Jak může být kousnutí klíštětem nebezpečné, co dělat, když se parazit přilepí, jak se chránit před „útokem“? Dezinfektolog, odborník na infekce přenášené klíšťaty, Nikolaj Dmitrievič Dubinin, sděluje všechny užitečné informace a odpovídá na nejoblíbenější otázky.
Jaro je obdobím, kdy se klíšťata vracejí ke své aktivitě. Pokud neošetříte oblast od klíšťat, pak tito parazité mohou způsobit spoustu potíží a představovat vážné nebezpečí. Klíšťata Ixodid přenášejí mnoho nemocí, včetně klíšťové encefalitidy, a představují vážnou hrozbu pro zdraví lidí a zvířat.
Obsah
- Video. Dezinfektolog o klíšťatech.
- Ticks: kdo to je?
- Stanoviště klíšťat
- Jak vypadá kousnutí klíštěte na lidském těle?
- Příznaky kousnutí klíštětem
- Kde se klíšťata koušou?
- Co je klíště kousnutí nebezpečné?
- Jak poskytnout první pomoc při přisátí klíštěte?
- Jak se vyhnout kousnutí klíštěte a které lidi kousne častěji?
- Jak se chránit před klíšťaty
- Kde klíšťata najdete?
- Jaké nemoci přenášejí klíšťata?
- Co mám dělat, když mě kousne klíště?
- Co dělat?
- Jak vypadá kousnutí klíštěte? Kde se klíště kousne?
- Existuje způsob, jak předcházet encefalitidě a borelióze?
- Jak se chránit před kousnutím klíštěte?
- Co dělat po analýze?
- Krevní testy
- Mýty a mylné představy o klíšťatech
Video. Dezinfektolog o klíšťatech.
Náš expert Nikolay Dubinin na kanálu Mir24
Jaké jsou účinné metody ochrany před parazity, jak mohou být nebezpeční, jak souvisí s lymskou boreliózou a jaká opatření přijmout, pokud jste se nemohli vyhnout kousnutí klíštěte, se dočtete v našem článku.
Ticks: kdo to je?
Klíšťata jsou pavoukoví členovci. Jsou klasifikováni jako paraziti sající krev a živí se krví zvířat i lidí.
Klíšťata se vyznačují sezónní aktivitou. Nejčastěji na své oběti útočí na jaře. Vrchol kousnutí se vyskytuje od dubna do července. Klíšťata jsou aktivní až do pozdního podzimu, kdy teplota klesne pod nulu.
V Rusku jsou nejběžnější klíšťata ixodid
Stanoviště klíšťat
Paraziti nesnášejí větrné a slunečné počasí, proto je nejčastěji najdeme na vlhkých místech a křovinách. Klíšťata se také často vyskytují v travnatých houštinách, na svazích roklí, na okrajích lesů, podél lesních a lučních cest.
V malolistých lesích a v houštinách křovin je klíšťat obvykle nejvíce. Vyskytují se také na přilehlých územích, v zahradách a na trávě zarostlých trávách.
Důležité! Klíšťata přitahuje pach zvířat i lidí, takže je mnohem častěji najdete přímo na cestě, a ne v houští lesa.
Jak vypadá kousnutí klíštěte na lidském těle?
Ilustrace nástupu příznaků po kousnutí klíštětem
Stejně jako štěnice, klíšťata aplikují anestetickou látku pod kůži člověka, takže jejich kousnutí není okamžitě patrné.
Tito parazité si zpravidla vybírají místa ke kousnutí s nejtenčí kůží: v podpaží, v tříslech, na břiše nebo na krku. A jsou schopni dlouho lézt nahoru a vybrat si vhodné místo pro sání. Místo kousnutí klíštěte vypadá jako malá rána s jasným místem vpichu uprostřed. Často se v místě přisátí vytvoří puchýř, který se zanítí a svědí. V místě kousnutí se při nákaze klíšťovou boreliózou může vytvořit červená skvrna, tzv. prstencový migrační erytém. Je jasně ohraničený a může se trochu pohybovat. Prstencový erytém po přisátí klíštěte je hlavním a zřejmým klinickým příznakem klíšťové boreliózy (lymské boreliózy) ixodidů.
