Pohotovostní lékař Oleg Nesterov řekl, jak se správně chovat, aby skutečně pomohl utonulému. Sdílíme s vámi podrobný algoritmus pro poskytování první pomoci při utonutí.
Poté, co jste byli svědky nehody na vodě, zhodnoťte své schopnosti: schopnost plavat, znalost, jak vytáhnout osobu z vody. Přivolejte na pomoc další osoby, zavolejte záchranáře a záchranku na linku 103, 112.
Pokud máte podezření na zlomeninu krční páteře (střemhlav dolů ze strmého břehu nebo mostu, člunu apod.): při vytahování postiženého z vody se snažte nehýbat hlavou vzhledem k tělu, můžete použít improvizované prostředky k tomu (dřevěný předmět, nafukovací kruhy, matrace atd.).
Voda se dostala do dýchacího traktu (poškozený při vědomí)
Postižený má namodralou barvu kůže, kašle, snaží se dýchat – jeho nádechy a výdechy jsou obtížné. Vhodné jsou všechny metody, které znáte pro odstranění cizích těles z horních cest dýchacích. Jedním z nich je Heimlichův manévr:
– přesuňte se za záda postiženého, sepněte jeho tělo rukama na úrovni mezi pupkem a dolními žeberními oblouky. Jednou rukou uchopte zápěstí druhé ruky, pevně ji držte a provádějte prudké tlaky směrem k páteři, protlačujte břišní stěnu. V tomto okamžiku se zvyšuje tlak v hrudníku a cizí těleso je vzduchem vytlačováno z hltanu.
Pokud se malé dítě dusí, položte ho břichem na koleno, zakloňte mu hlavu mírně dozadu a rytmicky tlačte na horní část zad.
Metody extrakce mohou být jakékoli, hlavní věcí je bojovat až do konce. Můžete klepat na záda, naklonit osobu dopředu, pokud je dítě otočeno hlavou dolů, držet nohy a klepat na záda. Jakýkoli tlak na hrudník je přijatelný a může situaci zlepšit.
„Selhání dýchání je to nejhorší, co se může člověku stát. Všechny metody jsou dobré k odstranění vody z horních cest dýchacích a k tomu, aby se dusící se osoba mohla poprvé nadechnout. Jakmile se člověk smysluplně nadechne poprvé, na druhý se hned uklidní, pocítí, že se mu uleví, že je zachráněn a vše bude v pořádku,“ upřesňuje lékař na pohotovosti.
Tonutí je často doprovázeno hypotermií, která může být v budoucnu hlavní příčinou ohrožujícího stavu. Pomozte proto postiženému zahřát se: svlékněte mokré oblečení, zaviňte zachraňovaného.
Utonulého muže vytáhli z vody a je v bezvědomí
Zkontrolujte puls: do 10 sekund (počítejte dvakrát od 1 do 10), zkontrolujte přítomnost nebo nepřítomnost pulsace, referenčním bodem je průdušnice, hlavní krční tepny vpravo a vlevo od ní. A současně se podívejte na hrudník a břišní stěnu: přítomnost nebo nepřítomnost dýchacích pohybů.
– Pokud dojde k pulzu a dýchání, uložte osobu v bezvědomí do stabilní polohy na boku. To se provádí, aby se zabránilo uvíznutí jazyka oběti a zhoršení dýchání. Poté zavolejte sanitku: z mobilního telefonu 103, 112. Pokud jsou v blízkosti stále očití svědci, požádejte je, aby zavolali záchranku. S největší pravděpodobností to již udělali, ale je lepší se ujistit. A pokračujte ve sledování pulsu a dýchání oběti, dokud se neprobudí nebo dorazí záchranný lékařský tým.
– Pokud není puls nebo dýchání, začněte s resuscitací:
1. Klekněte si na stranu oběti tak, aby se vaše kolena dotýkala jejich paží.
2. Osvoboďte svůj hrudník od oblečení.
3. První způsob správného umístění rukou: najděte místo, kde se setkávají spodní žeberní oblouky a zářez v krku (jugulární jamku) a rozdělte vzdálenost mezi nimi na polovinu. Dolní polovina hrudní kosti je pracovní oblastí pro stlačování hrudníku.
