvorby hlubokých defektů (vředů). U jiných se katarální stomatitida projevuje „zatuchlým dechem“, u samotného pacienta bolestí, otokem a zarudnutím sliznice. Gingivální papily se snadno poraní a krvácí.
U osob s patologickými stavy trávicího traktu, stejně jako s nedostatečnou léčbou, má katarální stomatitida tendenci přejít do další fáze – ulcerózní s tvorbou defektů v celé hloubce sliznice. Doprovází ji nepříjemný zápach z úst, až hnilobný, vředy jsou pokryty šedým povlakem a konzumace jakéhokoli jídla vede ke zvýšené bolesti. Ulcerózní stomatitida je závažnější než katarální stomatitida a může způsobit mírné zvýšení teploty a zvětšení regionálních lymfatických uzlin.
Afthózní stomatitida se projevuje ve formě malých (3-5 mm) jednoduchých nebo vícečetných defektů sliznice oválného nebo kulatého tvaru, obklopených tenkým jasně červeným okrajem a pokrytých žluto-šedým fibrinovým povlakem. Afty nevznikají současně, takže můžete vidět různá stádia jejich vývoje. Hojení aft začíná po samovolném odloupnutí fibrinového plaku a končí úplným vymizením defektu.
Alergická stomatitida v ústech se vyskytuje na pozadí exacerbace základního onemocnění – alergie. Zvýšená citlivost těla se může objevit na jídlo, léky, pyl, zvířecí chlupy, kosmetiku a pečující prostředky a dokonce i oblečení. Nejčastěji je stomatitida vyvolána zubními pastami, které obsahují příchutě a chemické složky.
Mezi virovou stomatitidou je nejčastější herpetická stomatitida, která se zhoršuje na pozadí ARVI. Onemocnění začíná celkovou malátností a trvá 7-10 dní.
Ústní sliznice zčervená a oteče a regionální lymfatické uzliny se zvětší. Po několika dnech se na jazyku a vnitřním povrchu tváří objeví puchýřovitá vyrážka a uvnitř vyrážky je průsvitná tekutina. Po otevření bublin se objeví malé eroze, které jsou pokryty nažloutlým filmem.
Diagnóza onemocnění
Adekvátní léčba stomatitidy může být předepsána určením toho, co ji způsobilo – bakterie, houby nebo viry.
Při podezření na plísňovou infekci a pro posouzení účinnosti terapie se detekuje DNA Candida albicans v orofaryngeálním seškrábnutí a kultivaci pro kvasinkovité houby rodu Candida и Kryptokok se stanovením citlivosti na antimykotika.
Synonyma: Candida DNA ve seškrabech epiteliálních buněk orofaryngu; Seškrábání epiteliálních buněk orofaryngu pro kandidu. Candida albicans, testování DNA; Candida albicans REAL-TIME PCR DNA, seškrabování epi.
Každý pátý obyvatel naší země ví, co je stomatitida. Toto běžné onemocnění úst má mnoho podob a projevů: katarální, aftózní, ulcerózní. A to není celý seznam. Záchvaty v koutcích úst – to je také stomatitida, i když ta nejnebezpečnější. Jak se taková oblíbená nemoc projevuje a co ji způsobuje?
Obsah
- Obsah článku
- Co je to stomatitida?
- Příčiny stomatitidy
- Příznaky stomatitidy
- Typy stomatitidy
- Katarální stomatitida
- Ulcerózní stomatitida
- Aphthous stomatitis
- Kandidální stomatitida
- Jak léčit stomatitidu?
- Možné komplikace
- Stomatitida a léčba doma
- Prevence stomatitidy
Obsah článku
- Co je to stomatitida?
- Příčiny stomatitidy
- Příznaky stomatitidy
- Typy stomatitidy
- Jak léčit stomatitidu?
- Možné komplikace
- Stomatitida a léčba doma
- Prevence stomatitidy
Co je to stomatitida?