Příznaky kousnutí klíštětem
Požití slin parazita často způsobuje alergickou reakci. V tomto případě osoba zaznamená následující příznaky:
bolest v kloubech;
svědění (nejen v místě kousnutí, ale i v jiných částech těla).
erytém. Na erytematózní lymskou boreliózu
Léčba klíšťaty
Kousnutí klíštěte často způsobuje vyrážku ve formě červených teček nebo skvrn.
V případech, kdy je alergická reakce velmi silná, může vést až k anafylaktickému šoku. Pokud po kousnutí klíštěte není první pomoc poskytnuta osobě, objeví se následující příznaky:
Alergie však zdaleka není nejnebezpečnější z následků kousnutí klíštěte. Většina z těchto pavoukovců přenáší nebezpečné infekce a představuje vážnou hrozbu pro lidské zdraví a život.
Kde se klíšťata koušou?
Klíšťata při hledání hostitele natahují nohy a při první příležitosti se přichytí k botám nebo oděvu a plazí se do přístupných oblastí lidské kůže.
Klíšťata žijí v krátké trávě, podél zalesněných cest a stezek. Odsávání a prokrvení je bezbolestné. Proto při návštěvě lesa volte raději uzavřené oblečení a kalhoty zastrčte do ponožek.
Abyste se vyhnuli následkům kousnutí klíštětem, dodržujte jednoduchá bezpečnostní pravidla.
Po návratu z procházky pečlivě prohlédněte sebe, osobní věci, oblečení a domácí mazlíčky na přítomnost parazita.
Klíšťata si vybírají oblasti těla s tenkou kůží a dobrým prokrvením. Nejčastěji se drží na chlupatých partiích.
Při prohlídce těla věnujte zvláštní pozornost následujícím oblastem:
axilární a popliteální dutiny;
uvnitř a za ušima;
podél linie vlasů a zadní části krku;
mezi prsty na nohou.
Kde klíšťata často koušou?
V oblastech za kolenem
Kde klíšťata často koušou?
V oblasti podpaží
Kde klíšťata často koušou?
Oblast zadní části hlavy a krku
Co je klíště kousnutí nebezpečné?
Nejčastěji mohou klíšťata infikovat osobu infekčními chorobami, jako jsou:
Klíšťová encefalitida. Infekční zánět mozku. Často následně vede k poruchám řeči, poruchám paměti a hormonálním poruchám.
Borelióza nebo borelióza. Závažné infekční onemocnění, které s dlouhodobým průběhem způsobuje poškození pohybového, nervového a kardiovaskulárního systému, kožních vrstev.
Lidská granulocytární anaplazmóza (HGA);
Lidská monocytární ehrlichióza (HEM)
Infekce kterýmkoli z těchto onemocnění je vážným nebezpečím a bez léčby vede k vážným následkům, až invaliditě a dokonce smrti. Proto se po každém kousnutí klíštěte musíte poradit s lékařem. Specialista předepíše testy, které pomohou potvrdit nebo vyvrátit přítomnost onemocnění.
Včasná léčba pomůže v budoucnu zbavit se možných negativních důsledků.
Jak poskytnout první pomoc při přisátí klíštěte?
Pokud vás kousne klíště, měli byste co nejdříve vyhledat odbornou lékařskou pomoc. Pokud lékař není poblíž, měli byste se pokusit klíště odstranit sami.
Je lepší odstranit parazita z rány pomocí smyčky nitě (je třeba ji utáhnout kolem „krku“ klíštěte). Druhým způsobem je použití pinzety se zaoblenými hranami.