Druhý způsob, jak správně umístit ruce: Najděte horní bod hrudní kosti – zářez v krku (jugulární jamka) – a jděte dolů, dokud tvrdá část kosti neskončí a měkká část nebude definována – to bude spodní část bod hrudní kosti. Vzdálenost mezi nimi rozdělte na polovinu – spodní polovina hrudní kosti je pracovní oblastí pro stlačování hrudníku.
4. Základny dlaní obou rukou, které se navzájem překrývají, by měly být umístěny podél spodní poloviny hrudní kosti. Paže jsou maximálně nataženy v loketních kloubech.
5. Nepřímá srdeční masáž – 30 tlaků za sebou: počítejte třikrát od 1 do 10, rychlost – dva tlaky za 1 sekundu. (počítat – jedna, dvě. ). Celková doba série 30 kompresí je 15 sekund. Hloubka – 5-6 cm.
Zajistěte postiženému pasivní dýchání: pod horní část zad položte polštář – tím se zakloní hlava dozadu, uvolní se dýchací cesty a vzduch bude volně proudit do plic a zad. V tomto případě nebude nutné provádět umělou ventilaci z úst do úst nebo z úst do nosu.
Po 30 stlačeních hrudníku zkontrolujte puls. Pokud v krčních tepnách není pulz, pokračujeme v resuscitaci, pokud se objeví, pozorujeme hrudník a břicho 10 sekund: objeví se dýchací pohyby – člověk dýchá, čili je vše v pořádku. Nedýchá, což znamená, že mu musíte pomoci – proveďte ventilaci z úst do úst pomocí speciální ochranné polyetylenové masky s ventilem nebo tkaninou.
Šetříme, všem dáváme šanci přežít
Modrá barva kůže člověka, vytažená z vody i po 20-30 minutách, naznačuje, že se jeho srdce nezastavilo ihned po ponoření do vody. A proto je pravděpodobnost, že bude zachráněn, vysoká.
„Očité svědky samozřejmě děsí namodralý odstín kůže. “Ach, je mrtvý, nelze ho zachránit,” říkají. Naopak! Díky resuscitačnímu úsilí má vysokou šanci, že bude naživu nebo se stane živým. Při tonutí se může zastavit pouze dýchání, srdce pracuje dál, zatímco kyslíku je v krvi stále dostatek, postupem času je kyslíku méně, proto se mění barva kůže. A zatímco ho záchranáři shromažďovali, potápěli, hledali a zachraňovali, utonulý mohl být ještě naživu. A člověk žije, zatímco srdce se stahuje, plní pumpovací funkci,“ vysvětluje lékař na pohotovosti.
Lékař vyprávěl, jak jednou zachránil dítě, které bylo pod vodou asi 20 minut.
— Několik dospělých a osmiletý chlapec lovili na člunu. A v určité chvíli dítě uklouzlo a spadlo do vody. Proud ho stáhl pod bárku, kde se zachytil o kabel. Trvalo asi 8 minut, než se dítě podařilo dostat na povrch. Oběť nedýchala a byla modrá až černá. Svědci se snažili poskytnout první pomoc. Přijeli jsme rychle a okamžitě jsme zahájili resuscitaci a po několika sériích stlačení hrudníku měl chlapec puls a po nějaké době začal dýchat. Otevřel oči, když jsme ho nesli na nosítkách do auta, kde jsme už všechno mokré svlékli a zahřáli ho oblečením, které sundal jeho otec. A odvezli nás do OKB č. 20 a cestou s námi mluvil. Třetí den byl propuštěn naprosto zdravý – rychle se zotavoval, potěšil rodiče i lékaře.
Autor: Irina Berdyugina, tisková služba Stanice zdravotnické záchranné služby, foto autor
