Mnoho pacientů si neuvědomuje, že některé testy mohou nepřímo nebo přímo indikovat přítomnost rozvíjející se onkologie v těle. V článku budeme hovořit o tom, jak identifikovat rakovinu, jak na to provést testy a zda mohou přesně ukázat vyvíjející se onemocnění.
Obsah
- Jaké testy ukazují rakovinu?
- Označuje CBC přesně zhoubné nádory?
- Indikátory CBC, které lze použít k identifikaci nádoru
- Prokáže biochemie rakovinu?
- Ukazují nádorové markery rakovinu?
- Může to být rakovina, pokud jsou testy normální?
- služby
- Diagnóza rakoviny v raném stádiu
- První příznaky rakoviny
- Zhoršené močení
- Krev ve stolici
- Změny kůže
- Změny lymfatických uzlin
- Změny hlasu a polykání
- Změny na sliznicích dutiny ústní
- Snížení hmotnosti
- Zvýšená tělesná teplota
- Změny prsou
- Jaké testy je možné podstoupit na onkologii?
- Rutinní testy
- Krevní test na nádorové markery
- Fekální okultní krevní test
- Další metody diagnostiky rakoviny
Jaké testy ukazují rakovinu?
Existují tři hlavní typy testů, které mohou mít podezření na vývoj rakoviny v těle:
- Obecná analýza. Ukazuje celkový počet leukocytů, červených krvinek a krevních destiček. CBC vám obecně umožňuje pochopit, zda je v těle pacienta zánět nebo infekce. Pokud se ukazatele výrazně odchylují od normy, pak to může nepřímo naznačovat rozvíjející se onkologii.
- Biochemická analýza. Pomáhá určit chemické složení krve. S jeho pomocí můžete také sledovat vážné odchylky od normy a určit onkologii.
- Nádorové markery. Jedná se o jeden z nejpřesnějších testů pro stanovení onkologie. Pokud již zhoubná mutace v těle začala, nádorové markery ji odhalí, a to i v raných stádiích.
Navzdory dostupnosti všech druhů testů ani nádorové markery nedávají vždy spolehlivé výsledky. Například u pacienta se již může objevit rakovina a testy budou v mezích normy nebo s drobnými odchylkami, které jsou typické i pro zdravé lidi. Proto byste se při diagnostice onkologie neměli omezovat na krevní testy.
Označuje CBC přesně zhoubné nádory?
Pacienti jsou často znepokojeni otázkou, jaké testy se provádějí na onkologii celého těla a zda CBC může vykazovat rakovinu. Lékaři říkají, že je to možné, ale vždy existují výjimky.
Nádor je progresivní a zvětšující se tkáň, která ke svému růstu vyžaduje hodně lidské energie. Progrese nádoru odebírá z těla spoustu látek, které by teoreticky měly být vynaloženy na jeho rozvoj, nikoli na zničení. Díky aktivnímu růstu nádor uvolňuje do těla velmi toxické prvky, takže by to mělo být jasně viditelné v krevních testech, i když se nejedná o nádorový marker, ale jednoduše o CBC.
Například, pokud je v lidském těle mnoho škodlivých bakterií, které se objevily v důsledku růstu maligního nádoru, pak se v tomto případě výrazně zvýší ESR a neutrofily. Snížené lymfocyty také naznačí přítomnost onkologického nádoru. To jsou hlavní ukazatele, které mohou dát jasně najevo, že s tělem není něco v pořádku.
Mnoho lékařů se zaměřuje na hladinu hemoglobinu v krvi. S rozvojem rakoviny pacienti často zaznamenají významný pokles hemoglobinu a také nedostatek železa. Přítomnost maligního nádoru může být indikována pacientovou slabostí, neustálou ospalostí, podrážděností a špatnou chutí k jídlu. Takové příznaky se neposuzují nezávisle, ale pouze ve spojení s výsledky krevních testů.
