Neurologická onemocnění u psů jsou velmi různorodá. Patří mezi ně četná poškození a skřípnutí periferních nervů, onemocnění centrálního (mozek) a autonomního (mícha) systému. Velmi často mohou neurologické příznaky způsobit endokrinní poruchy, stejně jako vážné poškození jater, ledvin a dalších orgánů.
Obsah
- Klasifikace
- Příčiny
- Hlavní neurologické příznaky
- Léčba a prevence
Klasifikace
Všechna neurologická onemocnění se dělí podle příslušnosti ke konkrétní části nervového systému:
- Periferní – traumatické zachycení, ataxie atd.
- Centrální – patří sem cévní poruchy mozku, degenerativní změny a infekční záněty.
- Vegetativní – léze páteře a míchy, infekční procesy, kýly.
Příčiny
Nejčastější příčinou neurologických onemocnění je trauma. To platí zejména pro toulavá zvířata a psy, kteří chodí bez dozoru.
Další častou příčinou poškození nervového systému jsou zánětlivé procesy, infekční i autoimunitní. Nejnebezpečnější jsou bakteriální a virové infekce, jako je vzteklina, listerióza, psinka a komplikovaný zápal plic.
Neurologické poruchy se vyskytují také při poruchách endokrinního systému a duševních poruchách.
Hlavní neurologické příznaky
Navzdory různým nervovým onemocněním se nejčastěji projevují následujícími příznaky:
- Ataxie je nedostatečná koordinace pohybů.
- Paralýza je ztráta motorických funkcí.
- Paréza je částečné postižení motorických funkcí.
- Křeče jsou nedobrovolné svalové kontrakce.
- Zhoršené vědomí.
- Deprese vědomí.
- Coma.
Každý z těchto příznaků by měl vyvolat zvýšenou pozornost majitelů psů a sloužit jako signál pro okamžitý kontakt s veterinární klinikou.
Léčba a prevence
Důležitou součástí léčby onemocnění nervového systému psů je podávání nitrožilních multivitaminů, zejména vitaminů B a niacinu.
Zvířatům by měl být často poskytnut úplný odpočinek a v případě onemocnění mozku smyslový odpočinek (absence ostrých zvuků, zatemněná místnost).
Je vhodné předepisovat imunomodulátory a protizánětlivé léky, které se používají téměř ve všech případech poškození nervového systému.
Určitě se vyplatí provádět pravidelné prohlídky u veterináře za účelem diagnostiky stavu, protože většina neurologických onemocnění má bohužel buď dlouhodobý nebo chronický průběh.
Z preventivních důvodů omezte samostatné procházky vašeho mazlíčka a choďte přísně na vodítku, aby váš mazlíček neutekl bez kontroly.
Posilte svůj imunitní systém poskytováním správné péče na základě věku a plemene vašeho psa. Získejte potřebná očkování proti nebezpečným infekcím včas,
Patologické stavy nervového systému jsou extrémně obtížně léčitelné, často s nepříznivou prognózou úplného uzdravení. Proto je důležité co nejdříve odhalit příznaky poškození a zahájit léčbu u kvalifikovaného odborníka.
Ataxie je jednou z nejnebezpečnějších genetických chorob u psů. Ataxie nastává po poškození mozečku a vyznačuje se hranatostí a disproporcí.
Navzdory tomu, že mnoho majitelů je upřímně přesvědčeno, že jejich mazlíček na rozdíl od lidí nemůže být dlouho smutný, psi stále zažívají deprese. A i když provedené.
Paralýza je neschopnost pohybu určitou končetinou nebo úplné znehybnění jakékoli části těla. Typickou komplikací je paralýza.
Nedávné studie západních vědců potvrdily fakt, že psi jsou velmi citlivá zvířata. Ve skutečnosti reagují na vše, co se děje.
Encefalitida je onemocnění charakterizované zánětem mozku a jeho dysfunkcí. Příčinou jejího vzniku mohou být různé faktory, např.
Epilepsie je speciální, trofická nebo strukturální porucha mozku. Právě tato porucha způsobuje hlavní příznak epilepsie.
S jakými příznaky byste měli běžet k neurologovi, co je jejich příčinou, co lze zaměnit s epileptickým záchvatem a jak pomoci svému mazlíčkovi společně s lékařem – o tom všem jsme si povídali s veterinářem, neurologem na klinice Biocontrol, Olga Vasiljevna Krivonogová.
— Jaké příznaky u domácích zvířat by měli majitelé navštívit neurologa?
— Nejzjevnějšími neurologickými obtížemi jsou záchvaty, ztráta koordinace a prostorové orientace a změny v chování.
Mezi známky neurologické poruchy mohou patřit i mimovolní obsedantní pohyby, třes, tzv. manéžní pohyby – když zvíře chodí v kruhu a naráží do předmětů. Když zvíře projevuje slepé chování, otáčení hlavy na stranu a další příznaky.
Při poškození periferních nervů a svalů může dojít ke svalové slabosti, při poškození hlavových nervů může dojít k paralýze obličeje, atrofii jazyka a problémům s polykáním. Při zánětu mozkových blan, při radikulárním syndromu, při kompresivních onemocněních míchy dochází k bolesti.