Je důležité jednat co nejopatrněji, abyste klíště nerozdrtili. V opačném případě se riziko infekce mnohonásobně zvyšuje.
Po odstranění je nutné parazita umístit do uzavřené nádoby s víkem a co nejdříve odeslat do laboratoře na rozbor.
Místo přisátí klíštěte je nutné ošetřit mýdlovou vodou, jemně osušit a dezinfikovat jódem. Při prvním příznaku alergie byste měli užívat lék (Suprastin, Loratadin, Tavegil).
Pokud máte jakékoli známky alergie, horečky nebo zhoršení zdravotního stavu, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Je také velmi důležité poznamenat si datum, kdy jste byli klíštětem kousnuti – to může být nezbytné pro přesné určení doby infekce.
Pokud nebylo možné klíště odstranit úplně nebo bylo při tom rozdrceno, lze proboscis parazita odstranit jako běžnou třísku – jehlou nebo pinzetou.
Důležité! Pokud byl parazit rozdrcen, zvyšuje se riziko proniknutí viru klíšťové encefalitidy nebo jiných infekcí do krevního oběhu.
Jak se vyhnout kousnutí klíštěte a které lidi kousne častěji?
Když jdete na procházku v místě, kde se mohou nacházet klíšťata, musíte přijmout opatření. Nejprve je lepší vybrat oblečení světlých barev. Doporučuje se také použít oblek, jehož rukávy, límec a nohy těsně přiléhají k tělu – to nedovolí parazitům přesunout se z látky na kůži.
Na odpuzování klíšťat existují repelenty. Poradí si jak s oblečením, tak s exponovanými oblastmi těla, ale je důležité ochranný nátěr včas obnovit.
Na konci procházky se nezapomeňte pečlivě prozkoumat, abyste odhalili parazita dříve, než dosáhne exponované oblasti pokožky. Zvláště pečlivě stojí za to zkontrolovat vlasy a nohy.
Vakcína proti klíšťové encefalitidě zvyšuje obranyschopnost organismu, proto se doporučuje aplikovat každé tři roky.
Klíšťata jsou považována za vybíravé parazity a ochotně se živí jak lidmi, tak zvířaty. Nedávné výzkumy v této oblasti však ukázaly, že roztoči častěji napadají lidi se silnějším pachem. Zároveň ani vůně alkoholu, ani vůně duchů parazitů nezastraší. Lidé s rychlým metabolismem jsou vystaveni velkému riziku.
Jak se chránit před klíšťaty
Abyste zabránili šíření klíšťat, musíte pravidelně:
Vyčistěte houštiny od keřů a spadané listí spalte (čistěte do kompostovacích jam). Paraziti potřebují k rehydrataci tmavé a vlhké úkryty a nesnášejí velké množství slunečního záření.
Zničte krysy, pískomily, polní a domácí myši. Klíšťata se živí svou krví v jejich přirozeném prostředí.
Pravidelně sekejte trávník. Právě v jeho houštinách se tito parazité nejčastěji aktivně množí a žijí.
Proveďte chemické ošetření míst, která jsou nejvhodnější pro stanoviště a rozmnožování klíšťat.
Každoroční ošetření speciálními formulacemi je účinné a významně redukuje populace parazitů (až do jejich úplného zničení).
Nejúčinnější metodou, jak se zbavit klíšťat, je profesionální deratizace. Naši specialisté používají k likvidaci parazitů moderní prostředky. Garantujeme kvalitní zpracování zamořené oblasti a kompletní likvidaci škůdců v jednom sezení.
Sezóna klíšťat začíná, když mráz končí: konec dubna – začátek května. Klíšťata jsou nejaktivnější v květnu až červnu, stejně jako v září, ale nebezpečí přisátí trvá až do října.
Dá se věřit! Tento článek byl zkontrolován vedoucí lékařkou, hlavní pediatričkou Euromed Kids Irina Borisovna Isaeva-Petrova!