Stomatitida, což ve starověké řečtině znamená „ústa“, je nejčastějším názvem pro skupinu onemocnění ústní sliznice. Nemoc by se neměla zaměňovat s glositidou (poškození jazyka), cheilitidou (poškození rtů) a palatinitidou (poškození patra). Stomatitida není nakažlivá, ale téměř každý člověk se přímo nebo nepřímo setkal s jedním nebo jiným typem onemocnění. Jakmile onemocníte, šance na opakování onemocnění je velmi vysoká.
Správně diagnostikovat stomatitidu je obtížné. Lékař často posuzuje situaci pouze vizuálně – v medicíně na toto onemocnění neexistují žádné speciální testy. Obtížnost diagnostiky stomatitidy spočívá také v tom, že může být příznakem závažnějších onemocnění.
Příčiny stomatitidy
Mechanismus stomatitidy bohužel ještě nebyl plně identifikován, takže existuje mnoho příčin onemocnění:
mikroorganismy, které způsobují infekci, působící přímo na ústní sliznici;
onemocnění gastrointestinálního traktu;
onemocnění kardiovaskulárního systému;
celkové oslabení imunitního systému;
různá poranění ve formě oděrek ústní sliznice;
Mezi příčiny stomatitidy jsou také lokální faktory. Základní nedostatečná ústní hygiena, kaz, dysbakterióza, špatně vyrobené nebo špatně nainstalované zubní protézy, důsledky užívání léků, konzumace nikotinu a alkoholu, stejně jako alergické reakce na produkty. Za zmínku stojí zejména používání zubních past obsahujících laurylsulfát sodný. Různé studie prokázaly, že vyvolávají výskyt stomatitidy a její exacerbaci.
Příznaky stomatitidy
Lehké zarudnutí ústní sliznice je prvním příznakem stomatitidy. Časem otečou a objeví se pocit pálení. Pokud není léčba v této fázi zahájena, zarudnutí je nahrazeno malými oválnými nebo kulatými vředy, šedavými nebo bílými, s červeným halo a filmem nahoře. Navíc tkáň kolem nich vypadá naprosto zdravě. Vředy v ústech jsou velmi bolestivé a znesnadňují příjem potravy. Objevují se na vnitřním povrchu tváří a rtů, pod jazykem. Ve většině případů se mírná stomatitida projevuje jako jeden vřed.
Výskyt několika vředů větší velikosti a hloubky, které někdy splývají v jeden, jsou známkami těžších forem stomatitidy. Vznik vředů provází horečka, zánět mízních uzlin, celkové zhoršení zdravotního stavu, bolesti hlavy, nechutenství a zácpa. Akutní stomatitida je doprovázena silnou bolestí v ústech, která narušuje jedení a mluvení. Kromě toho se může objevit nadměrné slinění, povlak na jazyku, jasně červená ústa, podrážděnost a zvracení po jídle.
Typy stomatitidy
Existuje mnoho typů ústní stomatitidy.
Katarální stomatitida
Nejběžnější typ stomatitidy. Při tomto nepříjemném onemocnění ústní sliznice oteče, bolí, překrvuje a může být pokryta bílým nebo žlutým povlakem. Dochází ke zvýšené sekreci slin. To vše může být doprovázeno krvácením dásní a zápachem z úst. Příčinou jsou lokální faktory: špatná hygiena, kaz, zubní kámen, kandidóza dutiny ústní. Katarální stomatitida se také vyskytuje v důsledku onemocnění gastrointestinálního traktu a červů.
Ulcerózní stomatitida
Závažnější nemoc než katarální nemoc. Může se vyvíjet nezávisle nebo být pokročilou formou katarální stomatitidy. Nejčastěji se rozvíjí u lidí trpících žaludečními vředy nebo chronickou enteritidou, onemocněním kardiovaskulárního systému a krve, infekcemi a otravami. Při ulcerózní stomatitidě je postižena celá tloušťka sliznice, dochází ke zvýšení teploty na 37,5 0C, slabosti, bolesti hlavy, zvětšení a citlivosti mízních uzlin. Jídlo je doprovázeno silnou bolestí.
Aphthous stomatitis
Příčiny onemocnění: gastrointestinální trakt, alergické reakce, virové infekce, revmatismus a dědičnost.