Indikátory CBC, které lze použít k identifikaci nádoru
Zpočátku stojí za zmínku hemoglobin. Při jeho hladinách nižších než 110 g/l lze předpokládat, že se u pacienta vyvíjí zhoubný nádor. Nízké hladiny hemoglobinu vedou k anémii, kvůli které pacient pociťuje příznaky, jako je slabost, ospalost a apatie. Nejčastěji se vážná anémie objevuje v pozdějších stadiích rakoviny, kdy se v těle šíří metastázy. Ale anémie není vždy známkou rakoviny; nejčastěji to znamená:
- Problémy se vstřebáváním železa.
- Špatná výživa.
- Intoxikace těla.
Důležitým ukazatelem při určování onkologie je hladina leukocytů. Jedná se o bílé krvinky, které chrání lidské tělo před cizími antigeny. S progresivním maligním nádorem se leukocyty zvyšují i snižují. V prvním případě můžeme hovořit o leukémii, ve druhém o akutní leukémii, novotvarech v kostní dřeni. Pokud jsou však odchylky nevýznamné, pak nemusí být řeč o onkologii.
Dalším ukazatelem, podle kterého se posuzuje přítomnost maligních procesů v těle, je ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Pokud se ESR mírně odchyluje od normy nahoru nebo dolů, je to známka zánětu nebo infekčních onemocnění, nemluvíme zde o onkologii. Pokud se však indikátor odchyluje od normy 5-6krát, pak se nejčastěji jedná o maligní proces.
Při určování rakoviny lékaři také vycházejí z ukazatele, jako jsou krevní destičky. Jedná se o bezjaderné plazmové prvky, které jsou zodpovědné za:
- Uzavření cévy v důsledku vytvoření primární zátky, tedy srážení krve.
- Zrychlení reakcí srážení krve.
Drobné odchylky v krevních destičkách v různých směrech nejsou děsivé, nejčastěji to naznačuje chronická onemocnění, která nepředstavují hrozbu pro lidský život. Pokud je hladina krevních destiček pod 100.000 XNUMX U/μl, pak je to jasná známka progresivní onkologie.
Prokáže biochemie rakovinu?
Biochemický krevní test ukazuje typ poškozené tkáně. Pokud jsou například u pacienta překročeny hladiny ALT a AST, může to znamenat přítomnost vyvíjejícího se nádoru. Prudký pokles cholesterolu je také charakteristický pro onkologické procesy.
Pokud je v krvi hodně bílkovin, měli byste vzít v úvahu i onkologickou variantu. Pokud se bílkoviny začaly v těle aktivně rozpadat, hladina kreatininu v krvi se výrazně zvýší. Pokud lékař v testech zjistí výrazné odchylky od normy, bude muset předepsat další vyšetření. Například ultrazvuk, MRI, CT. Jaké indikátory naznačují zhoubné nádory:
- Celková bílkovina. Pokud je snížena, může to znamenat rakovinu jater nebo onkologii trávicích orgánů.
- Močovina. Výrazný nárůst je známkou vážné intoxikace nádorem, ke které dochází v pozdějších fázích onkologického procesu.
- Hladina cukru. Zvýšení cukru 2-3krát může znamenat nádorové procesy v mléčných žlázách, děloze, játrech a plicích.
- Bilirubin. Zvýšení 2-3krát znamená rakovinu jater.
- ALT, AST. Opakované zvýšení nejčastěji ukazuje na rakovinu jater.
- Alkalická fosfatáza. Pokud je indikátor vážně zvýšený, lékař může mít podezření na nádor kostní tkáně, žlučníku nebo jater.
Opět stojí za zmínku, že pokud je některý z ukazatelů biochemické analýzy mimo normální rozmezí, neznamená to, že má pacient rakovinu. Podobné změny lze pozorovat u jakéhokoli zánětu a infekčních lézí. Mluvíme o nádoru, když je jeden nebo několik indikátorů zvýšeno nebo sníženo 3-5krát.
Ukazují nádorové markery rakovinu?