Pokud je léto mírně teplé a deštivé, aktivita klíšťat bude vyšší než v horkém a suchém počasí. Klíšťata ve středním pásmu se letos díky teplé zimě aktivizovala dříve a první kousnutí byla zaznamenána již koncem března. Kousnutí klíšťaty je nebezpečné, protože klíšťata přenášejí potenciálně smrtelná onemocnění, především klíšťovou encefalitidu a lymskou boreliózu (klíšťovou boreliózu).
Kde klíšťata najdete?
Klíšťovou encefalitidou jsou infikovány všechny okresy Leningradské oblasti a některé okresy Petrohradu a také 13 z 18 území Karélie.
Severozápadní oblast (zejména Petrohrad a Leningradská oblast, jakož i Vologdská, Archangelská, Novgorodská a Pskovská oblast) jsou endemické pro klíšťovou encefalitidu a boreliózu. Klíšťová encefalitida je běžná na Sibiři, Altaji, Sajanech, Uralu a Dálném východě.
Lymeskou boreliózou se lze nakazit kousnutím klíštěte v lesích Kaliningradské, Leningradské, Tverské, Jaroslavské, Kostromské, Permské, Tyumenské oblasti a v Komiské republice. Na Uralu, na západní Sibiři a na Dálném východě se klíšťata přenášející boreliózu vyskytují na pastvinách a v lesích podél řek.
Kompletní seznam endemických oblastí a oblastí si můžete prohlédnout na této webové stránce.
Pravděpodobnost, že je klíště v Leningradské oblasti infikováno encefalitidou, je asi 1-2% a borelióza – 7-10%.
Jaké nemoci přenášejí klíšťata?
Akutní virové onemocnění postihující mozek a míchu. Může způsobit smrt nebo paralýzu. K infekci virem dochází přisátím klíštěte nebo přes syrové mléko zvířat infikovaných klíšťaty (krávy, kozy).
Inkubační doba (doba od přisátí klíštěte do objevení se prvních příznaků) je od 2 do 25 dnů. Nástup je akutní, se zvýšením teploty na 39-40 stupňů. Objevuje se ostrá bolest hlavy, nevolnost, zvracení, zarudnutí obličeje, krku, horní části hrudníku, zarudnutí očí, bolest svalů, někdy ztráta vědomí, křeče.
Encefalitida může být smrtelná. Možné reziduální účinky jsou paralýza, svalová atrofie, snížená inteligence, epilepsie. Obnova trvá roky. K úplnému zotavení nemusí dojít.
- Klíšťová borelióza (lymská borelióza)
Od kousnutí po první příznaky to trvá 2 až 30 dní, v průměru dva týdny. V 70 % případů se kolem kousnutí objeví charakteristická kulatá nebo oválná červená skvrna o průměru větším než 10 cm, která následně zbledne a změní se v „prsten“.
Někdy se taková skvrna nemusí objevit v místě kousnutí nebo se po zmizení znovu objeví na jiné části těla. Po měsíci skvrna zmizí a po nějaké době onemocnění postihne nervový systém, srdce nebo klouby.
Chronická borelióza vede k invaliditě. V této fázi je obtížné diagnostikovat boreliózu, protože je třeba ji odlišit od roztroušené sklerózy a jiných lézí nervového systému.
Diagnózu boreliózy lze potvrdit speciálním vyšetřením krve v infekční nemocnici.
- Kromě toho klíšťata přenášejí několik vzácnějších závažných onemocnění. Z nich je v Rusku konžsko-krymská hemoragická horečka, tularémie, ehrlichióza, babezióza a několik dalších rickettsióz (onemocnění přenášených klíšťaty), před kterými se nelze chránit očkováním.
Co mám dělat, když mě kousne klíště?
Jedeme na nejbližší pohotovost nebo infekční nemocnici, kde vám klíště vyjmou a pak s ním můžete do laboratoře, kde vám klíště odeberou na rozbor. Někdy jsou laboratoře umístěny v nemocnicích.