Neurologické poruchy mohou doprovázet systémová onemocnění, jako je selhání ledvin, onemocnění jater a onemocnění štítné žlázy.
Jakékoli procesy, které narušují dodávku glukózy a kyslíku do mozku, budou doprovázeny neurologickými potížemi.
— Co by mohlo být příčinou neurologických poruch?
— Na tuto otázku nelze odpovědět několika slovy. Neurologické poruchy mohou být buď primární, nebo sekundární – na pozadí systémových onemocnění (metabolické, toxické, infekční, traumatické a onkologické).
Velkou skupinu tvoří vrozené patologie a genetické abnormality. Mezi taková onemocnění patří například genetická (idiopatická) epilepsie. Vzhledem k tomu, že příčinou je genetická mutace, nenacházíme žádné abnormality ani v testech, ani na MRI. Čili jinými slovy jde o diagnózu vyloučení – vyloučení všech ostatních možných příčin útoků.
Intrauterinní infekce virovými infekcemi může vést k různým neurologickým poruchám. S panleukopenií tedy koťata zažívají nedostatek koordinace – cerebelární ataxii v důsledku nedostatečného rozvoje mozečku.
Patologický vývoj nervového systému může vést k onemocněním, jako je hydrocefalus, lissencefalie, syringomyelie a dědičná hluchota.
Abnormality na molekulární úrovni mohou vést k myasthenia gravis, střádavým chorobám a narkolepsii.
Vývoj a funkce nervového systému mohou být také ovlivněny malformacemi lebky a obratlů, jako jsou hemivertebrae a přechodné obratle vyskytující se u buldoků a mopsů.
Příčinou neurologických poruch jsou často cévní mozkové příhody a mozkové příhody, například na pozadí vysokého krevního tlaku, který může doprovázet selhání ledvin.
Mezi zánětlivá onemocnění, která způsobují takové poruchy, patří meningoencefalomyelitida, infekční i aseptická. Předurčená jsou k nim trpasličí psí plemena – jorkšírští teriéři, toy teriéři, mopsové, maltézáčci a další.
Neurologické poruchy jsou často způsobeny traumatem – traumatickým poraněním mozku, poraněním brachiálního plexu a periferních nervů a poraněním páteře. Posttraumatické komplikace se mohou objevit i dlouhodobě po úrazu.
Častou příčinou neurologických poruch jsou toxické látky. Například používání přípravků proti ektoparazitům určených pro psy pro kočky může vést k otravě permetrinem.
Je tam spousta toxinů. Mnoho pokojových rostlin, domácí chemikálie, náhodně upuštěné tablety, čokoláda, isoniazid, organofosforová hnojiva, mykotoxiny ve zkažených potravinách, ethylenglykol a další látky jsou toxické.
Mezi nutriční onemocnění, která způsobují neurologické poruchy, patří onemocnění, která vznikají v důsledku dietních poruch – nedostatek thiaminu, nutriční hyperparatyreóza, hypervitaminóza A při výživě jater.
Metabolická onemocnění – např. selhání ledvin a jater, portosystémové zkraty, hypo- a hypertyreóza, diabetes mellitus.
Mezi infekční onemocnění patří psinka, toxoplazmóza, neosporóza, chronické virové infekce koček, například virová peritonitida.
A další příčinou poruch jsou novotvary jak periferních nervů, tak centrálního nervového systému.
— Seznam důvodů je opravdu obrovský. Když ale mluvíte o veterinární neurologii, první diagnóza, která vás napadne, je epilepsie. Jak často se s touto diagnózou setkáváte?
— Ano, často slýchám frázi „můj pes má epileptické záchvaty“. Ale ve skutečnosti ne všechno, co vidíme, je záchvat a ne každý záchvat je důsledkem idiopatické epilepsie. Taková diagnóza se provádí až po vyloučení všech ostatních možných příčin záchvatů, a to je poměrně velký seznam. Jedním z důležitých pokynů je věk nástupu útoků. I u plemen predisponovaných ke genetické epilepsii bude nástup záchvatů po šesti letech věku poukazovat na nějakou jinou příčinu.
Majitelé zvířete se záchvaty ne vždy mohou pochopit, zda došlo ke ztrátě vědomí nebo ne, protože oči zvířete jsou během útoku často otevřené. Známkou ztráty vědomí může být poloha na boku, neschopnost reagovat na slova či jednání majitele, poruchy chování po útoku – pes jakoby znovu poznává své okolí.
— S čím lze zaměnit záchvat?
– Například při mdlobách v důsledku arytmie. Při útoku je důležité sledovat barvu sliznic zvířete. Ideálně si útok natočte na video. To může poskytnout lékaři informace, které potřebuje. A samozřejmě je nutné kardiologické vyšetření, často včetně Holterova monitorování – jedná se o kardiografické vyšetření do 24 hodin.
— Stačí ke stanovení diagnózy video útoku a popis majitele?