Aftózní stomatitida má příznaky:
- výskyt jednoduchých nebo vícečetných aftů na ústní sliznici – malé vřídky (3 – 5 milimetrů) šedobílé barvy s úzkým červeným okrajem;
- necítím se dobře;
- zvýšená teplota a bolest ulcerózních lézí.
Onemocnění může mít akutní formu nebo probíhat chronicky s obdobími exacerbace a remise, tzv. chronická recidivující aftózní stomatitida.
Kandidální stomatitida
Jde o plísňové onemocnění, které se nejčastěji objevuje u malých dětí (stomatitida u dětí) a starších osob. Tento typ stomatitidy je způsoben houbou (obvykle rodem Candida) a vyvíjí se hlavně při poklesu imunitních sil těla v důsledku dlouhodobé léčby silnými antibakteriálními léky a na pozadí jiného chronického onemocnění. Kandidová stomatitida má následující příznaky:
- pocit pálení v ústech a hrtanu,
- bílý povlak na jazyku a ústech,
- hyperémie a krvácení sliznice,
- špatná chuť v ústech nebo ztráta chuti.
Tento typ stomatitidy je považován za nakažlivý a může být přenášen jak v domácnosti, tak pohlavním stykem.
Herpetická nebo herpetická stomatitida
Vyskytuje se u dospělých i dětí. Je způsoben virem herpes simplex a může být akutní nebo chronický. Příznaky herpetické stomatitidy:
v mírných případech se objevují malé puchýřky, které připomínají afty;
těžká forma je charakterizována mnohočetnými vyrážkami na sliznici;
otok a zánět sliznice dutiny ústní;
zvětšené lymfatické uzliny;
pocit pálení a bolesti při jídle.
Zvláštností herpetické stomatitidy je, že herpes virus zůstává v těle navždy.
Vyskytuje se také alergická stomatitida, více o onemocnění čtěte v článku.
Alergická stomatitida
Jde o alergické onemocnění, které se může objevit jak u dospělých, tak u dětí. Její etiologie je různá: pokud jsou alergenem v dětství nejčastěji potravinové produkty poprvé zaváděné do stravy dítěte, pak u dospělých pacientů může být spouštěcím mechanismem patologické reakce oslabení imunitního systému v důsledku užívání některých léků , odmítnutí zubní protézy nebo pokročilé zánětlivé procesy v dutině ústní.
Charakteristické příznaky alergické stomatitidy jsou:
svědění v ústech, zvyšující se po jídle;
silný otok ústní sliznice;
sekrece velkého množství hustých slin;
K léčbě alergické stomatitidy se kromě návštěvy zubního lékaře doporučuje konzultace s imunologem a specialistou na infekční onemocnění.
Jak léčit stomatitidu?
Jakákoli léčba stomatitidy začíná profesionálním hygienickým čištěním, během kterého se odstraní zubní kámen a měkký plak. Téměř každá zubní klinika v Moskvě poskytuje podobnou službu. Zuby postižené kazem jsou ošetřeny. Sliznice je ošetřena antiseptickými výplachy. Během dne vyplachujte ústa teplým roztokem odvaru z heřmánku nebo měsíčku. Při včasné léčbě katarální stomatitida vymizí za 5–10 dní. U ulcerózní nebo aftózní stomatitidy se lokální léčba kombinuje s léčbou celkovou. Kromě profesionální ústní hygieny se na klinice, kde se léčí stomatitida, provádějí antiseptické procedury.
Pokud je podezření na přítomnost herpetické stomatitidy, provádí se další antivirová terapie. V případě orální kandidózy je léčba předepsána antifungálními léky. Pokud je příčinou stomatitidy nějaké jiné onemocnění, například žaludek nebo střeva, je nutné začít léčit hlavní příčinu. Během procesu léčby byste rozhodně měli dodržovat dietu omezující kořeněná, teplá, studená, kyselá a hrubá jídla. Vedlejším účinkem užívání léků může být zelený povlak na jazyku.