Odstraňujeme také klíšťata a provádíme analýzy, takže můžete přijít k nám, pokud vaše dítě náhle kousne klíště!
Co dělat?
- Pokuste se odstranit klíště sami – pokud ho rozdrtíte, existuje vysoké riziko infekce.
- Klíště naplníme olejem, alkoholem, potřeme smetanou, spálíme. To nepomůže jej odstranit, ale v některých případech může způsobit poškození.
- Klíště rozmáčkněte, vezměte ho holýma rukama, kousněte zuby, vybírejte ostrými předměty, mačkejte, tahejte za břicho, snažte se prudce vytáhnout.
Jak vypadá kousnutí klíštěte? Kde se klíště kousne?
Pro klíště je nejvhodnější přisát se tam, kde je kůže tenčí a dochází k většímu pocení. Jsou to místa v tříslech, na kříži, v podpaží, za ušima a na krku a také ve vlasech na hlavě. Klíště se nepřichytí okamžitě – nějakou dobu se plazí po oblečení a kůži a hledá „útulné místo“. Časté pečlivé kontroly proto pomáhají odstranit klíšťata, která se ještě nestihla přisát.
Samotný proces přisávání navíc není rychlý a pokud bylo klíště chyceno na místě činu během pár hodin, je pravděpodobnost nákazy menší. Je pravda, že bude obtížnější odhalit „čerstvé“ klíště – možná ještě nemělo čas pít krev a zvětšit se.
Velikost klíštěte je 1-3 mm, dobře krmené klíště může být mnohem větší. Klíště může zůstat na kůži několik dní. Pokud už toho má dost a odpadne, je mnohem obtížnější pochopit, že k kousnutí došlo.
Výjimkou je, pokud bylo klíště infikováno boreliózou. V tomto případě se po 7-10 dnech může na kůži objevit nápadná červená skvrna se zubatými okraji, někdy ve tvaru soustředných kruhů (podobných terči).
Existuje způsob, jak předcházet encefalitidě a borelióze?
Pokud žijete v oblasti, kde je encefalitida endemická, měli byste se očkovat proti encefalitidě každých 3 až 5 let. Očkování je poskytováno zdarma ve státních centrech.
Na naší klinice můžete získat tyto vakcíny: Encevir NEO a Klesch-E-VAK.
- Encevir NEO je ruská vakcína pro děti proti klíšťové encefalitidě. Encevir NEO je inaktivovaná vakcína, obsahuje sterilní, purifikovanou, koncentrovanou suspenzi inaktivovaného viru klíšťové encefalitidy. Encevir NEO se doporučuje pro děti ve věku 3 až 17 let včetně, žijící v oblastech s endemickým výskytem klíšťové encefalitidy. je vakcína pro prevenci klíšťové encefalitidy u dětí a dospělých. Jedná se o domácí drogu, která se objevila na trhu v roce 2012. Vakcína je suspenze usmrceného viru klíšťové encefalitidy. Při očkování dětí od 1 do 16 let se používá dávka 0,25 ml, pro dospělé – 0,5 ml.
Ti, kteří jsou očkováni poprvé, potřebují vakcínu aplikovat dvakrát v intervalu 1-7 měsíců (nejlépe po 5-7 měsících, například na podzim a na jaře).
V případě epidemie se však provádí i nouzové očkování. V tomto případě je interval mezi prvním a druhým očkováním dva týdny.
Po roce se provádí přeočkování a lék se podává pouze jednou. Následující revakcinace se provádějí každé tři roky, pokaždé vyžadující pouze jedno podání.
Očkování se provádí celoročně, včetně období epidemie. Do lesa však můžete vyrazit nejdříve dva týdny po druhém očkování.
Po standardní očkovací kúře tří vakcinací trvá imunita několik let.