Nádorových markerů je velké množství. Například:
- CA 125. Ukazuje přítomnost endometria dělohy a vaječníků.
- CA 19-9. Analýza pomáhá určit rakovinu pankreatu a gastrointestinálního traktu.
- CA 15-3. Nádorový marker se používá k určení rakoviny prsu u žen.
Každý orgán má svůj nádorový marker. Téměř všechny však nejsou přiděleny nikomu najednou. Na soukromých klinikách je odběr všech existujících nádorových markerů také velmi nákladný. Nejprve se tedy odeberou CBC a biochemické testy a na základě výsledků lékař rozhodne, jaký nádorový marker je v konkrétním případě potřeba.
Pacienti se často ptají, zda je možné přítomnost zhoubného nádoru posoudit pouze podle nádorových markerů? Ne. I při absenci rakoviny mohou být čísla mírně nadhodnocená. Toto pravidlo platí i naopak. Ale přesto se nádorové markery ve většině případů při detekci nádoru nemýlí. Mohou se vyskytnout chyby v určení stadia, přítomnosti metastáz, ale to již lze napravit jinými výzkumnými metodami.
Může to být rakovina, pokud jsou testy normální?
To je velmi vzácné, ale je to skutečně možné. Jsou případy, kdy má člověk normální průtok krve, biochemii, nádorové markery, ale uvnitř se už rozvíjí rakovina. K tomu dochází nejčastěji v počátečních stádiích onemocnění. Ale to je spíše výjimka než pravidlo.
Pokud v těle roste nádor, znamená to, že alespoň jeden indikátor bude abnormální a pacient sám také pociťuje takové alarmující příznaky, jako je neustálá ospalost, únava a ztráta chuti k jídlu. I když se objeví drobné odchylky, které mohou být variantou normy, ale přesto člověka něco trápí, měl by ho lékař poslat na hardwarové vyšetření. Například ultrazvuk vnitřních orgánů. MRI s kontrastem nebo bez kontrastu, CT, kolonoskopie.
služby
Praktický lékař a praktický lékař pomohou provést potřebné studie a diagnostikovat aktuální stav pacienta. Ten vybere vhodné možnosti léčby a případně vás odešle ke specializovanějším specialistům.
Stále více lidí se obává o své zdraví a chce podstoupit včasné vyšetření k odhalení různých patologií v raných stádiích. To platí zejména pro onkologii. Za prvé je to dáno zvýšením obecné úrovně vzdělání a lékařské gramotnosti a za druhé zvýšením počtu nově zjištěných novotvarů, jak benigních, tak maligních.
Jen v roce 2018 bylo celosvětově registrováno více než 17 milionů nových případů rakoviny a 9,6 milionu lidí na tuto nemoc zemřelo. Pokud jde o Rusko, v roce 2019 bylo identifikováno 640 tisíc nových případů. Odborníci identifikovali rizikové skupiny, které by měly být nejdříve vyšetřeny na rakovinu. Tyto zahrnují:
- Kuřáci – lidé, kteří pravidelně kouří cigarety, vapy, vodní dýmky a další produkty, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku rakoviny plic, hrtanu a sliznic úst a rtů.
- Lidé, kteří zneužívají alkohol. Alkohol zvyšuje riziko vzniku rakoviny jater, slinivky břišní, úst, žaludku a tlustého střeva.
- Pacienti s chronickou hepatitidou B a C. U těchto pacientů je vážně zvýšené riziko vzniku rakoviny jater.
- Lidé, kteří žijí ve slunečném podnebí, často se opalují, milují solária. Primárně jsou náchylní k rakovině kůže a melanomu.
- Lidé, jejichž nejbližší rodinní příslušníci měli zhoubné novotvary. Mnoho forem rakoviny má dědičnou predispozici.
- Lidé starší 50 let. U nich se zvyšuje riziko vzniku mnoha zhoubných novotvarů, ale především rakoviny tlustého střeva, některých typů leukémie, rakoviny prostaty u mužů a rakoviny prsu u žen.