– Samozřejmě že ne. K tomu je potřeba neurologické vyšetření, které prověří jak celkový stav, tak reflexy a vyšetření je doplněno různými studiemi. Důležité je však i video, s ním se lékař dozví a všimne si více než ze slovního popisu majitele.
— Jaké další studie může lékař potřebovat ke stanovení diagnózy?
— Prvním krokem je neurologické vyšetření, které stanoví rozsah potřebného výzkumu. Dále následuje standardní soubor studií: krevní testy (klinické a biochemické s elektrolyty, cholesterolem, triglyceridy a celkovým hormonem T4), testy na infekce, ultrazvuk břišní dutiny, rentgen hrudní dutiny (v případě potřeby páteře), MRI a rozbor mozkomíšního moku.
— Majitelé pacientů se záchvaty se často ptají, zda je oprávněné předepisovat zvířatům léky na léčbu epilepsie u lidí? Jak bezpečné jsou pro naše mazlíčky?
— Ano, to je naprosto oprávněné a akceptované po celém světě. Antikonvulziva mají vedlejší účinky, to je pravda, ale samotné záchvaty jsou pro tělo mnohem škodlivější a obtížnější. Hlavní je důvěřovat lékaři a dodržovat doporučení, která vždy zahrnují sledování stavu zvířete, pravidelné prohlídky a krevní testy.
-S jakými diagnózami se kromě epilepsie ve Vaší praxi často setkáváte?
— Jedná se o paroxysmální dyskineze – skupina onemocnění s poruchami hybnosti, meningoecefalomyelitida, meningitida, diskopatie (onemocnění meziobratlových plotének), kraniocervikální malformace, syringomyelie, různé malformace mozku a míchy, vestibulární syndromy (idiopatické, periferní) , cévní poruchy. Mezi mými pacienty je také mnoho zvířat s nádory na mozku.
— Existuje plemenná a věková predispozice k neurologickým onemocněním?
— Mladá zvířata častěji vykazují dědičné, vrozené patologie, zánětlivé, degenerativní patologie, různé malformace a také infekce a poranění. Stará zvířata jsou náchylná k metabolickým, degenerativním a nádorovým procesům.
V mnoha případech jsou klinické příznaky patrné brzy po narození a neprogredují, což znamená, že se stav zvířete nezhoršuje. Někdy u degenerativních procesů dochází k nástupu klinických příznaků v prvních měsících nebo dokonce letech života. Mohou postupovat pomalu a nakonec vést ke smrti zvířete.
V dospělosti se mohou objevit klinické příznaky související s idiopatickou epilepsií nebo kompresí míchy. Mírné, nepříliš zjevné neurologické poruchy pozorované od narození zvířete může majitel vnímat jednoduše jako individuální nebo normální vlastnost související s věkem.
Některá dědičná onemocnění mohou být při vyšetření zjevná díky typickému klinickému obrazu – například hydrocefalus. Nejčastěji jsou však vyžadovány specifické testy.
Toto je velmi dlouhý seznam. Uvedu jen pár příkladů plemenné predispozice.
Idiopatičtí epilepsie – labradoři – retrívři, jezevčíci, pudlové, husky, bíglové, buldoci, kokršpanělé, dalmatin, knírač, němečtí pinčové a další.
Jack Russell teriéři jsou náchylní k onemocnění, jako je dědičná ataxie-myokymie-neuromyotonie.
Němečtí ovčáci jsou náchylní k degenerativní myelopatii, která se může rozvinout po pátém roce věku. Jedná se o degenerativní proces v bílé hmotě míchy, vedoucí k progresivní inkoordinaci pánevních končetin.
— Je možné předcházet neurologickým onemocněním? Jak?
— Prevence je možná u poměrně omezeného seznamu neurologických onemocnění. Při koupi čistokrevného štěněte nebo kotěte je dobré mít představu o náchylnosti plemene k nemocem a prostudovat si rodokmen. Je třeba věnovat pozornost životním podmínkám: při velkém počtu zvířat chovaných v přeplněném prostředí se například u koček zvyšuje riziko chronických virových infekcí. Je důležité dodržovat očkovací kalendář a pravidelně provádět odčervování, správně krmit, co nejvíce omezit přístup k pokojovým rostlinám a domácí chemii a nedovolit jim sbírat odpad. To je, jak vidíte, docela obecná rada.
Vyvážená, výživná strava je velmi důležitá. Zvíře nemůžete krmit pouze masem nebo rybami. Kvůli tomu se může rozvinout nedostatek vápníku, tzv. alimentární hyperparatyreóza, která způsobuje spontánní zlomeniny končetin a páteře. A při nedostatku thiaminu může dojít ke ztrátě koordinace a svalové slabosti.
A dalším důležitým faktorem je přítomnost všech očkování a pravidelné odčervování. Často lidé své mazlíčky nedají očkovat, přestože nechodí jen po městě, ale jezdí i na venkov. Absence komplexní vakcinace u zvířete s neurologickými poruchami je vždy podezřelá z hlediska možné nákazy vzteklinou nebo nervovou formou moru. Moskva a moskevská oblast nejsou příznivé pro vzteklinu, ale jedná se o extrémně nebezpečné onemocnění se XNUMX% úmrtností.