Vakcína proti borelióze bohužel neexistuje. Byl vyvinut, ale výrobci považovali jeho výrobu za nerentabilní. Po přisátí klíštěte byste se měli pokusit dopravit odstraněné klíště do laboratoře k vyšetření na přítomnost borelií a původce encefalitidy.
Jak se chránit před kousnutím klíštěte?
Vzhledem k tomu, že ne proti všem nemocem přenášeným klíšťaty lze očkovat, je třeba přijmout jiná opatření. V lese noste oblečení s dlouhými rukávy, tlustými manžetami a límečky. Noste kalhoty přes boty. Na hlavě by měla být čepice nebo šátek. Používejte spreje nebo masti odpuzující klíšťata.
Drž se dál od keřů a vysoké trávy. Po návratu z lesa (nebo ve stanu) se navzájem prozkoumejte. Pokud se budete každou půlhodinu navzájem kontrolovat, hmyz nemá prakticky žádnou šanci. Potíž je v tom, že nepřichycené klíště je velmi malé a není snadné jej odhalit.
Co dělat po analýze?
Zpravidla jsou druhý den připraveny testy na klíšťovou encefalitidu a boreliózu. Pokud klíště není přenašečem infekce, není třeba se obávat. Pokud je klíště infikované, neznamená to, že infekci přeneslo na vás. V případě pozitivních testů byste však měli co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc – nejpozději do 96 hodin (4 dnů) od okamžiku kousnutí.
Pokud je klíště pozitivní na klíšťovou encefalitidu a vy jste nebyli očkováni nebo jste absolvovali neúplné očkování, může vám být předepsána nouzová profylaxe imunoglobulinem. Taková prevence se však neprovádí ve všech krajích.
Imunoglobulin by měl být podán do 96 hodin po kousnutí a pouze ve zdravotnickém zařízení, protože jde o proteinový lék, který může ve vzácných případech způsobit těžké alergie. Účinnost prevence závisí na tom, jak rychle pomoc vyhledáte.
Pokud je klíště pozitivní na boreliózu, poraďte se s lékařem. Po přisátí klíštěte vám lékař může předepsat doxycyklin k prevenci lymské boreliózy nebo klarithromycin pro děti.
Krevní testy
Pokud se vám klíště nepodařilo zachránit a nevíte, zda bylo klíště infikované, a také pokud se po negativních testech na klíštěti necítíte dobře, vyplatí se provést krevní testy na infekce, které klíště přenášejí.
Krevní test na boreliózu, encefalitidu a některé další infekce metodou PCR můžete provést 10-20 dní po kousnutí. Pozitivní test znamená, že jste nakažení. V takovém případě byste se měli poradit s lékařem infekčního onemocnění.
Mýty a mylné představy o klíšťatech
«Klíšťata mě kousla mnohokrát a není to nic hrozného” Ano, pouze 1 % klíšťat je infikováno encefalitidou a pouze 7 % boreliózou. To, že to vyšlo minule, neznamená, že to vyjde i tentokrát.
«Klíšťata žijí na stromech a skáčou na lidi” To je špatně. Klíšťata z větší části žijí v trávě a křoví ve výšce 1-1.5 m od povrchu země a zůstávají na oblečení, a pak, plazí se po těle, najdou vhodné místo pro sání.
«Kousnutí klíštěte je okamžitě patrné” Ne. I při pečlivé kontrole můžete přehlédnout „čerstvé“ klíště.
«Klíšťata odpuzují silné pachy (hřebíček, citron)” Je to mýtus. Oblečení můžete ošetřit speciálním aerosolem – ten hmyz skutečně odpuzuje. Pachy na ně nemají žádný vliv.
«Pokud se klíště přisalo, musíte užívat jód a antibiotika.” Jodopirintin a rimantadin nejsou prostředky k prevenci encefalitidy a dalších onemocnění. Také byste neměli užívat antibiotika bez lékařského předpisu „pro každý případ“.