- Osoby s určitým životním stylem – nízká pohyblivost, nadměrná tělesná hmotnost, některé dietní rysy (nadbytek živočišných produktů ve stravě, nedostatek rostlinné potravy).
- Dlouhodobý přenos lidského papilomaviru HPV. Je příčinou rakoviny děložního čípku u žen a rakoviny dutiny ústní, hrtanu a análního kanálu u obou pohlaví.
- Lidé žijící v nepříznivých podmínkách životního prostředí, včetně velkých měst, průmyslových měst atd.
- Zaměstnanci zaměstnaní v nebezpečných odvětvích, včetně těch, kteří jsou v kontaktu s azbestem, olovem atd.
Diagnóza rakoviny v raném stádiu
Včasná detekce rakoviny, a ještě lépe ve stádiu prekancerózy, je kriticky důležitá, protože zlepšuje léčbu a dlouhodobé přežití. Například u pacientů s perthous-skvamózním karcinomem kůže dosahuje pětileté přežití více než 90 % (pokud je onemocnění správně léčeno), ale v pozdějších stádiích, pokud jsou metastázy do lymfatických uzlin, asi 25- Pětiletou hranici přežije 45 % pacientů. U T-buněčných lymfomů je 10letá míra přežití pacientů v raném stádiu onemocnění 97-98% a s pokročilým procesem – ne více než 20%.
Podobný trend je i u melanomu, nejagresivnější formy rakoviny kůže. Dlouhodobé studie provedené American Cancer Society přinesly následující 5leté výsledky přežití:
- Časné stadium nádoru – 98 %.
- Nádor metastázuje do blízkých lymfatických uzlin – 64 %.
- Přítomnost metastáz do plic nebo jater – 23%.
Všechny tyto údaje naznačují, že je velmi důležité detekovat nádor co nejdříve, protože jen tak lze zvýšit pravděpodobnost příznivého výsledku onemocnění. V tomto ohledu se doporučuje, aby každý člověk minimálně podstupoval pravidelná vyšetření a účastnil se screeningových programů, pokud je ohrožen.
První příznaky rakoviny
Obtížnost diagnostiky rakoviny spočívá v tom, že se nemoc dlouhodobě neprojevuje. První příznaky se mohou objevit v běžných stadiích, ale ani v tomto případě nebudou specifické – to znamená, že takové příznaky jsou charakteristické i pro mnoho dalších neonkologických onemocnění. Uvedeme však některé příznaky, které nemusí nutně naznačovat přítomnost rakoviny, ale v případě zjištění byste měli podstoupit vyšetření k vyloučení zhoubného nádoru.
Zhoršené močení
Samotná dysfunkce moči může být přítomna u starších lidí kvůli určitým vlastnostem těla. Tyto zahrnují:
- Zvýšené nutkání močit, zejména v noci.
- Prudké nutkání na moč, tzv. imperativní nutkání, které pacient nemůže ovládat.
- Slabý proud při močení, vyprazdňování močového měchýře trvá déle než obvykle.
- Nepříjemné pocity při močení – pálení, štípání, pocit písku atd.
- Krev v moči. Pokud je krvácení hojné, moč změní barvu, což lze vidět pouhým okem. V ostatních případech jsou stopy krve zjištěny pouze v laboratoři.
- Močová inkontinence je únik moči při namáhání břišní stěny, chůzi, kašli, smíchu apod.
Tyto příznaky se mohou vyvinout na pozadí nádorů prostaty u mužů, změn souvisejících s věkem u žen, s infekcemi urogenitálního systému, ale také s rakovinou močového měchýře.
Krev ve stolici
Krevní nečistoty ve stolici mohou být opět různé povahy:
- Krvácení z dolních částí tlustého střeva se projevuje výtokem šarlatové krve z análního kanálu, stopami krve na spodním prádle, toaletním papíru a pruhy krve ve stolici. To může být příznakem hemoroidů, análních trhlin, polypů, ale může se také vyvinout u maligních novotvarů.