Možné komplikace
Pokud se stomatitida v ústech neléčí, jistě to povede k negativním důsledkům, od zánětu dásní až po ztrátu zubů. Proto je při léčbě stomatitidy nesmírně důležité přísně dodržovat doporučení vašeho zubního lékaře. Seznam hlavních potenciálních komplikací zahrnuje následující onemocnění.
- Chronická stomatitida. Statisticky je to nejčastější komplikace. Neléčený zánětlivý proces se stává chronickým a recidivujícím, což znamená, že v těle bude vždy přítomno infekční ložisko.
- Vzhled jizev. Symptom, jako je krvácení z dásní, může být projevem mnoha onemocnění, ale u stomatitidy se kvůli neustálým nehojícím se trhlinám v dutině ústní tvoří jizva, která v budoucnu nemusí pacientovi dovolit otevřít ústa dokořán.
- Zánět hrtanu. Pokud se infekce rozšíří do dýchacích cest, hlas pacienta začne chrapat a objeví se kašel.
- Problémy se zrakem. Při pokročilé herpetické stomatitidě se terčem poškození stávají nejen dásně, ale i sliznice jiných orgánů. Nejčastěji se jedná o oči a genitálie.
- Ztráta zubů. Nejnebezpečnější komplikace stomatitidy. Hlavní hrozbou je skutečnost, že destruktivní proces může trvat řadu let a nemusí být pro pacienta zpočátku patrný. Nejprve se rozvine onemocnění parodontu – vážné poškození parodontální tkáně. A teprve potom se v důsledku toho zuby postupně uvolní, až vypadnou.
Stomatitida a léčba doma
Léčba stomatitidy doma především zahrnuje použití různých bylinných odvarů a infuzí s antiseptickými, protizánětlivými a imunostimulačními účinky. Například i lékaři doporučují výplachy měsíčkem lékařským – má silný antimikrobiální a protizánětlivý účinek a podporuje hojení. Heřmánek je vynikající antiseptikum – je to jeden z nejoblíbenějších prostředků, který je široce používán v lidové i oficiální medicíně.
Stomatitida se léčí pomocí lidových léků nejen pro oplachování, ale také pro perorální podání. Například šípkový odvar je skutečnou zásobárnou vitamínů a dalších látek nezbytných pro lidský organismus. Zlepšuje imunitu, zabraňuje rozvoji zánětlivých procesů a také pomáhá ničit škodlivé bakterie. Navzdory zázračné síle bylin je třeba mít na paměti, že candida a herpetická stomatitida nebudou tímto lidovým léčením odstraněny, protože houby a viry nejsou ovlivněny antiseptickými, protizánětlivými a imunitními modifikátory.
Prevence stomatitidy
Základem prevence stomatitidy je dodržování pravidel ústní hygieny. Povinné je čištění zubů dvakrát denně ultrazvukovým kartáčkem a návštěva hygienistky každých šest měsíců. Je důležité sledovat celkový stav vašich zubů. Nošení rovnátek nebo zubních protéz bude vyžadovat zvláštní pozornost, protože mohou poranit ústní sliznici.
Aby se zabránilo stomatitidě, je velmi důležité dávat pozor na stravu. Pomocí speciálních testů se doporučuje identifikovat a vyloučit z jídelníčku potraviny, které způsobují alergie. Neměli byste jíst potraviny, které mají traumatický nebo dráždivý účinek na ústní sliznici: křupavá, slaná, horká a kořeněná jídla. Nedoporučují se rajčatové a pomerančové šťávy a alkohol. Strava musí být dostatečně vyvážená, protože nedostatek vitamínů a mikroelementů může způsobit záchvat onemocnění. Pamatujte, že stomatitida je vždy recidivující, to znamená, že se pravidelně vyskytuje během období celkového oslabení těla.
Pokud jste měli stomatitidu alespoň jednou v životě, vždy bude existovat riziko, že se bude opakovat. Do popředí se proto dostává prevence. Vyvarujte se špatných návyků, držte dietu, snažte se nebýt nervózní a samozřejmě dodržujte ústní hygienu!