- Silné krvácení z horních částí trávicí soustavy se projevuje černou, polotekutou stolicí, podobnou dehtu. Říká se jí také melena. Tento stav je urgentní a vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta a jeho léčbu. Melena může být příznakem onemocnění žaludku a horních střev. Ne vždy to ale znamená rakovinu. Proto je nutné hloubkové vyšetření.
- Skrytá krev ve stolici. V tomto případě není krev viditelná pouhým okem, ale je určena pouze speciálním rozborem stolice. Pokud je výsledek pozitivní, je nutné další vyšetření kolonoskopií.
Změny kůže
Zpravidla mluvíme o névech, krtcích a stařeckých skvrnách. V první řadě je potřeba si dát pozor na jejich velikosti – zvětšit/zmenšit. Příznaky maligní transformace mohou být také:
- Změny hranic a obrysů novotvarů – stávají se nejasnými.
- Změna pigmentace.
- Změny na povrchu kůže – mění se kožní vzor.
- Objevuje se zánět – zarudnutí kůže, svědění, pláč atd.
- Pro stanovení diagnózy vás lékař vyšetří a provede biopsii.
Změny lymfatických uzlin
Zvětšení a bolest v oblasti lymfatických uzlin je častým doprovodem lymfadenitidy a infekčních onemocnění. Také se takové příznaky objevují s lymfomy nebo lymfatickými metastázami.
Změny hlasu a polykání
Změny hlasu – chrapot, chrapot, grganí při mluvení mohou být příznaky různých patologií, včetně rakoviny hltanu. Proto je třeba absolvovat vyšetření u ORL specialisty.
Poruchy polykání se projevují potížemi s přijímáním pevné potravy a dušením při polykání. Může také ukazovat na nádor jícnu nebo velký nádor ve štítné žláze.
Změny na sliznicích dutiny ústní
Ústní dutina je přístupná k vyšetření samotným pacientem, ale zhoubné novotvary této lokalizace jsou často diagnostikovány v pozdních stádiích, protože člověk po dlouhou dobu ignoruje alarmující příznaky:
- Vzhled bělavých, šedých a červených plaků.
- Vzhled dlouho se hojících vředů.
- Změny tvaru rtů nebo jazyka, problémy s dikcí.
- Uvolňování zubů.
- Urážlivý zápach z úst.
Snížení hmotnosti
Určité váhové výkyvy mohou být fyziologickou normou. Vyplatí se však věnovat pozornost úbytku tělesné hmotnosti o více než 10 % během 6 měsíců, zejména pokud k němu došlo bez viditelného úsilí ze strany osoby.
Zvýšená tělesná teplota
Horečka nebo zvýšená tělesná teplota jsou obvykle příznakem infekčního onemocnění. Pokud však neexistují žádné jiné příznaky a teplota přetrvává několik týdnů, a ještě více, pokud se na tomto pozadí objeví nadměrné pocení v noci, měli byste se poradit s lékařem.
Změny prsou
Existuje řada změn, které jsou pro rakovinu prsu charakteristické. Ženy by si je měly uvědomit a neprodleně věnovat pozornost stavu svých mléčných žláz:
- Změna tvaru nebo velikosti jedné z mléčných žláz. Může se zvětšit nebo zmenšit, může se zploštit nebo naopak stáhnout.
- Změny na kůži na hrudi – vzhled pigmentace, zarudnutí, kůže ve formě citronové kůry.
- Vzhled zhutnění a formací, které lze cítit prsty. Mohou být malé, velikosti hrášku, nebo tam mohou být docela velké infiltráty.
Růst nádoru je doprovázen stlačením okolních tkání nebo klíčením do nich. To vede k ovlivnění receptorů bolesti, které končí rozvojem bolesti. Bolest sama o sobě může být příznakem mnoha onemocnění, proto je nutné absolvovat vyšetření.
Jaké testy je možné podstoupit na onkologii?
Bohužel neexistují žádné speciální testy, které by dokázaly přítomnost rakoviny u pacienta spolehlivě indikovat nebo ji naopak vyloučit. K detekci nádoru, ověření diagnózy a sledování dynamiky změn jsou však předepsány různé testy:
- Rutinní testy – obecný krevní test, biochemie, rozbor moči.
- Některé specifičtější testy, které mohou odhalit určité typy nádorů, jako jsou testy na okultní krvácení ve stolici a určité plazmatické proteiny.
Rutinní testy
Kompletní krevní test (CBC) je u nás nejoblíbenějším vyšetřením. Je založena na počítání buněk a krvinek a stanovení jejich parametrů (velikost, tvar, strukturní znaky). Pomocí CBC lze odhalit mnoho typů leukémie a mít podezření na přítomnost lymfomů. Také u mnoha typů rakoviny se rozvíjí anémie – snížení hladiny hemoglobinu a/nebo červených krvinek. ESR se také může zvýšit. Tyto příznaky nejsou specifické, ale měly by lékaře upozornit na hlubší diagnostické pátrání.
Biochemie krve – umožňuje zhodnotit funkci vnitřních orgánů, zejména jater, ledvin, slinivky břišní a sledovat jejich stav a práci. Pokud jde o obecný test moči, jeho změny jsou typičtější pro rakovinu močového systému a prostaty. V těchto případech může být v moči nalezen zvýšený počet červených a bílých krvinek.
Krevní test na nádorové markery
V těch dobách, kdy se nádorové markery teprve začínaly zkoumat, se do nich vkládaly velké naděje z hlediska včasné diagnózy rakoviny. Následný výzkum však ukázal, že jejich význam je nejednoznačný. Některé z nich jsou však předepisovány jak v rámci diagnostiky onemocnění, tak i pro určení jeho průběhu. Používají se samozřejmě pouze v kombinaci s jinými výzkumnými metodami.
Fekální okultní krevní test
Testování na okultní krvácení ve stolici se v některých zemích používá jako součást časné diagnózy kolorektálního karcinomu. Pokud je výsledek testu pozitivní, je pacientům nabídnuta kolonoskopie s následnou biopsií.
Ještě jednou opakujeme, že tyto testy nejsou specifické a při zjištění odchylek je nutné další vyšetření. Jediným testem na rakovinu, který může spolehlivě potvrdit nebo vyloučit rakovinu, je biopsie.
Biopsie je postup pro odebrání části nádorové tkáně nebo tkáňových buněk pro následné laboratorní testování, včetně použití pomocných testovacích metod, například imunohistochemie, molekulárně genetické analýzy atd.
Další metody diagnostiky rakoviny
K detekci nádoru lze použít i jiné metody výzkumu. Tyto zahrnují:
- Radiační diagnostika. Patří mezi ně ultrazvuk, rentgen, CT, MRI atd. Tyto metody umožňují přímo odhalit nádor nebo podezření na jeho přítomnost na základě nepřímých známek. Více informativní metody jsou CT a MRI, které umožňují prozkoumat strukturální rysy orgánu a odlišit zdravou tkáň od patologické tkáně, stejně jako určit rozsah šíření rakoviny a posoudit její fázi.
- Endoskopie je studium dutých orgánů pomocí speciálních optických zařízení, endoskopů. Moderní endoskopy také umožňují provést biopsii a provést některé terapeutické a diagnostické postupy, včetně odstranění malých nádorů, identifikace patologických změn pomocí různých světelných filtrů a další možnosti.
- Genetický screening je studie lidského genomu s cílem určit genetický profil pacienta a dědičnou predispozici k určitým formám rakoviny.
Bojíte se o své zdraví a chcete se nechat vyšetřit na rakovinu? Lékaři na klinice Euroonko pro vás vyberou individuální program vyšetření s ohledem na vaši klinickou situaci.
